基于风险防范的儿科护理论文

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基于风险防范的儿科护理论文

1资料与方法

1.1一般资料

我院儿科2010年7月-2013年7月接收治疗的患儿320例,其中发生护理投诉63例。儿科共有护士16名,年龄18~35(22.1±3.2)岁;学历:本科4名,大专9名,中专3名。

1.2方法

首先,建立护理风险因素防范小组,护士长担任组长,并选择3名技术水平高、护理知识性强的护理人员作为护理组员,对我院发生的63例护理投诉的护理风险原因进行分析。

2结果

对63例护理纠纷的护理风险原因进行分析后,了解到引发护理纠纷的风险因素主要包括四类分别是护理差错类、意外情况类、服务质量类以及护理记录类。确定护理风险原因后,制定针对性、有效性的护理防范对策,显著降低护理纠纷率。

3讨论

3.1儿科护理风险原因

3.1.1护理差错类:

护理差错类主要指的是患儿的查对问题,如用药问题、输血、输液以及标本送检等。由于患儿年龄较小,受到生理解剖特点因素影响,具有发病急、病情变化快的特点,尤其是婴幼儿出现不适,不能用语言准确、清晰表达,进而导致出现问题,如患儿呕吐后蒙被或者误吸,则易导致患儿出现心搏、呼吸骤停的现象;另外,对患儿给予静脉留置针穿刺时,护士操作不够规范,导致出现外套管断裂在血管内的现象;对患儿进行输液时,间歇期间或夜间,小儿好动,易导致出现留置针滑出的现象,进而导致出血;此外,部分护士刚上岗,专业知识不强或者临床经验较为缺乏,不能对患儿病情进行准确判断,出现误诊,进而导致存在比较大的安全隐患。

3.1.2意外情况类:

意外情况包括种类较多,如患儿跌倒、坠床、坠窗、坠车、烫伤、骨折、割伤、气管异物、食管异物以及物品坠落砸伤等。另外,患儿自身发育不够完善,平衡功能不好,易摔伤;患儿对医院环境存在较强的好奇心,对危险认识不足等,进而易与危险物品相接触;此外,患儿家长安全意识不高,离开患儿时,将开水杯放置在患儿周围等,均会增加患儿出现意外伤害的风险率。

3.1.3服务质量类:

服务质量类主要指的是护理人员的态度和技术等方面,如护理态度差、技术能力低等。对患儿进行治疗时,其药物均为护理人员配置,如药物配置过早,那么易降低药效或者出现污染,不能保证治疗效果,严重者给患儿带来身体伤害;另外,护理人员错误计算药物使用量,出现药物量过多或药物量不足的现象,对患儿身体健康产生不良影响。此外,部分护士责任心不强,安全意识较淡薄,对患儿护理态度不好。

3.1.4护理记录类:

护理记录类主要指的是护理记录内容不够全面、准确或者不及时。护理文书是对护理行为的及时性、准确性以及有效性进行判断的重要依据,其是对整个护理操作过程进行记录的重要文件。部分护理人员对护理文书记录不够重视,导致出现差错。

3.2护理风险的防范对策

3.2.1实施护理学习,提高护理人员能力:

由于儿童年龄较小,在大多数情况下不能将自身感受准确表达。因此,要加强护理人员的培训,主要培训观察患者临床症状方面的内容,使护理人员能够对不同疾病和并发症的表现进行了解和掌握。一旦患儿出现异常现象,能够及时判断其病情,给予对症治疗,提高治疗有效率。另外,在儿科疾病日益复杂、多变的环境下,护理人员要与时俱进,增强自身专业知识,提高护理质量,保障患儿的护理效果,增强护理安全性。

3.2.2加强管理,安全用药:

为有效避免意外的发生,要加强护理人员管理,尤其是对业务能力差、责任心不强、资历低以及安全意识淡薄的护理人员,要注重提高护理工作责任制,依据责任到人的制度;加强管理,增强护理人员自身责任心,切实做好护理工作。另外,注重加强用药安全,加强护理人员用药管理,使护理人员能够准确掌握用药剂量和时间,保证患儿用药的准确性、及时性;此外,对护士进行职业道德教育,培养护士的敬业精神,使其严格遵循操作规程执行,确保用药的规范性,增强患儿用药安全性。

3.2.3严格规范护理文书:

保证护理文书和医疗文书的一致性,护理人员将患儿入院治疗到康复出院的整个护理过程真实、详细、及时的记录,并严格检查各个环节,每天认真检查、核对;另外,科室进行质量监控,定期审查护理文书,并在科室通报审查结果。

4小结

儿科作为医院中的特殊群体治疗科室,自身就存在较高的护理投诉率、护理纠纷率以及护理风险。因此,为有效降低儿科护理风险发生率,需要了解出现护理风险的原因,进而制定出针对性的护理防范对策,增强护理人员风险意识,提高护理质量,为患儿提供更加安全、优质的服务。

作者:刘卫霞 单位:河南省渑池县人民医院儿科