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【摘要】目的观察优质护理干预在妇产科护理中的应用效果。方法选取本院妇产科产妇83例作为样本,将其随机分为干预组与对照组。对照组采常规方法护理,干预组在围产期实施优质护理干预。结果护理后,干预组患者SAS评分、SDS评分、健康知识得分、护理满意度,与对照组相比,优势显著(P<0.05)。结论应将优质护理干预应用到妇产科产妇的围产期护理中,提高产妇的心理健康水平,提高其自我护理及新生儿护理水平,提高护理质量。
【关键词】优质护理干预;妇产科;心理状态
妇产科患者以产妇为主,分娩后,出血以及切口感染等并发症的发生几率较高,部分产妇容易产生抑郁情绪,对其预后不利。本次以本院妇产科收治的产妇中选取83例作为样本,观察了优质护理干预的应用效果,报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
在本院妇产科2016年5月~2017年5月收治的产妇中,随机选取83例作为样本。根据护理方法的不同,将其随机分为干预组与对照组。干预组产妇共42例,年龄(21~35)岁,平均(28.74±1.11)岁。孕周(38.5~43)周,平均(39.68±0.27)周。产次:初产妇19例、经产妇23例。分娩方式:阴道分娩14例、剖宫产28例。对照组产妇共41例,年龄(25~40)岁,平均(28.75±0.96)岁。孕周(38~43)周,平均(39.99±0.30)周。产次:初产妇19例、经产妇22例。分娩方式:阴道分娩13例、剖宫产28例。两组产妇临床资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采常规方法护理。干预组于围产期,实施优质护理干预:①产前护理:包括心理护理、健康教育、常规检查等。②产时护理:包括体征监测、导管护理、产时指导等。③产后护理:包括体征监测、疼痛护理等。
1.3观察指标
观察两组产妇护理前后不良情绪及健康知识评分对比情况;观察护理满意度,包括满意、一般、不满意3项指标。
1.4评分方法
不良情绪评分方法:采用SAS与SDS量表评分。得分越高,不良情绪越严重。健康知识评分:采用产妇健康知识调查问卷评分,问卷共100分,内容包括“产妇产后自我护理知识”、“新生儿护理知识”等。得分越高,健康知识掌握情况越好。
1.5满意度评价方法
采用问卷调查产妇的满意度。共10分。满意:≥8分。一般:(5~7)分。其余为不满意。
1.6统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0处理数据。应用(x±s)和(%)进行计量和计数,并经t值和χ2检验,当P<0.05时,代表数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后不良情绪及健康知识评分
护理后,两组产妇SAS、SDS以及健康知识得分对比,统计学差异显著(P<0.05)。
2.2护理满意度
护理后,两组产妇护理满意度对比,统计学差异显著(P<0.05)。见表2。
3讨论
妇产科产妇围产期优质护理干预方法如下:
3.1产前护理
3.1.1心理护理
妇产科产妇,产前常存在严重的焦虑及抑郁情绪,容易延长产程,对分娩的安全性不利。护理人员应加强对产妇的心理护理,使之不良情绪得到缓解,①就剖宫产或阴道分娩的特点与产妇沟通,减轻其由于对分娩知识了解少而产生的恐惧情绪。②为产妇播放新生儿出生时的视频,使产妇感受到新生命诞生的喜悦,使之不良情绪得到缓解。③对产妇加以鼓励和安慰,表达对产妇的理解,与产妇一同努力,克服困难,迎接新生儿的到来。
3.1.2常规检查
①落实常规检查,严密监测胎儿的健康情况,避免发生异常。②产妇需行硬膜外麻醉,术前,需建立上肢静脉通路,严密监测NBP及ECG等指标,确保手术能够顺利进行[2]。
3.2术中护理
3.2.1体征监测
①严密监测产妇术中出血量、阴道流血颜色、性状等体征,判断产妇是否处于正常状态。②监测宫缩情况,判断是否存在宫缩乏力等问题。观察产妇尿量及尿液颜色,判断是否存在泌尿系统损伤。
3.2.2导管护理
术中,应加强对导尿管的护理,确保引流畅通:①观察导管有无折叠或挤压等问题,如发现存在异常,需立即处理,确保导管畅通。②观察导管是否存在脱出,如有脱出,应立即再次插管。
3.2.3产时指导
如产妇为阴道分娩,则需加强对产妇的产时指导,确保各产程能够顺利进行:①指导产妇呼吸及用力,缩短各产程时间。②宫缩间隙,产妇应抓紧时间休息,保存体力,确保分娩过程能够顺利完成。③将导乐分娩模式应用到阴道分娩产妇的护理中,提高护理质量。
3.3产后护理
①麻醉未清醒时,应加强对产妇体征的监测,避免发生异常;产妇取仰卧位,将头偏向一侧,避免发生误吸,保持呼吸道畅通。②疼痛护理:告知产妇,产后疼痛属于正常反应,无需恐惧,以减轻产妇的心理负担;会阴及下腹部切口,需保持干燥清洁;严密监测切口情况,当发现存在出血、红肿或渗液等问题时,需立即处理;麻醉清醒后,产妇需取半卧位,以减轻对切口的牵拉,缓解术后疼痛。综上所述,应将优质护理干预应用到妇产科产妇的围产期护理中,提高产妇的心理健康水平,提高其自我护理及新生儿护理水平,提高护理质量。
参考文献:
[1]姚黎明.妇产科护理中优质护理干预的应用价值研究[J].中国农村卫生,2015,(17):51-51
[2]郑艳丽.优质护理服务模式应用于妇产科护理中的效果观察[J].中国社区医师,2016,32(36):167-169
作者:丁欢欢 魏莹莹 王素辉 单位:漯河市第二人民医院妇产科