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摘要：目的研究分析强化危险因素管理在儿科护理管理中对护理质量的影响。方法选择2016年1月至2017年1月就诊于我院儿科的患儿160例作为研究对象，随机分为对照组80例和观察组80例，对照组患儿给予传统的常规护理，观察组患儿在传统常规护理的同时强化危险因素管理，对比分析对照组和观察组的危险事件发生率和护理满意度。结果危险事件的发生率比较，观察组为2.50%明显低于对照组11.25%，差异较显著（P<0.05）；护理满意度的比较，观察组为95.00%明显高于对照组的83.75%，差异较显著（P<0.05）。结论强化危险因素管理在儿科护理工作中作用显著，明显减少了危险事件的发生，提高了护理满意度，应该在临床工作中大力开展。
关键词：儿科；危险因素管理；护理；强化
0引言
儿童因其年龄较小，言语、心理等处于发育阶段，对事物的认知和表达能力较差，往往不能明确表述自身的疾病特点，且医从性差，因此儿科护理一直是病房护理的难点与重点[1]。随着我国目前医疗水平的发展，医疗模式逐渐发生转变，如何减少儿科病房危险事件的发生、减少医患纠纷，降低护理差错及提高患儿和家长的满意度显得至关重要[2]。本研究旨在通过分析强化危险因素管理在儿科病房护理管理中的影响和重要性，进而优化儿科护理。以入选的160例患儿为研究对象进行观察分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2017年1月就诊于我院儿科的160例患儿作为研究对象，随机分为对照组80例和观察组80例，其中对照组有男患儿49例，女患儿31例，年龄0-4岁，平均年龄为（2.8±1.3）岁；观察组男患儿45例，女患儿35例，年龄0-4岁，平均年龄为（2.9±1.1）岁。比较两组患儿性别、年龄，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理服务
1.2.1针对对照组的患者，医护人员要给予常规护理服务：①医护人员要定时打扫病房卫生，开窗通风，让屋内的温度湿度符合患者的治疗要求。②护理人员在对患者开展护理工作时要事先更换干净卫生的护士服，洗手消毒，遵守无菌操作，避免对患者的病情造成影响。③听从医生的安排定时对患儿的体温、脉搏、呼吸等指标进行测量记录。④严格执行医嘱，确认药物输注正确，注意输液过程中液体滴速和药物不良反应。⑤护理人员要定时巡视患儿病房，并且仔细观察患者是否是存在异常症状，如果存在，则要及时通知主治大夫，避免病情恶化。1.2.2针对观察组的患者，医护人员不仅要给予常规护理服务还要强化危险因素管理。1.2.2.1危险因素：①护患关系因素：患儿年龄偏小，认知和表达能力有限，非常依赖家属，而患儿家属对护理要求高，部分家属缺乏基本的医学常识，因此护理压力大且工作繁琐，护患关系紧张，易发生纠纷。②社会因素：目前医疗行业关系普遍紧张，网络及媒体对医疗事件的不真实报道，误导大众对医疗行业的认识，降低了信任度，一定程度上影响护患关系[3]。③医护人员因素：部分医护人员工作不仔细、缺乏经验等，对患儿病情没有做出正确判断，观察不到位，对病情变化没有及时处理等，影响到患儿康复。④药物使用因素：因患儿的特殊性，用药剂量多按患儿的公斤体重计算用量，尤其抗生素、利尿剂等药物，用药剂量过大后果严重[4]。⑤意外因素：患儿年龄小，好动、好奇心强，容易因为懵懂贪玩而出现摔倒、磕碰，继而影响到病情的康复。1.2.2.2危险因素管理：①重视医患交流：在患者的住院治疗阶段，护理人员要及时与患者及其家属交流，一方面讲解病情知识与诊疗过程中的注意事项，另一方面缓解患者及其家属的紧张心理。②提升自身专业水平：定期对医护人员培训，开展专业相关讲座，并对医护人员的护理水平和专业知识定期考核[5]。③加大危险因素的预防与监管力度：面对医院现存的危险因素，要因地制宜，制定与本医院实际工作相符合预防机制、监管机制以及应急机制，并且严格落实，避免危险因素发生，减少不良影响。另外，考虑到医护工作风险高、压力大，对医护工作多理解并支持，鼓励医护人员积极、乐观工作，尽可能降低风险发生率[6]。
1.3统学方法
本试验采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计量资料和计数资料分别以(均数±标准差)、例（%）的形式进行表示，分别采用t、检验。组建数据相比若得出P<0.05，视为差异具有统计学意义。
2结果
研究结果显示，观察组患儿的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的83.75%，差异显著（P<0.01）；观察组患儿的危险事件发生率为2.50%，明显低于对照组的11.25%，差异显著（P<0.05），详见表1．
3讨论
护理安全在诊疗过程中起着非常重要的作用，与患儿健康康复关系密切。由于儿科患儿在年龄、身体、认知等方面的特殊性，护理工作中若仅给予常规护理，很容易出错，造成护理效果不尽如人意，加大护理风险，最终导致护患关系紧张，矛盾增多[7]。有研究[8]认为，危险因素管理在儿科护理中的实行明显减少了住院期间不良事件的发生率，促进患儿及家属配合，降低了医疗纠纷。因此，优质的护理质量对患儿的治疗效果有至关重要的影响，很有必要强化危险因素管理[9]。在本研究中，对照组给予常规护理后其护理满意度为83.75%，而观察组在常规护理的基础上，强化危险因素管理后满意度明显高于对照组为95.00%，且危险事件的发生率仅为2.50%，与对照组的危险事件率11.25%相比明显下降，表明在对儿科患儿的护理管理中强化危险因素管理起到非常重要的作用，不仅减少住院期间患儿意外事件的发生，保证患儿安全，而且提升了护理质量，患儿家属对护理的满意度明显上升，一定程度上也减少了医疗纠纷。综上所述，在医院儿科护理工作中加强危险因素管理力度会产生十分良好的效果，不仅有利于改善护理质量，避免意外事件发生，还可以为患儿创造一个安全舒适的治疗环境，提升患者对医院护理工作的满意度，树立良好的科室形象，值得临床工作中广泛应用。
参考文献
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作者:阎玉梅 单位:山西省儿童医院