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【摘要】目的探讨妇产科急腹症应用超声检查的临床价值。方法选择2015年6月—2016年6月我院妇产科接受治疗的70例急腹症患者，均行超声检查，并结合手术病理结果回顾性分析超声检查诊断符合率。结果超声准确诊断67例（95.71%），漏诊1例（1.43%）、误诊2例（2.86%）。结论在妇产科急腹症中超声检查具有较高的诊断准确率，临床应用价值高。
【关键词】妇产科;急腹症;诊断;超声检查
女性盆腔器官由于各种原因发生病变可引起妇科急腹症，常见的妇产科急腹症有异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎等，其起病急且进展迅速，需及时救治。妇产科急腹症主要表现为腹部急性剧烈疼痛、大汗，病情严重且发展快，因此快速有效的诊断方法对于患者的治疗非常关键[1，2]。本文选择我院妇产科70例急腹症患者为研究对象，回顾性分析了其超声检查情况。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月—2016年6月我院妇产科接受治疗的70例急腹症患者，年龄范围为19岁~63岁，平均年龄（32.54±4.12）岁；均存在恶心、呕吐、腹部疼痛、白带异常、阴道出血等妇产科急腹症相关症状。
1.2方法
全部患者均使用ALOKAα-7超声仪进行多切面检查，腹部探头频率设为3.50~6.00MHz，阴道探头频率为6.00~9.00MHz。行腹部检查前可饮水500~1000g以确保检查过程中膀胱保持充盈，情况紧急则采取经尿管注射生理盐水的方式尽快充盈膀胱，主要行子宫以及双侧附件的常规检查。然后再经阴道检查，此时则需排尽膀胱内液体，主要检查患者子宫大小、盆腔实质有无积液、子宫附件有无包块、子宫内膜厚度、宫腔是否存在妊娠囊、包块大小、形态以及胎芽胎心状况、滋养血流信号等情况。
2结果
70例患者均确诊为妇产科急腹症，超声检查准确率为95.71%，漏诊1例（1.43%）、误诊2例（2.86%）。
3讨论
本次研究70例患者中异位妊娠患者所占比例最高，超声影像发现附件区域存在大小不同的包块，妊娠囊有回声，扫描包块可见心管、胚芽，输卵管破裂后的混合性包块，附件区有实质性回声，妊娠囊未见回声或者回声不明显。黄体破裂、流产则扫描可见子宫直肠存在液性暗区，子宫大小正常但存在内膜增厚现象，盆腔积液并以混合性包块为主。卵巢囊肿蒂扭转超声检查可见盆腔高位或者附件区域存在实质性、囊性或者混合性包块。黄体破裂超声检查可见患者双侧卵巢体积相差较大，一侧出现明显增大，内部有液性面，表层有清亮液体，底部存在密集光点[3]。急性盆腔炎主要表现为输卵管炎和输卵管卵巢炎两种形式，临床症状有白带增多、排尿困难、发热、恶心、腹痛等，超声检查发现附件区域无回声或者回声较低，边界模糊，盆腔部位有游离液性暗区。急性盆腔炎若是未能得到及时治疗极易引起异位妊娠甚至不孕症。胎盘早剥多发生于妊娠晚期，是较为严重的妊娠晚期并发症，主要表现为持续性腰腹酸软疼痛、压痛，触诊子宫可见板状硬块，子宫壁与胎盘边缘无明显界限并存在液性低回声区，此外扫描胎盘可见异常增厚现象或者边缘发生圆形裂开情况。经阴道超声检查可利用高频率探头贴近宫颈与阴道穹隆进行阴道内部扫描，因为与盆腔脏器的距离更加接近而有效提升了超声影像的清晰度，有利于更准确地分辨病灶[4]。本次研究中，70例患者均确诊为妇产科急腹症；经超声检查准确诊断为67例（95.71%），漏诊1例（1.43%）、误诊2例（2.86%），说明妇产科急腹症采用超声检查方式进行诊断准确率高。研究中出现漏诊、误诊的原因主要是检查者经验不足，对异位妊娠、急性盆腔炎的症状、病因同其他病症存在混淆，在判断病因时观察不足而导致。在使用超声检查妇产科急腹症时应充分结合患者的临床资料，并根据声像图进行综合全面分析，尤其是一些较易混淆的症状需结合资料展开对比，以提高诊断准确率。综上所述，在妇产科急腹症中超声检查具有较高的诊断准确率，临床应用价值高。
参考文献
[1]贾春慧.用超声检查对妇产科急腹症患者进行诊断的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（14）：64.
[2]陈凤霞.探讨彩色超声在妇产科急腹症中的诊断价值[J].航空航天医学，2016，27（10）：1236-1238.
[3]李金燕.浅谈彩超检查在妇产科急腹症诊断中的临床价值[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（3）：346.
[4]夏冬雷.妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断价值探讨[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（4）：138-139.
作者:任丽娟 单位:赣州市中医院
