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1样本与方法
1.1教学方法
(1)教师结合学生实际情况收集、编写临床典型病例，病例难度适中，紧扣临床;并根据学生情况设计好导入的问题。(2)在儿科护理学的课堂上，向学生呈现病例，跟据教学要求，组织学生分组进行病例讨论后发言，授课教师进行总结;(3)课堂教学结束后，派发给学生一份设计好的典型护理病历，要求学生在课后通过自己查阅资料，完成该病例的护理病历。
1.2效果判定标准
考试评价:满分100分，理论课占80分，护理病历书写考试占20分;问卷调查:教研室自行设计针对授课效果以及学生感受进行评估的问卷，在课程结束后对学生进行无记名问卷调查，共计发放问卷60分，回收60分，回收率100%。
1.3统计分析
所有数据均采用SPSS13.0进行分析，计量数据采用平均值±标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1考试成绩及病例分析比较
两组教学方案理论考试成绩及病历书写比较结果如表1所示，实验组30名学生理论考试得分为78.45分，高于对照组60.67分，两组比较差异明显，有统计学意义(P＜0.05);实验组学生护理病历书写的考试得分为17.76分，高于对照组学生12.53，差异明显，有统计学意义(P＜0.05);实验组和对照组考试总分分别为86.21和73.20，两组比较差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。
2.2问卷调查比较
两组教学方案问卷调查结果比较如表2所示，实验组学生对于案例教育的满意率，包括教学效果、提高学习兴趣以及积极性等，均明显高于对照组学生，两组各项内容比较差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。
3探讨与思考
病案导入教学，是基于实操性训练的教学模式，通过课堂上组织学生对典型病例的分析与讨论，来完成教学要求。在儿科护理学教学中，临床典型病例的导入可以引导学生积极思考，发挥自己的能动性，活跃课堂的教学氛围，避免理论教学的枯燥，使学生保持学习热情，并能培养学生临床的思维模式。
在病例导入的教学过程中，病例的编写与问题导入设计关系到教学成功与否，这就要求教师在选择病例之前，要做足充分的准备，首先是对学生情况的调研，要了解学生的知识水平，了解学生的知识储备;其次是对临床病例的选择，临床病例分成两种情况，有紧扣临床实际的典型病例，也有紧扣护士资格考试的病例，在导入时我们采用的是紧扣临床的又能满足教学要求的病例。教学导入的设计对教师的要求较高，教师的提问首先要能引起学生的兴趣，其次每个问题之间又要环环相扣，最后要把教学中的主要内容、教学的重点、难点埋在问题中，从而达到教学要求的实现。在病例教学过程中，还要善于组织课堂讨论，要注意分组的人数安排，一般在4~6人/组，由学生自行决定发言代表，在学生发言时要适时提问，在提问中加深讨论，并对提出新问题的同学加以鼓励，尽可能的发挥学生的积极性，引导学生进行探索和思考。
我们对2013级大专护理班60名学生实施病例导入教学研究中，将学生分为实验组和对照组，在儿科护理学的教学中，对实验组学生采用病例导入教学，研究结果表明，实验组学生理论考试成绩、病历书写成绩以及问卷调查满意度均好于对照组，说明病例导入教学适合于儿科护理学的教学，值得推广应用。
作者：王丕琦 单位：红河卫生职业学院
