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摘要：目的：对妇产科护理工作中的风险因素进行分析，并提出预防措施。方法：回顾性分析2015年8月～2017年9月期间医院产科发生的护理风险事件62起的资料，整理并总结妇产科护理中存在的风险因素，并制定具有针对性的防范措施，能够有效预防风险事件发生。结果：防范措施开始实施后，妇产科护理工作的质量明显提高了，医疗失误发生率明显减少，而且病患护理满意度也有很大提高。结论：对妇产科护理工作中出现的风险因素进行合理分析，结合院内实际情况完善护理工作，有针对性制定防范措施，可以提高护理工作的质量和护理满意度，减少护患纠纷事件的发生。
关键词：妇产科；护理工作；风险因素；防范措施；护患纠纷
随着社会经济的迅猛发展，人类维权意识的不断提升，患者对医疗工作的关注度越来越高［1］。妇产科在医疗事业中扮演着重要的角色，预防和诊治女性生殖器官方面的疾病及妊娠、分娩等相关工作为女性健康提供保障［2］。妇产科中的护理工作质量是影响患者康复率的主要因素之一，但目前妇产科护理风险事件的发生率仍然较高，若在护理过程中出现护患纠纷事件，不仅影响了患者的治疗效果，还有可能降低工作人员的积极性。所以，有必要对妇产科护理工作中的风险因素进行分析，并提出合理有效的预防措施，提高护理工作的质量，减少护患纠纷事件的发生。本文就妇产科护理的现状进行分析，对妇产科护理工作存在的问题制定相应的防范措施。
1资料与方法
1．1一般资料
回顾性分析2015年8月～2017年9月期间医院妇产科发生的护理风险事件62起的资料，整理并总结导致护理风险事件发生的因素，分析妇产科存在的问题，并结合实际情况制定有效的防范举措。医院妇产科护理工作者42名，年龄在24～49岁，工作年限为1～20年。其中主管护师2名，护师4名，其余为护士。学历：本科及其以上有7名，大专和中专以下35名。
1．2方法
对医院妇产科发生的62起护理风险事件的因素进行分析，调查内容主要包括护理工作者的理论知识、技术水平、工作态度；医院妇产科环境、安全设施等；患者了解疾病和护理知识的程度及护理满意度等。统计各种因素发生护理风险事件的概率，然后结合统计结果和院内妇产科的实际情况制定科学、有效的防护举措，提高护理工作的质量。
2结果
2．1妇产科护理工作中的风险因素
对62起风险事件进行总结，共有11起事故是由于护理工作者水平引起的，占比例为17．74％；有27起事故是由于妇产科环境、安全设施引起的，比例为43．55％；有19例事故是由于患者和其家属引起的，占比例为30．65％；其余5起事故是因为消毒不当引起的，比例为8．06％。
2．2妇产科护理工作中存在的一些问题
妇产科护理工作中存在的问题有以下几点：有31起与手术相关，占比例为50．00％；18起与肿瘤相关，占比例为29．03％；其余事件与多方面有关，占比例为20．97％；存在的问题主要是由于以下几种原因造成的：由38例因护患纠纷事件引发，占比例为61．29％；由19起因患者出现感染症状，占比例为30．65％；3例患者有并发症状出现，占比例为4．84％；2例其他问题，占总数的3．23％。
3讨论
妇产科中的护理工作质量是影响患者康复率的主要因素之一，但目前妇产科护理风险事件的发生率仍然较高，如何防范护理风险事件的发生是医院乃至社会关注的重点。
3．1妇产科护理工作中的风险因素分析
妇产科的护理工作具有高风险性和高责任性等特点［2］，护理工作者必须提高专业知识水平和操作技能，以此帮助患者早日康复。总结院内妇产科护理工作中的风险因素，从环境因素、个人安全风险及护患关系这三个方面进行分析。
3．1．1环境因素
一些医院的科室标识牌设计放置的位置不合理，较长时间的使用会使得标识牌不清晰，不给予重视，就会增加患者在就诊治疗时的困难度，甚至错过最佳诊治时间。而且，科室走廊地面需要防滑，通道没有障碍物，科室的安全设施问题也是导致风险事件的发生的因素之一。所以，医院需要加派管理人员进行巡视，为患者提供良好的、安全的医疗环境。
3．1．2个人安全风险
医院是人流较为集中的地方，患者繁杂极易出现感染状况，尤其是护理工作者，在上班期间接触患者较为频繁，直接接触病菌源，增加了院内感染率。对于部分护理人员被针刺伤，受到感染的概率更大［3］。在每所医院的内部。每个科室间均具有明确的分类标准，妇产科确是一个比较特殊的科室，妇产科的护理工作者均经过系统的理论学习和实践培训，但因为部分医院的监督管理力度不够，随意调动内部工作者，部分没有经过培训不熟悉妇产科护理工作的人员就不能满足患者的要求，没有办法良好的护理，护患关系受到影响［4］。
3．1．3护患关系
妇产科的护理工作具有高风险性和高责任性等特点［2］，特别是对于妊娠期女性和产后女性的护理，护理工作者必须保持高度的警惕性。但部分护理工作者的责任意识不够强烈，不能及时发现患者的变化，会造成很严重的后果［5］。一些护士在处理突发状况时，不能冷静对待，没有明确各种突发事件的应急措施，就会引发护患矛盾。而且一些患者和家属的文化水平不高，对疾病认知不够，对治疗方案不熟悉，护理工作者没有认真耐心及时解答患者和家属的疑问，会在无形之间增加患者的心理压力。还有一些患者对护理要求比较高，若护理工作者在工作过程中态度较差，也容易发生护患纠纷事件。
3．2防范措施
妇产科相较于其他科室具有一定的特殊性。所以，助产护士在护理工作的过程中应当注意防范护理风险的出现，将护理风险降到最低［6］。
3．2．1提高护理工作者的综合素质
妇产科护理工作者在工作时，严格进行护理技术的操作，调整好个人的心态，护理工作者在维持医院的正常运行中扮演着重要角色，要从心底里把患者看做家人，以病患的身心健康为主，特别是针对产妇，要给予适当的安慰，缓解产妇的不适感，构建良好的护患关系［7］。
3．2．2加强患者宣教
一些患者和家属的文化水平不高，对疾病认知度不够，对治疗方案不熟悉，护理工作者作为内行要认真耐心及时解答患者和家属的疑问，减轻患者的心理压力。定期组织专家进行宣教活动，普及常见疾病的相关知识，使患者积极配合医护工作者的日常工作。
3．2．3严格监管内部工作者的调动
医院必须加强内部工作者的调动管理，重视一些较为特别的科室。妇产科中的护理工作者必须具备专业知识且经过系统的培训，其他科室的护理工作者也有护理经验但是没有专业的知识，其他科室的护理工作者不能随意调来妇产科工作。此外，医院进行人事管理时，需要仔细分析护理工作者的信息，合格后才可上岗。
4结语
医疗技术水平的逐渐提高增加了医疗和护理风险因素，怎样防范妇产科这些风险因素，是医院关注的重点。妇产科护理要求护理工作者素质较高、技术过硬等，对妇产科护理工作中的风险因素进行分析，并提出预防措施是非常有必要的。本文的研究结果表明防范措施开始实施后，妇产科护理工作的质量明显提高了，医疗失误发生率明显减少，而且患者护理满意度也有很大的提高。所以，对妇产科护理工作中出现的风险因素进行合理分析，结合院内实际情况完善护理工作，有针对性地制定防范措施，可以提高护理工作的质量和护理满意度，减少护患纠纷事件的发生。
参考文献
［1］张育萍，毛丽娟．产房常见的护理缺陷与防范措施［J］．家庭护士，2012，9（6）：2515－2516．
［2］刘艳萍．妇产科护理工作中的风险因素分析及防范措施［J］．中国继续医学教育，2016，8（24）：240－242．
［3］冯晓慧．应急措施结合常规护理在妇产科护理风险预防中的应用及效果［J］．实用妇科内分泌杂志：电子版，2015（4）：43－44．
［4］范晓燕．预防妇产科护理风险中常规护理模式加应急措施的应用及效果探讨［J］．中国卫生标准管理，2015，6（1）：119－120．
［5］李秀珍，陶小明，刁秀莲．妇产科病房护理风险因素分析及防范措施［J］．全科护理，2011，9（19）：1755－1756．
［6］李艳芬．产科护理风险因素分析及管理对策［J］．大家健康：学术版，2015，8（6）：207－208．
［7］韩瑞桃．妇产科护理风险的原因分析及防范策略［J］．基层医学论坛，2015（15）：2136－2137.
作者:陈静 单位:杭州市妇产科医院
