超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用

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超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用

【摘要】目的探讨超声诊断妇产科急腹症中的临床应用价值。方法选取2018年4月~2019年3月本院收治的妇产科急腹症患者共30例作为研究对象,回顾分析其超声诊断资料,通过与病理检查结果进行比较分析,评估其临床应用价值。结果参与本次研究的30例患者中,有29例患者的超声诊断结果与病理检查结果符合,超声诊断符合率为96.67%。结论超声诊断在妇产科急腹症中具有较高的临床应用价值。

【关键词】超声;妇产科;急腹症;诊断

妇产科急腹症的临床发生率较高,同时具有起病急、病情复杂严重且进展快的特点。发病后患者会出现阴道异常出血、下腹部胀痛、疼痛等临床症状,需要尽早明确诊断并实施相应的治疗手段,否则会给患者的生命安全带来极大的威胁[1]。本文旨在分析超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用价值,具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月~2019年3月本院收治的30例妇产科急腹症患者进行研究,所有患者均为女性,且均经病理检查确诊。患者年龄21~58岁,平均(35.26±3.74)岁。所有患者均同意参与本次研究,且不存在精神障碍、恶性肿瘤等疾病。

1.2方法

所有患者均接受彩色多普勒超声检查,指导患者调整到平卧位,进行腹部探查前,应叮嘱患者充盈膀胱,并将探头频率设置为3.5MHz。于患者腹部位置进行多角度的常规横切以及纵切检查,明确子宫的大小以及子宫内膜厚度。重点探查宫腔内是否存在包块,如果存在,需要明确其大小、形态以及具体位置,并详细记录。同时也需对患者的腹腔、盆腔情况进行了解,观察其中是否存在游离液体。腹部检查完成后,必要的情况下还需进行阴道超声检查,检查前,应告知患者排空膀胱。探头频率设置为5-7.5MHz,并套上避孕套,以免对患者的阴道组织结构造成伤害[2]。之后将阴道探头置入宫颈位置,于多个切面对患者的子宫情况进行检查,以进一步明确诊断。

1.3观察指标

将病理检查结果作为诊断的金标准,计算超声检查的诊断符合率。

2结果

参与本次研究的30例患者中,有29例患者的超声诊断结果与病理检查结果符合,超声诊断符合率为96.67%,详情见表1。

3讨论

随着超声诊断技术的不断进步,其临床应用率也随之不断升高。目前超声诊断已经成为妇产科急腹症的主要手段之一,具有安全无创、省时简便的特点。妇产科急腹症所包含的疾病类型较多,需要明确不同疾病的声像图表现,才能进一步提升超声诊断的准确率[3]。异位妊娠是最为常见的妇产科急腹症类型,通过超声诊断可见子宫内膜增厚、子宫轻度增大等超声声像,同时子宫直肠窝位置可见明显的液体性暗区,由于异位妊娠的病因复杂,且可能发生于输卵管、宫颈、卵巢等多个位置,因此鉴别难度大,临床误诊率相对较高。在超声诊断下,卵巢肿瘤蒂扭转患者的附件区可见混合性或者是囊性肿块,且肿块多为圆形,同时盆腔积液呈现出不规则形态。此病的主要临床表现为腹部一侧持续性绞痛,在变换体位后症状更为明显。黄体破裂患者一般会出现较为严重的恶心、腹痛症状,其子宫的形态以及大小不会出现明显变化,但在超声诊断声像中,其子宫内膜线会出现增厚现象,同时子宫部分区域内会呈现出不规则形态的混合包块,腹腔及盆腔位置存在游离性暗区。急性盆腔炎患者会出现明显的白带增多症状,且下腹部存在持续性的疼痛感,通过超声检查可见圆形、椭圆或者是不规则形态的囊性包块,附件区可见密集的无回声或者是低回声区,同时呈现出弥漫性状态。本次研究结果表明,参与本次研究的30例患者中,有29例患者的超声诊断结果与病理检查结果符合,其中异位妊娠8例,急性子宫穿孔7例,卵巢肿瘤蒂扭转7例,黄体破裂4例,急性盆腔炎3例,超声诊断符合率为96.67%。有1例异位妊娠患者误诊,误诊率为3.33%。综上所述,超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值较高,不仅能在短时间内明确诊断,且操作简便,可在临床诊断中广泛应用。但超声诊断仍存在着一定的漏诊及误诊率,需要结合患者的临床症状表现仔细鉴别,才能有效保证诊断的准确性。

参考文献

[1]韩培辰,陈伟.腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究[J].河北医科大学学报,2017,38(1):56-58.

[2]刘小平,陈敏.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].中国社区医师,2017,33(16):129-130.

[3]钟奇峰,韩敏.超声诊断妇科急腹症的声像图表现及临床价值[J].中国医药指南,2017,15(29):54-55.

作者:孙秋琳 单位:徐州矿务集团总医院