前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的同伴互助在妇产科教学的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
[摘要]妇产科是一门有较强实践性的课程，其最重要也是最有效的教学就是临床教学。传统的教学方法是由资深医生或教师带领学生到医院病房中对案例进行讨论，对方法进行学习，从而增强学生的思维能力和实践能力。然而传统方法自身固有的局限性加之妇产科的特殊性使得学生实际进行临床操作的机会很少，限制学生能力的快速提升。因此，需要寻找一种行之有效的教学方式来取代传统的教学模式。本文介绍了同伴互助(Peer-AssistedLearning，PAL)这种目前应用最为广泛的一种教学模式，在妇产科教学当中的应用以及对如何有效提升学生的学习效果。
[关键词]同伴互助学习模式；妇产科教学；促进作用
妇产科较其他学科有其特殊性，教师在日常教学中在尊重患者的意愿以及不增加患者的心里负担的前提下还要保证妇产科学生能有机会进行实践学习，掌握一定的临床实操技能。但是随着医疗事故近年来不断发生，患者自身的安全意识、隐私保护意识不断提高，使将患者当做教学对象的传统的临床教学模式在实际开展时的难度日益增大，在一定程度上上制约了现代妇产科的临床实践教学[1]。所以对同伴互助的教学模式在妇产科教学中的应用进行研究具有十分重要的意义[2]。
1传统妇产科教学现状
随着社会经济快速的发展，医疗技术迅速提升，社会对于医疗人才的需求量不断加大，尤其是理论基础扎实并且临床实践能力较强的医学人才。因此近年来国家相关部门对医学院的教学提出了新的要求，要增设学生临床实践方面的教学课程，加倍重视并培养学生的综合素质、实践创新能力。医学院的妇产科教学大多是以统一化的，标准化的理论知识教学为主，把临床课程、个的实践课程放在次要地位上。这样的现象导致了学生的临床实践方面的技能提升较慢。此外有些医学院的教学环境差，基础设施落后，不能完全满足现阶段的妇产科教学任务，制约了学院学生的学习可发展。
2教育资源失衡
近年来，随着学生整体教育水平的提高各高校不断推扩招政策，导致各高校的学生数量节节攀升。相对的则是教育资源的原地踏步，教育设施的原地踏步，人均占有、使用的教育资源已经逐渐紧张。尤其在妇产科的教学中，最普遍的现象就是学生多、患者少，愿意配合的患者更是少之又少，这使得妇产科专业的学生在专业技能上得到培养和提升十分有限。
3妇产科患者的配合程度低
妇产科的教学是十分特殊的，患者只有女性，并且无论是病患的检查过程还是在病患的治疗过程，一定涉及妇产科患者的隐私，并且经常需要接触隐私部位。随着社会的发展，个人保护意识的不断增强，妇产科患者对于自己的隐私保护更加注重。经常出现对于实习生的不信任，多以保护隐私为由的不配合实习生临床教学。例如，对于病史询问的不配合，对于观摩的不配合，对于实习生检查的不配合等。这就导致了学生的临床实践能力提升缓慢，为妇产科的临床教学增加难度。
4临床实践教学难度
妇产科教学在临床实践方面的难度不断的加大，其中一个非常重要额原因就是维权意识以及法制观念上，我国法律在界定和规范化方面越来越严，致使患者的维权意识不断提升。例如《医疗事故处理条例》、《医学教育临床教学实践管理规定》等法律中独有相关规定，非常的重视保护患者的权益，没有执业资格的学生不能进行临床治疗。因此，对于在医院妇产科没有取得执业资格的那部分学生的临床实践能力的提升是十分不利的。
5同伴互助学习模式(PAL)
基于在近年来的医学教育现状，学生的学习不能仅依赖于知识和技能教导，也不能仅依靠于对临床患者的观摩和学习，需要更有效的教学模式来提高学生的实践能力。同伴互助学习模式(PAL)以更多的互动来提高学生的学习自信，提升学生临床实践能力。PAL传统悠久，源于苏格拉底时期，柏拉图和亚里士多德等古代学家在葡萄酒以及食物的问题上相互提问，相互质疑，这是PAL的雏形。而现阶段的同伴互助学习则是同学之间积极主动的互相帮助，从而提高学生的临床实践能力。同伴互助的学习模式经常被忽视，其本质是将课堂的焦点放在学生之间的互动上，激发学生的学习的积极性，PAL已经逐步发展为现代课堂教学中成为不可或缺的一分部分了[3]。
6同伴互助学习模式在教学中的应用及影响
在美国，有25%的医学院校在应用PAL[4]，而在德国，所有的医学院校都非常重视PAL[5]。由此可见PAL在医学教育中是非常重要的。PAL实际上是在课堂内外将学生培养为一名指导者，能够极大的补充教师的课堂知识教学及临床实践教学，但是其仍需要教师的组织和指导，在PAL教学中，学生由学习者转变为教学者，而教师则转变为指导者，在认知心理学中，教其他人和向其解释都是最好的学习和记忆的手段，本身就是一种学习活动。首先建立的关系必须是互惠的，要有统一的目标责任；其次，要在同一个学习共同体中；最后，评价体系要因人而异。经过多年的教学实践，同伴互助学习模式让我们感受到了它巨大的潜力，现在已经不仅仅是一个概念，现在已经切实的促进了医学教育的发展，而在妇产科教学中，由于其独特性的限制则更应该注重PAL的应用，当前的教学研究已经确定了PAL能让学生具备提供方案对的能力，并且这种能力是可以部分利用的。反之，这种教与学的能力并没有被完全的挖掘出来。所以在未来的教育中应该将PAL与专业能力进行整合，培养自我成长能力，临床实践能力，知识教育能力。总之，在妇产科教学中，PAL能提供大量的活动应用于教学中，使之更好的与传统教学模式有机结合，是值得应用的。
作者:丁玉 董亚娜 杨娟 辛娟 单位:黄河科技学院