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摘要：目的研究阴道超声影像运用在出血性妇产科疾病临床诊断中的判断作用。方法选取本院2017年收治的171例该类疾病的患者，随机分为实验组和对比组，前者采用阴道超声检查、后者选用腹部超声技术，然后对两组数据进行比对和分析。结果根据研究可以明显发现，采取阴道超声技术的实验组的诊断准确性和时效性明显高于对比组，二者的差异十分显著（P<0.05）。结论阴道超声技术对于迅速准确地诊断此类疾病有着十分重要的促进作用，因此可以广泛运用在临床诊断之中。
关键词：阴道超声；出血性妇产科疾病；诊断治疗
0引言
超声影像技术在医学临床诊断中的应用技术已经十分成熟，尤其是应用在内科诊断中效果十分良好。但是随着超声技术本身的更新换代和人们追求更好的医疗水平的需求，腹部超声对于很多病症无法快速准确地做出判断，所以新型的阴道超声技术就应运而生了。本文将通过对比分析的方法，对其应用在出血性妇科病之中的诊断意义进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料。本文的研究对象取自我院在2017年收治的171位此类出血性妇产科疾病患者。患者年龄最大55岁，最小21岁，平均（38.4±2.3）岁，其中已、未婚比例为（148:23），已、未育比例为（140:36），临床现象一般为月经不调、经血过少或者经期外阴道出血等等。上述患者的一般资料对结果无明显的影响作用。将171位患者随机分为两组，实验组采取阴道超声，对比组采用腹部超声，对两组诊断出来结果的准确性进行比对和分析。
1.2排除标准。对患有严重血液疾病的病人进行排除；排除肝脏和肾部在近三年来有过病变的患者；排除就诊前半年之内摄入过量激素药的患者。
1.3方法。实验组的患者选用引导超声进行检查，确认病人处于经期之外，本院使用的是日立AVIUS彩超仪。首先令患者排出尿液，然后对患者的阴道进行清洁和消毒。该仪器的探头是腔内探头，频率范围在5.0-7.5MHz，在探头处涂抹医用耦合剂，并套上避孕套。随后使探头进入患者的阴道内，观察患者盆腔内的各项指标是否正常，子宫的大小形态是否正常。如果患者的子宫内膜厚度不均且有继续加厚的趋势，则要对其进行细化描述[2]；如果有宫腔分离的现象，则必须将两部分的单层内膜的状态进行记录，并判断出患者子宫内的回声、质地是否正常，是否发生病变，子宫肌层的分界清楚与否，并找到有异常现象出现的部位。对比组采取的是腹部超声检查：患者不必将膀胱内的尿液全数排出，适当充盈膀胱，最好使探头可以采集到子宫底部的图像。本院采用的是普通彩超仪，探头为凸振式探头，频率范围保持在3.5-5.0MHz之间。患者仰躺在检查床上，将探头放在腹部以下的位置进行多切面扫查，随后检查盆腔内各部分的情况等等[3]。
1.4统计学分析。SPSS软件是一种可以进行科学的统计学分析运算和预测分析的综合统计产品，本次研究将采用18.0版本进行统计分析，若P<0.05时则认为差异在统计学上有意义。
2结果
2.1阴道超声检查结果。本次检查中共发现30例早孕，宫外孕8例，早产25例，宫内病变39例，子宫膜息肉15例，内膜增生26例，卵巢病变15例，盆腔病变13例，总计171例。
2.2阴道超声和腹部超声对比结果。由表1可见，阴道超声诊断的精确率明显高于腹部超声技术，且二者之间的数据差异从统计学角度来说有显著的意义（P<0.03）。
3讨论
本文讨论的阴道超声检查和传统的腹超比起来，对于出血性妇产科疾病拥有很多明显的优势，比如判断更加迅速、反应更加敏捷，且精确率明显高于后者。其优势的来源主要还是仪器本身的先进技术在发挥作用，因为阴道探头的频率高于腹部探头，阴道探头的频率一般保持在5.0-7.5MHz，远高于传统探头，因此采集到的图像的分辨率更高，图像的画质更加清晰，医生对患者的病情掌握地更加全面[4]。其次，阴超可以将探头和宫颈之间的距离缩到最短，因此盆腔器官的特征可以更全面地显示出来，附件的情况也一览无遗。据研究发现，阴超最小可以发现直径小于5mm的微小病变，这可以及时地判断出患者是否处于危险状况中，尽快进行后续的治疗。综上所述，本文认为阴道超声技术对于出血性妇科疾病的临床诊断上具有十分显著的作用，可以在今后的医学界广泛应用，使患者早日恢复健康。
参考文献
[1]高晓艳,张玲,张鹏.阴道三维超声对剖宫产术后子宫切口憩室导致的子宫异常出血的诊断价值[J].实用医学杂志,2016,32(10):1598-1601.
[2]王燕,周萍,郭靳静.宫腔镜联合阴道超声检查对异常子宫出血病因诊断的价值[J].医学临床研究,2017,34(5).
[3]李晓琴,李博.超声在妊娠晚期产科性出血病因诊断中的应用观察[J].湖南中医药大学学报,2016(a02):637-637.
[4]王玉,秦小宁,张小军.联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].中国数字医学,2017,12(3):32-34.
作者:王利 单位:广元市朝天区人民医院 特检科