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摘要：目的探究分析在妇产科急腹症诊断中超声检查的应用价值。方法抽取我院2017年1月至2017年12月收治的妇产科急腹症患者100例展开研究，对患者实施超声检查，并以病理检查结果作为标准，比较超声检查与病理检查结果，分析超声检查的应用价值。结果病理检查结果显示，200例患者包括异位妊娠55例，急性盆腔炎8例，胎盘早剥14例，卵巢囊肿蒂扭转17例，黄体破裂6例；而超声结果显示2例异位妊娠误诊，1例胎盘早剥误诊，诊断的整体符合率为97.00％。结论临床在妇产科急腹症诊断中采用超声检查能够有效诊断出急腹症类型，为临床提供治疗依据，值得推广。
关键词：妇产科；急腹症；超声检查；病理检查
0引言
急腹症在妇产科较为常见，妇产科急腹症主要是指由妇产科疾病引起的急性腹痛，常表现出反跳痛、肌紧张、全腹压痛等典型症状，该病起病迅速，病情进展快，严重时可危及患者生命，因此快速有效的诊断方式对妇产科急腹症患者具有重要意义。妇产科急腹症包括胎盘早剥、异位妊娠、急性盆腔炎等多种疾病，并大多都伴有明显的急性腹痛，诊断难度较大，容易出现误诊，病理学检查是诊断妇产科急腹症的金标准，不过由于有创，且过程复杂缓慢，故不适于广泛使用[1]。近年来研究显示超声检查在妇产科急腹症诊断中效果显著，本研究就此展开分析，以作进一步证实，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料。抽取我院2017年1月至2017年12月收治的妇产科急腹症患者100例展开研究，对患者实施超声检查，并实施病理检查进行确诊。所有患者经临床症状诊断为急腹症，均表现出不同程度的腹痛症状，部分患者伴有阴道流血、白带增多、发热等症状。100例患者年龄22-40岁，平均（27.6±2.4）岁；腹痛时间15-30min，平均（23.4±2.7）min；出血量200-300mL，平均（247.5±12.8）mL。所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书。
1.2方法。使用彩色多普勒超声诊断仪作为检查仪器，使患者膀胱充盈后取仰卧位，由前向后、由内而外进行腹部超声扫描，对患者子宫内情况进行观察，若有包块存在则对其大小、结构、形状及与周围组织关系进行确认，观察盆腔有无积液，若有积液量则对观察结果进行详细记录，并根据情况对患者进行腹部整体扫描。然后对患者实施阴道超声检查，操作者佩戴无菌手套，并在超声诊断仪的探头上套一层薄膜，涂抹适量耦合剂，设置探头频率为5-10MHz，将探头置入阴道，置入时注意动作轻柔，避免对阴道黏膜造成损伤，探头到达宫颈处或穷窿后部为止。横向、纵向扫描子宫，对患者子宫内情况进行观察，对由包块的患者，将包块大小、结构、形状、位置及与周围组织的关系明确，观察积液情况，对检查结果进行记录。超声检查结束后所有患者均接受手术病理检查确诊。
1.3观察指标。观察超声检查对妇产科急腹症患者疾病类型检出情况，并以病理学检查为标准，计算其误诊率、诊断符合率。
1.4统计学处理。采用SPSS20.0软件包统计分析本次研究所有数据资料，以[n（％）]表示计数资料，经χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
病理检查结果显示，200例患者包括异位妊娠55例，急性盆腔炎8例，胎盘早剥14例，卵巢囊肿蒂扭转17例，黄体破裂6例；而超声结果显示以为妊娠53例，急性盆腔炎8例，胎盘早剥13例，卵巢囊肿蒂扭转17例，黄体破裂6例。超声检查中2例异位妊娠误诊，其中1例为宫内妊娠完全流产，有明显腹痛症状，左卵巢边缘的黄体误诊为左侧输卵管妊娠，另1例则为左侧宫角部职工肌瘤；1例胎盘早剥误诊，实际为后壁胎盘内的较大血池。诊断的整体符合率为97.00％。
3讨论
妇产科急腹症由于发病急、病情进展迅速的特点，若为得到及时有效的诊治，可导致患者病情快速进展，增加病死率，故探索快速有效的诊断方式一直是临床重要研究课题。病理学检查是诊断妇产科急腹症的金标准，不过其具有有创、诊断步骤复杂等缺点，不适用于首选诊断方式，随着超声技术的发展进步，妇产科急腹症的诊断也得到新的进展[2]。超声检查具有操作简单、诊断效率高、对患者伤害程度低等特点，受到大多数患者推崇。异位妊娠是临床最为常见的妇产科急腹症，其在超声检查中主要表现为子宫饱满，子宫内无妊娠囊或胚芽，同时可明显发现异常宫腔回声及子宫内膜蜕膜病变，子宫附件区域可见包块，少数在妊娠囊内可见胚芽血管节律性搏动，且异位妊娠患者往往伴随阴道出血、月经异常等症状，病情通常较为严重，可出现晕厥甚至休克[3]。急性盆腔炎的超声声像图通常呈实质不均质，边缘较为模糊，内部回声增强粗大，有液化、坏死时可有暗区及局部包块出现。黄体破裂超声声像图主要表现为子宫正常大小，宫内无妊娠囊，子宫直肠窝及液性暗区，可见塌陷状囊肿，且囊肿无完整轮廓。本研究结果显示，超声检查在妇产科急腹症的诊断中整体符合率为97％，说明超声检查的诊断准确性高，其中2例异位妊娠和1例胎盘早剥出现误诊，说明超声检查存在一定局限性，该诊断方式不能够对所有异位妊娠和胎盘早剥患者进行完全准确的诊断，可能是由于该类患者受孕部位多、图像复杂导致，临床应仔细排查该类疾病，防止发生误诊事件。综上所述，临床在妇产科急腹症诊断中采用超声检查能够有效诊断出急腹症类型，为临床提供治疗依据，值得推广。
参考文献
[1]王琳,郭燕鑫.经腹与经阴道彩色多普勒检查妇产科急腹症临床价值分析[J].医学影像学杂志,2015,25(11):2078-2080.
[2]张秀花.探讨超声检查对妇产科急腹症患者进行诊断的临床效果[J].影像技术,2017,29(1):43-44.
[3]许惠菊.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(13):1518-1519.
[4]李美娟.彩色超声在妇产科急腹症诊断中应用[J].内蒙古中医药,2016,35(3):100.
作者:刘小琴 单位:乌鲁木齐市米东区人民医院
