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[摘要]目的探讨腹部B超与阴道B超对妇产科急腹症的诊断效果。方法选取2016年6月～2018年12月在本院接受治疗的129例妇产科急腹症患者作为此次的研究对象，随机分为诊断一组，诊断二组，诊断三组，每组各43例，诊断一组进行腹部B超诊断，诊断二组进行阴道B超诊断，诊断三组进行腹部B超与阴道B超联合诊断，观察其诊断结果及诊断准确率。结果诊断一组与诊断二组的诊断结果准确率无明显差异，诊断三组的诊断结果准确率最高。结论腹部B超与阴道B超虽均能诊断疾病，但存在一定的局限性，诊断准确率不高，因此对妇产科急腹症患者进行腹部B超与阴道B超联合诊断能提高疾病的诊断准确性，促使患者更好的接受治疗，值得临床推广应用。
[关键词]腹部B超；阴道B超；妇产科；急腹症
妇产科急腹症为妇科疾病中常见疾病，具有发病急，病情变化迅速等特点[1]。其类型较多，通常包括宫外孕，黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭，急性盆腔炎，子宫内膜异位囊肿破裂等。因为这些不同类型疾病临床症状大多相似，因此给诊断带来一定的难度。准确的诊断，可有效避免患者病情延误，能有效降低妇产科急腹症的致死率。目前，临床上对于妇产科急腹症的诊断主要是采取超声诊断，可直接观察患者的子宫形态以及内部具体状况，操作简单，安全性高。超声诊断中，主要为腹部B超诊断和阴道B超诊断。此次研究力在探讨腹部B超诊断与阴道B超诊断对妇产科急腹症患者的诊断效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月～2018年12月在本院接受治疗的129例妇产科急腹症患者作为此次的研究对象，所选患者均在本院诊断为妇产科急腹症患者，均经患者本人同意签字参与此次研究。三组患者的年龄18～65岁，平均（36.24±2.98）岁；所选患者的就诊时间为30min～50h，平均时间为（12.36±3.9）h；所选患者临床表现均有下腹疼痛明显，且伴有发热停经、痉挛等症状，部分患者出现脓性白带，阴道流血，恶心呕吐等症状。随机分为诊断一组、诊断二组、诊断三组，每组各43例，所选患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
诊断一组进行腹部B超诊断，选用B超诊断仪器（生产企业：日本东芝公司；型号：SSA-790A）对患者进行诊断。检查前，叮嘱患者多饮用水，使患者膀胱达到充盈状态，协助患者采取去枕平卧的体位卧于诊断床上，根据患者的身体情况，调整探头频率，一般为2.0～5.0MHz，在探头上附着少量耦合剂，对患者子宫大小，子宫切面情况以及厚度和出血点等方面检查，观察是否出现阳性体征。诊断二组进行阴道B超诊断，检查前叮嘱患者排空膀胱，取膀胱结石位，选用B超诊断仪器（生产企业：日本东芝公司；型号：SSA-790A）对患者进行相关检查，根据患者具体身体情况，调整探头频率，一般在4.0～7.5MHz之间，注意在送往阴道前，将探头套上避孕套，使探头与宫颈穹隆部机密贴合。对患者的子宫内膜和盆腔血流状况进行检查，观察是否出现妊娠囊，积液和包块等。诊断三组进行腹部B超与阴道B超联合诊断，检查方法与诊断一二组的方式一致，观察患者子宫内包块大小和内部回声状况等，对症状表现不明显的患者，连续反复检查，直至确诊为止。
1.3观察指标
观察三组患者的不同检查结果的准确率，观察检查出异位妊娠，黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭，急性盆腔炎等疾病诊断准确率。
1.4统计学方法
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
三组患者检查结果准确率比较，诊断一组与诊断二组检查结果准确率无明显差异，诊断三组检查结果准确率明显高于一二组，（P＜0.05）。
3讨论
妇产科急腹症为临床较为常见的急性病症，患者一般出现急性下腹痛的症状，给患者带去相应的痛苦[2]。妇产科急腹症的类型较多，常见的有黄体破裂，异位妊娠，痛经等[3]。因为其临床症状具有较大的相似性，因此给诊断带去一定的困难，若不能及时诊断出疾病，进行有效的干预治疗，可能危及患者的生命健康安全，给患者造成一定的伤害。随着医疗水平的不断提高，妇产科急腹症的诊断手段也逐渐提升，超声诊断技术应用于妇产科急腹症的诊断过程中，取得了较好的成效[4]。此次研究中，通过对三组患者进行不同的超声诊断方式诊断发现，单独腹部B超诊断与单独阴道B超诊断相比，两种诊断方式的诊断准确率无较大差异，但腹部B超诊断联合阴道B超诊断，妇产科急腹症的诊断结果准确率高达90.70%，证明联合诊断能明显提高诊断准确率，有利于患者及时进行针对性的治疗，降低因疾病导致的死亡率。综上所述，对妇产科急腹症患者进行腹部B超与阴道B超联合诊断能提高疾病的诊断准确性，促使患者更好的接受治疗，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王玉,秦小宁,张小军.联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].中国数字医学,2017,12(3):32-34.
[2]袁岚,陈莎珠,李淑雯,等.阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].中国医药科学,2018,8(13):168-170.
[3]项堃.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的价值分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(9):103-105.
[4]庞静.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(4):149-150.
作者:李清俊 单位:湄潭县人民医院
