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摘要：目的研究基于问题的学习（Problem-basedlearning，pbl）教学法在儿科护理学教学实践中应用意义。方法选取2017年5月—2019年5月，中国医科大学附属盛京医院儿科接受儿科护理学教学的护理人员70名，将采用传统教学方式的35名设为A组，将采用基于问题的学习教学方式的35名设为B组，对比教学结果。结果B组护理人员在教学结束时的理论知识考核成绩、实践操作能力考试成绩与A组相比明显更高（P＜0.05）；且B组护理人员的各项学习能力评分与A组相比均明显更高（P＜0.05）。结论基于问题的学习的教学法用于儿科护理学教学中效果良好，可有效提升护理人员的理论知识与实践操作能力，值得推广运用。
关键词：PBL教学法；教学法；儿科护理学；教学实践
儿科护理学是当代护理学科当中至关重要的组成部分，也一门复杂性强、学习任务繁重的学科，需要学习的内容涉及面较广，例如儿童的各个年龄段、疾病的防治和护理、各个系统器官的健康知识，同时还涉及到儿童的教育、心理学甚至是社会学等多项复杂内容，而传统的填鸭式教学法过于枯燥，不仅会降低护理学生的主动性和积极性，甚至会让其对学习失去兴趣[1]。基于此问题，本文选取了2017年5月—2019年5月，我院接受儿科护理学教学的护理人员70名，研究基于问题的学习（Problem-basedlearning，PBL）教学法在儿科护理学教学实践中的应用意义，现将详细内容介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年5月—2019年5月，我院接受儿科护理学教学的护理人员70名，将采用传统教学方式的35名设为A组，将采用PBL教学方式的35名设为B组。A组男2名，女33名；年龄在18～23岁，平均年龄为（21.01±0.85）岁；其中17名为大专学历，18名为本科学历。B组男1名，女34名；年龄在19～24岁，平均年龄为（22.03±01.02）岁；其中23名为大专学历，12名为本科学历。所有护理人员均为自愿参与研究，且统计对比2组一般信息资料差异无统计学意义（P＞0.05），可作对比。
1.2教学方法。A组采用传统教学法开展教学。采用传统知识讲授的方式对受训护理人员开展教学，教师对一些典型的案例进行讲解，让护理人员听讲并做好教学笔记，之后可提出针对性的答疑。B组采用PBL教学法。（1）由授课者先对PBL教学法有关的理论与方法进行全方位学习，再依据儿科护理学教学大纲内容，为受训者设计出儿科护理学课程PBL教学内容，同时以5例患儿作为例子，分别为新生儿黄疸、腹泻、佝偻病、缺铁性贫血以及肺炎；设计课程内容时，必须要把护理人员需要学习的内容安排到问题当中，采用问题形式对受训者实施教学，当中的问题必须结合实际临床，教学目标定为增强受训者的综合分析能力与问题解决的能力；（2）将受训护理人员分为若干个小组，以10人为1组，每组选取1位组长与1名记录人员，由组长与记录人员各自组织好自己小组的纪律与具体的学习情况，培训教师备课时，先根据教学内容进行教材、文献等资料的查阅，再依据资料编写对应的病例，然后依据病例制定出针对性问题，于教学前1周分放到受训者手中，要求其依据当中的问题进行预习，并以分组的形式进行讨论，教学时由培训教师讲完解病例后将问题提出来，由各个小组分别进行回答，同时由其他组成员或者培训教师对答案当中的不足进行补充或者对于有错误的地方进行纠正。最后，由培训教师总结该节课程的重点内容与各个问题回答的不足，统一进行指导。
1.3指标观察。教学结束后，采用我院自制的护理人员学习能力自评问卷进行学习能力评价，项目主要包括护理人员的自学能力、问题分析能力、问题解决能力以及临床思维能力，每个项目4分，得分越高学习能力越好。对2组护理人员进行理论知识考核与实践操作考核，理论知识以试卷形式开展，由培训教学依据儿科护理的教学大纲出题，总分100分。得分越高者表明护理人员对专业理论知识的掌握度越高。实践操作成绩以尿布更换、小儿沐浴、患儿头皮穿刺操作以及皮肤护理为考核项目，指标包括回答准确、口语表达以及操作流畅等，满分为100分，得分越高表明护理人员的实践操作能力越强。
1.4统计学方法。将此研究所得的全部资料与数据纳入至SPSS22.0软件中进行统一分析与处理，其计数资料现以率（%）进行表示，比较行х2检验；计量资料现以（x±s）进行表示，比较进行t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组护理人员的学习能力评分B组护理人员的各项学习能力评分与A组相比均明显更高（P＜0.05）。见表1。
2.22组患者的理论考核成绩与实践操作成绩考核结果显示，B组护理人员的理论考核成绩与实践操作成绩与A组相比均明显更高，P＜0.05。见表2。
3讨论
护理人员是医院整个护理团队中的主导力量，其业务能力和综合素质对整个护理团队的服务质量都有着直接的影响，因此，加强一线护理人员的专业知识与实践操作能力培训，提高护理人员的专业能力具有重要意义。PBL教学法是一种新型的教学方式，近年来逐步被临床引用，其目的就是为了提高各个科室人员的专业水平[2-5]。PBL教学法是一种以现实世界作为基础，以学生作为中心的新型教学方式，当前已经发展成为国际上最为常用的一种教学方法。和传统将学科作为基础的教学法相比，PBL更注重的是让学生主动地学习知识，打破了传统教学当中以教师讲授作为主要授课方式的教学模式。PBL把学习和更多的任务或者问题挂钩，让参与学习的护理人员可以投入到问题当中，通过真实性的任务设计，注重将学习置入到更为复杂但是有意义的问题情景当中，引导护理人员自己去探究问题，并通过小组讨论与分析方式解决问题，让其在分析和解决问题的过程中学习到问题背后隐含的科学知识，最终达到提升护理人解决问题与自主学习能力的目的；此外，PBL以问题作为导向，通过临床医学当中的病例作为先导，将问题作为基础，学生作为主体，而教师则只是作为引导者发挥启发教育的作用，将最终目标设定为提高护理人员的主要动学习能力，将问题在学科知识学习过程的指导作用充分发挥出来，激发学习者学习的主动性与积极性，从而提升教学效果[6-11]。本次研究也显示，B组护理人员的各项学习能力评分与A组相比均明显更高（P＜0.05）；B组护理人员的理论考核成绩与实践操作成绩与A组相比均明显更高（P＜0.05）。综上所述，PBL教学法用于儿科护理学教学中可以激发护理人员学习的主动性，提升教学效果，更有利于护理人员的理论知识与实践操作能力的提升，值得推广。
作者:陈增焱 单位:中国医科大学附属盛京医院儿科