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摘要目的：
探讨安全管理在儿科护理管理中的应用。方法：收治56例患儿，分为观察组和对照组，各28例。对照组采用一般护理管理，观察组将安全管理运用到儿科护理管理中。结果：观察组护理综合评分高于对照组(P＜0.05)。结论：安全管理在儿科护理中应用可以减少护理中出现的差错，确保患儿在住院期间的安全。
关键词:
安全管理；儿科；护理管理
1.资料与方法
2015年7月-2016年7月收治56例患儿，进行比较研究，随机平均将患儿分为观察组和对照组。对照组患儿年龄7个月～10岁，平均(5±1.3)岁；其中男16例，女12例；住院时间4～20d，平均(12±2)d。观察组患儿年龄6个月～9岁，平均(5±1.2)岁；其中男15例，女13例；住院时间2～14d，平均(8±2)d。对照组和观察组的患儿在年龄、身体状况、病情发展上差异无统计学意义(P＞0.05)。方法：对照组患儿进行常规化护理。观察组将安全管理应用到患儿的护理管理中，确保患儿在医院期间的安全。①对儿科的护理人员进行专业化培训：很多护理人员对患儿的护理工作做得不够专业，因此医院应对儿科的护理人员进行专业化培训。在上岗之前接受专业的安全管理护理培训，之后通过考核的护理人员上岗，没有通过的继续接受培训。上岗后可由经验丰富的护理人员先带领新上岗的护理人员，直到其能够胜任患儿的护理工作。培训内容主要包括护理人员对病房环境的管理，要根据患儿的病情将患有相同病情的患儿分到一起，如果病情允许，要做到每天开窗通风2次，30min/次。患儿的床单、被罩有污染时应按时更换，患儿出院后及时做好终末处理，减少感染。每个患儿的床上应加上护杆，防止患儿翻身时掉下去。患儿身边禁止摆放有危险性的东西以及药物，防止乱拿乱食，以免对其生命安全造成一定的损害。护理人员要勤洗手，做好消毒工作，每天下午用空气消毒机对患儿的病房进行消毒，良好的治疗环境有助于患儿健康的恢复。手卫生是降低医院感染最有效、最简单、最经济的方法，我院2016年4月26日-5月26日开展为期1个月的“关爱生命、安全在手、感染防控、从手做起”活动，由院感办对全院职工进行手卫生知识和洗手技能的培训，提高手卫生在院内感染防控工作中重要性的认识，提高手卫生的依从性。②加强监督管理：在加强儿科护理人员专业化培训的前提下，加强护理人员的监督管理。将护理人员平均分为4个组，把将安全管理运用到护理管理方面做得好的护理人员，提升为病区质控小组组长，每月由质控小组组长对每个小组的组员进行管理并不定期抽查护理工作落实情况，对其护理记录、技术操作、护理情况等进行评分，指出不足，及时进行改正。值班的护理人员要严格按护理级别巡视病房，在看到患儿情绪激动、在床上乱蹦乱跳，做有危险的活动时，护理人员要及时制止，嘱咐家属安抚患儿，加强看管力度，避免患儿摔到地上。嘱咐家长在喂孩子吃饭的时候要小心，饭不能太硬，也不要太烫，患儿的消化系统比较脆弱，防止孩子在吃饭的过程中受到损伤。③加强健康宣传教育：健康宣传教育对象主要是患儿的家属，因为患儿较小，对安全没有意识。要详细告诉患儿家属在住院期间的注意事项：首先，家属在照顾患儿时自己也应注意卫生，在病房走廊及每个病房内均已放置速干手消毒剂，家长可以根据个人手卫生清洁情况使用，勤洗手消毒可以降低患儿的感染率，加速患儿恢复的速度；其次，通过健康宣传教育使得家属能够更多地了解患儿的病情。在吃的方面要知道禁忌，能够清楚地知道药物的种类、用量，不要将药物放到患儿可以够到的地方，避免发生误食；最后，通过电视媒体传播、向患儿家属发放健康教育宣传手册等方式，提高患儿家属的安全防范意识。④改造医疗设施：现在很多医院洗手的地方仍然是手动开关，洗完手再去关水龙头就失去了洗手消毒的意义，因此医院应该将水龙头改成感应式或者脚踏式。因为多人多次使用肥皂，可能有交叉感染，应换成按压式洗手液。医院可以用消毒纸巾代替毛巾，因为毛巾需要多次消毒。洗手的效果由洗手的方式、洗手的次数以及洗手用具决定，隔段时间对手上的细菌种类、数量进行检查，检查洗手效果。医务人员如果洗手效果好会降低患儿的感染率。病房门前应安放消毒洗手液，医护人员在查房前后进行洗手，每接触1个患儿前后就要洗1次手。这种洗手液安放在病房门口和移动护士站、查房车上，使得医护人员更加方便地使用。⑤提高患儿的安全防范意识：护理人员在对患儿检查时可以对其讲述卫生的重要性，让患儿养成讲卫生的好习惯，饭前便后要洗手。提高患儿的安全意识，不要在床上做有危险的动作，在地上走路时要小心路滑，不要打闹，不要赤脚或穿拖鞋在病房内玩耍，不要触碰有危险的东西，如刀、带针头的针管、药品等。提高患儿的安全防范意识有助于护理人员的管理。统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料行χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对照组护理情况综合评分8.7分，观察组护理情况综合评分9.5分，对照组比观察组护理综合评分低(P＜0.05)，见表1。两组患儿家属与护理人员之间发生矛盾情况：对照组矛盾发生率明显高于观察组(P＜0.05)，见表2。
3.讨论
随着生活质量的提高，人们对医疗水平以及护理情况的要求逐渐提高，医疗纠纷也逐渐增多，尤其是在儿科的护理管理上，患儿对医护人员表达不清，而患儿家属与医护人员沟通不够，常常产生不一样的意见，更甚者与护理人员大打出手，使得医护人员很难完成患儿的护理工作。将安全管理运用在儿科护理管理上，加强护理人员的培训，使得儿科护理工作更加完善，降低了医疗纠纷的发生概率。儿科的患者和其他科室的患者有很大的不同，患儿安全意识薄弱。护理人员的无菌操作非常重要，如果护理人员不注意可能会出现安全问题，因此儿科的护理人员要更加专业化，才能够承担起更大的责任。
参考文献
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[3]钟淑薇.安全管理在儿科病房护理管理中的应用分析[J].中医药管理杂志,2014,22(8):1300-1301.
作者:任广兰 王振英 单位:临沂市平邑县人民医院
