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【摘要】目的探讨风险防范护理在儿科护理质量管理中的应用效果。方法选取2017年3月—2019年3月江西省儿童医院收治的患儿140例，随机分为观察组和对照组各70例。观察组实施风险防范护理，对照组实施常规护理管理，比较2组护理质量和风险事件发生情况。结果干预后，比较2组护理质量评分，观察组高于对照组（P<0.05）；相较于对照组，观察组护理风险事件发生率更低（P<0.05）。结论风险防范护理在儿科护理质量管理中实施效果显著，可以提高护理质量，减少风险事件发生，值得推广。
【关键词】儿科护理；风险防范护理；护理质量；风险事件
儿科患者年龄小，再加上患儿好奇、多动，很难主动配合医护人员的治疗与护理[1]，若护理人员缺乏专业技能、责任心不强，忽视加强儿科护理全过程管理，很容易导致护理风险事件发生[2]，不仅会引发护患纠纷，还会影响儿科患者的治疗效果。江西省儿童医院自2016年1月开始采用风险防范护理管理，本文探究其在儿科患者中的护理效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年3月—2019年3月收治的儿科患者140例，其中消化系统疾病47例，呼吸系统疾病51例，神经系统疾病42例，将其随机分为观察组和对照组各70例。观察组男34例，女36例，年龄1~7岁，平均年龄（4.2±1.3）岁；对照组男37例，女33例，年龄2~8岁，平均年龄（4.5±1.4）岁。2组患儿性别、年龄、病症类型无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。1.2.1观察组采用风险防范护理，具体方法如下：①成立儿科风险防范护理管理小组，总结2016年该院儿科护理出现的风险事件，对其引发原因分类，并由风险防范护理管理小组共同研讨并制定应对措施。②提高护理人员业务素质，制定培养教育计划，采用理论与实践教学、经验交流借鉴等多种形式开展教育培训；同时开展专题培训，包括基础护理水平和病房护理技能，提升护理人员静脉穿刺能力；健全绩效考核制度，将定性评价与定量考核相结合，建立公正合理的奖惩激励机制；采用弹性排班制度，减轻护理人员工作压力，以强化护理人员主人翁地位，提高责任心和护理专业技能。③加强健康教育。患儿入院后护理人员应对其家属开展健康教育，增强自我安全管理意识，并采取风险防范措施，如检查患儿床位栏杆是否牢固，预防坠床事件发生；指导患儿掌握正确卧姿，避免挤压四肢；加强病房检查，排除风险因素。④注重PDCA循环应用。PDCA循环即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act），定期开展儿科护理管理质量检查，确保管理措施落实、达到预定目标，分析目前存在的问题以及时解决。同时制定后期儿科护理管理措施，明确管理目标，以持续提高护理质量。⑤评估风险事件。每周总结是否发生护理风险事件，并探究成因，分析目前儿科护理潜在的风险因素，制定有效的应对措施，避免类似风险事件再次发生。1.2.2对照组给予常规护理管理，护理人员指导患儿按时服用药物，告知患儿及其家属需注意的问题。
1.3评价方法。①比较护理质量评分，共包含5个方面，即病房护理、基础护理、特色护理技术、护理文书、健康教育，每项均为100分，分数与护理质量呈正比。②比较护理风险事件发生率，包括意外伤害、静脉留置针问题、给药问题。
1.4统计学方法。计数资料以百分比表示，行χ2检验，计量资料以x±s表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量评分。对照组评分低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2护理风险事件发生率。观察组护理风险事件发生3例（4.29%），对照组9例（12.86%）。比较2组风险事件发生率，观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.847，P<0.05）。
3讨论
儿科患者年龄小，自制能力弱，自我保护意识不强，治疗依从性较差，加大了护理难度，甚至容易引发护患纠纷。因此，针对儿科护理潜在风险，采取有效的护理管理措施以减少其发生十分必要。风险防范护理是一种预见性护理模式，通过分析护理中潜在风险因素，制定有针对性的措施，加强儿科护理过程的风险管控，以降低风险事件发生率，提高护理质量[3]。本研究结果显示，相较于对照组，观察组护理质量评分更高，且护理风险事件发生率较低（P<0.05），表明在儿科护理中实施风险防范护理管理可有效提高护理质量，降低风险事件发生率，促进儿科患者早日康复。分析原因：儿科护理人员通过专业的培训、学习，注重基础护理和病房护理等技能的培养，对提高其自身专业素质有积极作用，利于提高护理质量；在安全管理方面，对患儿及家属开展健康教育，加强其安全意识，同时护理人员严格遵循风险防范护理操作流程，对可能发生的风险进行提前预防，排除风险因素，避免不良事件发生；另外，定期组织护理管理质量检查，及时发现并解决存在的问题，更为有效地开展儿科护理工作，减少不必要的纠纷，构建和谐的护患关系，从而促进儿科护理效果和护理服务质量持续提升。综上所述，风险防范护理应用于儿科护理质量管理中，能够提高护理质量，降低风险事件发生率，值得推广。
参考文献
[1]刘琼.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2018，16（4）：58-59.
[2]刘盈盈，郑芸，杨飞.细节管理在儿科护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（24）：108-109.
[3]赵曌.风险防范护理在儿科护理质量管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，35（10）：1238-1239.
作者:龚艳艳 单位:江西省儿童医院
