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摘要：妇产科阴道不规则出血患者均见子宫器质性病变问题，常见患者存在宫颈内膜炎、宫颈息肉等方面病情。已经绝经的患者内膜癌变率偏高，未绝经患者则多见其处于增殖期及分泌期内膜，内膜癌变率相当偏低。本文就妇产科阴道不规则出血为题，做出临床分析。
关键词：妇产科；阴道不规则出血；子宫内膜
0引言
阴道不规则出血患者均见生殖系统出现了正常月经之外的出血，其均在非月经期间出现了阴道出血、血性白带等方面不良情况。目前，临床上对女性阴道不规则出血的各方面情况尤为重视，其关系到女性的身心健康、生活质量、生命安全等，故而患者病情的临床诊断工作非常关键。本次研究旨在对妇产科阴道不规则出血患者的临床情况进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究中选择随机数字表法于2017年4月至2018年4月我院接收的阴道不规则出血患者中抽取97例为对象，再将其根据有无绝经分成观察A组绝经患者48例，患者年龄在53-68岁，平均（58.94±2.70）岁，病程是5-13个月，平均（8.04±0.51）个月；观察B组未绝经患者49例，患者年龄在51-69岁，平均（58.70±2.68）岁，病程是5-11个月，平均（8.11±0.49）个月。将两组患者的临床基线数据录入SPSS20.0统计学软件中分析得出无差异，P>0.05。
1.2方法。患者均因为发生阴道不规则出血人就诊，详细询问患者的疾病史，指导患者做各项必要的检查，再根据患者的实际情况施以分段诊断性刮宫检查，从而为患者选择更佳的诊断方式。
1.3统计学分析。以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据。
2结果
2.1病因诊断结果。妇产科阴道不规则出血患者均见子宫器质性病变问题，常见患者存在宫颈内膜炎、宫颈息肉等方面病情。
2.2病理诊断结果。纳入对象97例阴道不规则出血患者均接受了分段诊断性刮宫检查，获得结果包括宫颈病理诊断：观察A组绝经48例患者中宫颈内膜炎11例22.92%、宫颈息肉2例4.17%，观察B组未绝经49例患者中宫颈内膜炎13例26.53%、宫颈息肉3例6.12%；宫腔病理诊断：观察A组绝经48例患者中23例47.92%见子宫内膜萎缩、11例22.92%见宫腔黏液、7例14.58%见内膜息肉、5例10.42%见内膜癌、2例4.17%为其他病情；观察B组未绝经49例患者中23例46.94%增殖期内膜、13例26.53%分泌期内膜、6例12.24%内膜息肉、5例10.20%内膜癌、2例4.81%为其他病情。
3讨论
阴道不规则出血女性患者均可见阴道呈不规则出血状，常见患者伴有月经量持续增多的情况，或者月经周期比正常的时间长，也见患者在非月经期间发生出血。通常阴道不规则出血女性需得到及时有效的治疗，控制其阴道出血情况及各方面异常症状的持续，若患者病情未得到及时科学的治疗，发病久之便会导致患者发生贫血、休克等不良情况，从而严重影响患者的身心健康与生存质量，更关键的是会增加患者病情癌变的几率[1]。临床上造成女性阴道不规则出血的因素诸多，但常见患者子宫内膜与宫颈处发生不同程度的病变。通常绝经的女性患者出现阴道不规则出血的情况，多是因为年龄持续增长的缘故，其绝经后卵巢会出现持续萎缩的情况，从而使患者体内的雌激素水平持续下降，故以子宫内膜使体内脂肪中存在的雄激素呈雌酮状态，这时便促使绝经后女性出现子宫出血[2]。还没有绝经的女性患者，多见其子宫内膜发生异常，故而导致患者出现阴道不规则出血；通常多见患者因功能失调而出现子宫出血而导致发生阴道不规则出血，而此方面情况多见年龄＞35岁的女性群体中，此情况下的患者出血量较大，时间也都超过10d[3]。本次研究中阴道不规则出血患者均见子宫器质性病变问题，分段诊断性刮宫检查结果显示，绝经患者中宫颈内膜炎22.92%、宫颈息肉4.17%，未绝经患者中宫颈内膜炎26.53%、宫颈息肉6.12%，绝经患者中47.92%子宫内膜萎缩、22.92%宫腔黏液、14.58%内膜息肉、10.42%内膜癌、4.17%其他病情，未绝经患者中46.94%增殖期内膜、26.53%分泌期内膜、12.24%内膜息肉、10.20%内膜癌、4.81%其他病情，可见妇产科阴道不规则出血患者常见病理类型是增殖期内膜与分泌期内膜以及增生、内膜不典型增生或者复合增生和内膜息肉等方面情况。白国燕的研究中指出非绝经期女性会因为有避孕要求而放置节育器在宫腔中，但长时间使用节育器会导致女性的子宫内膜出现机械性刺激，这时便会发生子宫内膜坏死而见溃疡，从而出现阴道不规则出血。本次研究介于纳入对象较少、篇幅限制等方面情况未对上述情况做探析，此处提出以作参考。综上所述，妇产科阴道不规则出血患者的病情均存在不同的诱因，虽见相同的临床症状，但治疗时需全方位诊断患者病情，再为患者提供科学合理的治疗方案。
参考文献
[1]张丽娜.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].中国继续医学教育,2018,10(15):127-129.
[2]姚友丽.妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):26-27.
[3]古丹婷.妇产科阴道不规则出血的临床治疗观察[J].吉林医学,2014,35(20):4471-4472.
作者:茹仙古丽·依明 单位:新疆和田地区人民医院西院区
