前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的垂直管理在医院妇产科护理的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：目的：探讨垂直管理在妇产科中的应用，分析其对提高病区护理质量和调动护士工作积极性的作用。方法：医院妇产科自2018年1月开始在病区护理管理中实行垂直管理，推行护士层级管理制度，明确各层级护士的岗位职责、培训计划、考核标准，改革护士绩效考核方案，根据护士的岗位技术含量、岗位风险等级、护理工作量确定绩效工资系数，对全体护士进行动态管理。实行半年后，与实行前的2017年7～12月妇产科护理质控检查评分和护士满意度情况进行比较。结果：妇产科病区护理质量显著提高，基础护理、专科护理、护理安全、消毒隔离、护理文件书写各方面的评分都显著高于实行前，护理人员的满意度显著高于实行前（P＜0．05）。结论：妇产科实行垂直管理，有助于优化护理队伍结构，加强护理队伍建设，保证护士的福利待遇，从而促进护理质量和患者满意度的提高。
关键词：垂直管理；妇产科；护理；应用
护理人力资源管理是护理管理工作的核心，也是保证临床护理质量，提高患者满意度的关键。目前，我国护理人力资源短缺现象突出，护士岗位分配不合理，岗位职责不清，已成为护理质量提高的重要制约因素。为了进一步优化护理人力资源配置，深化优质护理服务的内涵和外延，提高护理管理效率和护理人才的有效利用率，医院近年来不断进行新型护理管理模式的探索，力求建设更加科学、专业的护理人力资源管理模式，实现有限的护理人力资源的合理利用。2018年1月起，医院妇产科进行垂直护理管理模式的探索，对传统的护理管理模式进行改革，护理薪酬分配向技术性强、护理风险高、护理工作量大的岗位倾斜。实行半年后，取得了良好的效果。
1资料与方法
1．1一般资料
医院妇产科有开放床位74张，护士36名，年龄22～46岁；工作年限3～18；副主任护师2名，主管护师8名，护师12名，护士14名；本科14名，大专22名。实行垂直管理模式前后护理人员无显著变化（P＞0．05），结果具有可比性。
1．2方法
2018年1月医院妇产科开始实行垂直管理模式，形成权、责、利相统一的管理体系［1］。建立通过垂直管理下的护士分层管理优化护理人力结构，护理人才梯队建设调动护士的积极性，绩效考核改革激发护士的工作热情。（1）设置护士层级，动态岗位管理。在充分调研的基础上，结合医院妇产科的护理工作安排，制定护士层级管理制度，建立护士分级晋阶体系，明确各级护士的任职条件、岗位职责和考核要求等，实现妇产科垂直护理管理工作的制度化、规范化和标准化［2］。综合考虑医院妇产科护士的职称、工作年限、工作能力、个人特长等因素，将全体护士分为初级、中级、高级三个层级，并从业务知识、专业技能、临床教学、科学研究四个方面制定不同层级护士的岗位内容和要求。初级护士主要负责病情较轻患者的护理工作，强化基础护理和专业操作技能的锻炼；中级护士负责病情较重患者的护理，承担临床教学、业务学习和护理查房等工作。高级护士负责危重患者的护理，协助护士长进行病房的管理和临床科研工作的开展。（2）护理人才梯队建设，成立护理人力资源库。对不同层次的护理人员开展分层定向培训，制定护士的分层培训方案，帮助各个层级的护士不断提高理论知识和操作技能以胜任岗位职责［3］。培训内容以妇产科常见疾病的相关理论知识和专业的操作技能为主。如会阴擦洗、导尿、宫颈上药、产程观察、新生儿护理、脐带护理等。培训形式包括小讲课、业务学习、护理查房等［4］。同时注重日常的培训，由上一层的护士负责下一层护士的日常培训工作，充分利用高年资护士的工作经验，并起到调动护士的积极性、不同层级的护士相互监督、互相学习的作用。同时通过送出去和请进来相结合的方式，选拔优秀的高年资护士外出进修学习。（3）垂直绩效管理。将护士的分层管理与绩效考核相结合，建立科学的薪酬分配制度［5］。根据护理服务质量、患者的满意度、岗位职责、技术要求、风险等级，设定各层护士的绩效系数，并将绩效考核的结果与护士的晋升、评优挂钩［6］。向技术要求高、风险大、护理工作量大的岗位倾斜，充分体现多劳多得，优劳优得。
1．3观察指标
（1）统计实行前后的护理质量评分。统计实行后2018年1～6月和实行前2017年7～12月的护理质控检查评分，评价指标包括基础护理、专科护理、护理安全、消毒隔离、健康教育和护理文件书写等方面，评分结果满分为100分。（2）护士满意度调查。采用医院自制的护士工作满意度调查表，评价实行垂直管理模式前后妇产科护士对护理管理工作的满意度。评价指标包括薪酬待遇、工作分配、工作氛围、激励机制、个人成就感等方面。根据护士的评分结果分为满意、一般、不满意三个等级。
1．4统计学方法
应用SPSS21．0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1实行前后护理质量评分比较
结果显示，实行垂直管理后，医院妇产科在基础护理，专科护理、护理安全、消毒隔离、健康教育和护理文件书写方面的评分，显著高于实行前（P＜0．05）。
2．2实行前后护士的满意度比较
结果显示，实行垂直管理后，妇产科护士的整体满意度较实行前显著提高（P＜0．05）。
3讨论
妇产科因护理工作量大，护理技术要求高、风险大，导致护理不良事件多发。妇产科的护理工作直接关系到母婴的健康和患者的身心健康。目前，我国临床护理人力资源普遍不足，妇产科尤为严重。只有结合科室的实际情况，探索科学的护理人力资源管理模式，实现护理人力资源的合理配置，才能缓解临床护理人力资源不足的问题。本研究中，妇产科在充分调研的基础上结合医院的实际情况，进行护理人力资源垂直管理模式的探索。结果显示，实行半年后，妇产科的护理质量得到大幅提升，病区护理质量检查的各项评分都较实行前显著提高。护理人员的满意度结果也显示，实行垂直管理模式后，妇产科护士的满意度显著提高。综上所述，妇产科实行垂直管理，能够极大地调动护士的工作积极性和工作热情，有助于临床护理质量和患者满意度的提升，是一种科学的护理人力资源管理模式。
参考文献
［1］周伟娇，谷水，尚少梅．垂直管理在护理岗位管理应用中的质性研究［J］．护理学杂志，2016，31（6）：60－63．
［2］谢卫，曾等娣．护理垂直管理下的护士分层管理的研究［J］．护理实践与研究，2012，9（18）：72－74．
［3］范玲．护理垂直管理模式的有效架构及运行机制［J］．护理学杂志，2013，28（1）：2－4．
［4］丁玉兰，孙静，饶春梅．护理垂直管理体系下的人力资源管理方法与效果［J］．护理管理杂志，2012，12（3）：220－221．
［5］杨中秀．护理部垂直管理绩效分配方法及效果分析［J］．临床医药文献杂志，2018，5（24）：128－129．
［6］朱艺，陈立英，卢靖，等．二级医院护理垂直管理下奖励性绩效分配的做法与成效［J］．当代护士，2018，25（17）：178－180.
作者:胡玉婷 单位:义乌市中心医院