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摘要：目的通过对静脉留置针在儿科护理工作中的应用的研究分析，来全面提高儿科护理的质量。方法选取于2016年12月至2017年2月，到我院进行输液的35例患儿为本次的研究对象，并采用随机分组的方式，将其分为观察组（17例）与对照组（18例）。给予对照组的患儿一次性头皮针静脉输液法护理，给予观察组患儿静脉留置针的方式进行护理，对结果进行对比。结果研究结果显示，观察组不良反应率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在儿科临床护理工作中应用静脉留置针，有利于治疗和护理，提高患儿及家属对护理服务的满意度。
关键词：静脉留置针；儿科护理；应用
0引言
在儿科的临床护理工作中，静脉留置针属于比较新型的护理技术，可随着血管的走向弯曲而弯曲，不易脱出，便于肢体活动等优点，被广大患者所接受，在临床上得到广泛的应用。
1资料与方法
1.1一般资料。选取于2016年12月至2017年2月，到我院进行输液的35例患儿为本次的研究对象，并采用随机分组的方式，将其分为观察组（17例）与对照组（18例）。观察组中，男11例，女6例，年龄0-5岁，平均（2.5±0.8）岁，住院时间3-15d，平均（9.0±0.7）d。对照组中，男12例，女6例；年龄1-6岁，平均（3.5±1.2）岁，住院时间2-17d，平均（9.0±1.1）d，采用传统方法进行治疗。将2组患者的年龄、性别、住院时间等一般资料进行比较，差异无统计学意义P>0.05，有可比性。1.2方法1.2.1对照组。给予对照组的患儿一次性头皮针静脉输液法护理，具体操作为：首先对患儿穿刺部位进行观察，确定局部是否出现干燥和红肿等问题。一旦异常情况发生，必须及时通知临床医师并采取处理措施。输液过程中，医护人员需要严格控制输液速度，并观察输液管道内是否有堵塞现象。对于穿刺部位，可以采取局部热敷，避免静脉炎的情况出现。除此之外，医护人员选择血管时，尽量挑选较粗、较直的血管进行穿刺，相应的避免关节以及没有静脉瓣的血管。输液结束后，将置针拔出并轻压伤口，消毒避免出血以及细菌感染。1.2.2观察组。给予观察组患儿静脉留置针的方式进行护理，具体操作为：在选择合适的血管后，还需选择合适的静脉留置针，其中，型号为18-24G的留置针最为常用。待选取好后，进行如下步骤。第一步：静脉留置针的固定与穿刺。在进行穿刺前，将患儿取平卧位，头部侧偏，医护人员选择合适的头部血管，消毒；然后，将留置针的肝素帽拧紧，握住留置针的针座及软座管，取下保护套；针座与静脉间保持15°-30°，用直刺的方式进针；同时观察血液的流入情况，此时软管送入静脉；抽出针芯放于锐利物品放置处；打开输液开关，反复检查输液是否流畅，接着将无菌贴膜覆盖于穿刺口，透气胶布加以固定。第二步：封管。正常情况下，儿科采用0.9%氯化钠注射液正压封管，具体方法为：取3-5ml封管液，输液针将其推至管腔内，先推注2-3ml，接下来一边推注一边将输液针头拔出，此时务必注意需保留少段针头在肝素帽内。在推注和拔针头时速度放缓，封管液充满管腔。当封管液只剩下0.1-0.2ml时，将延长管用小夹子夹住，取出针头。第三步：留置时间。一般状况下留置时间为3-5d，为了避免感染等情况的出现，建议留置时间为3-4d。1.3观察指标。在护理完成后，对患儿或家属以问卷调查的形式进行护理服务的满意度调查，调查表内容包括穿刺次数、肿胀外渗情况、护理措施、效果、服务态度等与满意度相关的问题，最高分为100分，表示非常满意；最低分为0分，表示非常不满意。根据问卷调查结果，比较2组患儿对护理服务的满意度。同时，在护理完成后，比较2组患儿的护理工作量情况：对照组护士工作量2-3min/人，而观察组护士工作量0.5-1min/人。资料分析采用SPSS11.0对数据资料进行统计分析。1.4统计学方法。采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组置针后不良反应。观察组16例置针成功，1例（5.9%）出现轻度静脉炎，已做应急处理。对照组14例置针成功，4例（22.2%）有不同程度的不良反应发生（静脉炎2例，热源反应1例，空气栓塞1例）。2.2两组护理满意度比较。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1．
3讨论
静脉留置针导管的柔软性比较好，对静脉血管造成的损伤小；在输液过程中，即使患儿轻微活动，外渗、肿胀等情况出现的比较少；静脉留置针在体内可以留置72-96h，可以有效减少反复穿刺次数，从而保护了血管，并能避免患儿产生恐惧心理，减轻患儿的身心伤害，既有利于护理、治疗工作的顺利开展，又有利于患儿的康复，还能减轻护理人员的工作压力，使护理人员的工作效率得以提高[1]。在本次研究中，对照组患儿对护理效果的满意度明显低于观察组。因此，静脉留置针的使用，使外渗、肿胀、重复穿刺等现象得到有效避免，使患儿对护理工作的满意度不断提升[2]。综上所述，在儿科临床护理工作中应用静脉留置针，能够解决液体易外渗的问题，可减少一次性头皮针反复多次穿刺给患儿带来的痛苦，保护血管，使患儿在整个输液过程中感觉舒适，有利于治疗和护理，提高患儿及家属对护理服务的满意度，减轻护士工作量，提高护理工作效率。
参考文献
[1]彭园园,肖卉,彭娟.特殊护理干预在儿科静脉留置针使用中的应用效果分析[J/OL].当代医学,2017,23(09):149-150.
[2]唐梅珍.静脉留置针在儿科的应用与护理分析[J].蛇志,2017,29(01):61-62.
[3]马宁生主编.儿科护理学[M].上海.上海同济大学出版社,2012.
[4]周巧丽,杨敏,陈霞.浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用[J].生物技术世界,2015,(09):126.
[5]张丽君.在儿科护理中静脉留置针的应用效果研究[J].中国继续医学教育,2015,(14):244-245.
作者:吴婉桃 单位:广东省广州市南沙区第六人民医院