前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的护理标识管理中儿科护理论文，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2012年3月至2014年3月在我院儿科接受治疗的480例患儿。男280例，女200例；月龄（75.9±12.3）个月；疾病分类：呼吸系统疾病202例（42.1%，包括肺炎、支气管炎、哮喘），消化系统疾病121例（25.2%，包括腹泻，腹痛，肠易激综合征等），耳鼻喉疾病84例（17.5%，包括中耳炎，急性咽炎，扁桃体炎等），皮肤疾病73例（15.2%，包括荨麻疹，疱疹，皮炎等）。入选标准:非手术患儿，具有活动能力；无精神疾患；发育正常，无先天性畸形或疾病；亲属陪同住院。按照数字分组法分为观察组和对照组，每组240例。两组患儿一般资料大体相似。
1.2方法
1.2.1对照组
给予患儿常规护理，如指标监测、症状观察、用药督导、饮食护理、卫生护理、安全管理、心理护理、健康教育等。
1.2.2观察组
1.2.2.1护理标识
在对照组护理内容的基础上加用护理标识，采用腕带卡片，选用专门的防水软质塑料制成，表面光滑，对皮肤摩擦小，采用防脱落式设计，扣上后患儿不能轻易自己打开。腕带卡片上记录有患儿基本信息，包括住院号、病房号、床号、姓名、年龄、疾病类型、陪同者联系方式（主要为患儿父母）。由护士和患儿家属确认无误后，在家属的帮助下给患儿佩戴。
1.2.2.2建立患儿档案
为每位患儿建档，具体包括：①基本信息：除腕带上的信息外，还包括患儿性格、体质状态、病史（护士通过直接观察，与患儿交流，与患儿家属沟通等方式获得）。护理信息包括基本护理项目和重点护理项目；②基本护理：根据患儿病情，在何时实施何项护理，每落实一项，则记录一项；③重点护理：包括卫生护理、病菌感染和过敏患儿的护理，如肺炎、支气管炎、哮喘、荨麻疹等，这些患儿要避免交叉和继发感染，重点做好患儿个人卫生和病房环境卫生；④用药管理：用药种类较多或用药频繁的患儿，注意药物配伍禁忌、特殊药物的使用方法和药物不良反应；⑤其他护理：对性格活跃的患儿以及睡眠不安稳的患儿，输液治疗期间需特别注意防止输液管道受压或脱落、坠床、跌倒等意外。
1.2.2.3准确施护
①将基本护理信息制成表格，同时发放给患儿家属，以便在要对患儿实施护理时，家长能将患儿召唤至施护地点（主要为病房），护士能及时施护，减少护士寻找患儿的时间；②护士根据患儿档案和腕带，核对患儿姓名和病床号，以迅速确定施护对象；③根据档案上患儿的病情信息、当前状态、服用药物和相关检查，准确完成对症施护，提高护理效率；④护士向患儿家属介绍医院环境及其住院期间注意事项，如开水房、药房、食堂、相关的检查科室等，告知患儿在其年龄段可能具有的潜在住院风险，如跌倒、坠床、误食、误吸、乱跑等，让家属加强对患儿的防范。
1.3效果评价
统计两组护理意外发生率，每例患儿每天平均护理时间，家属满意度等。家属满意度采用我院自制量表，4分为满意，3分为比较满意，2分为部分满意，1分为不满意，0分为非常不满意。
1.4数据处理
采用SPSS12.0软件进行数据处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，采用u检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理意外发生情况比较
观察组发生意外拔管1例（0.4%），及时发现后得到妥善处理；对照组发生护理意外8例（3.3%），其中3例意外拔管，2例采血错误，3例遗漏服药，均在当日核查中发现，并及时得到纠正。两组护理意外发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.08，P＜0.05）。
2.2每例患儿每日护理时间及家属满意度比较
观察组每例患儿每日平均护理时间低于对照组，家属满意度显著高于对照组，两组差异均有统计学意义，显示了更好的护理效果。
3讨论
儿科患者由于年龄的特殊性，发生护理意外的可能性比成年人要高。成年患者可以通过相关的健康教育告知其注意事项，即使成人患者有不确定的疑问时，也可以通过询问护士得到解疑，从而自觉地遵守相关注意事项。小儿的理解能力发展不完善，相关的健康教育不能准确理解。另外，患儿的叛逆心理较强，对健康教育内容的遵守缺乏自控能力，也是导致护理意外事件发生的原因。本次对照组相关护理意外均在当日核查中得到发现和纠正，从而避免了不良后果的进一步扩大。但纠正问题需要花费一定的时间成本和精力，儿科护理量本来就较大，护理工作烦琐，纠正问题的过程会不同程度的降低护理效率。从我们的临床体会来看，提高护理工作的针对性，采用护理标识的方法，对特定对象及时，准确地施护，可以减少护理意外的发生，提高护理效率。皮英等采用腕带标志，但其腕带上所记载的信息量较大，这会增加腕带卡片的面积，降低患儿的可接受性，施护时要在卡片上阅读大量信息，不利于及时把握关键信息。我们在腕带卡片上记录患儿的少量基本信息，便于快速阅读，掌握关键信息，其实只需要及时准确找到患儿就足够了。然后将患儿的其他信息记录在我们为之建立的护理档案中，根据具体情况分为基本护理和常规护理，具有较好的条理性，可以较快和准确施护，对于提高护理效率和减少护理差错具有积极意义。设立环境护理标识临床上也有报道，对卫生间，床头等增加说明性标志。我们认为，这类标志的阅读者主要为患儿家属，患儿对此不一定能准确理解，事实上患儿家属主要是在开始阶段对医院环境不熟悉，通过一两次说明性的指导后，会迅速适应医院环境，所以我们对这类标识未过多涉及。本文结果显示，观察组护理意外发生率和每例每天平均护理时间显著低于对照组，家属满意度显著高于对照组，显示了更好的护理效果。我们认为，鉴于儿科患者年龄的特殊性及护理工作的繁重性，采用腕带卡片和患儿档案的护理标志方式，并请家长加以配合，对于提高护理效率和降低护理意外具有积极意义。
作者：孟鹤萍 单位：浙江绍兴诸暨市人民医院儿科
