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【摘要】目的研究儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与对策。方法选择我院2016年11月至2017年11月我院儿科病房患儿50例，于2016年11月至2017年4月实施常规护理模式，于2017年5月至2017年11月实施优质护理，分析护理过程中存在的纠纷，改进实施优质护理，比较实施前后的护理满意度。结果实施后92.00%护理满意度显著优于实施前76.00%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过分析儿科护理中存在的问题，进行相关处理与改善，能够显著降低临床中出现的纠纷事件，提高护理满意度，有较高的临床价值。
【关键词】儿科;护理细节;纠纷;预防
护理已经是临床工作中较为重要的部分，但护理人员经常由于工作汇总的细节问题经常出现一系列的护理纠纷，为了有效的确保临床的护理质量，减少医患纠纷，需要改变护理模式［1］。儿科患儿由于在生理与年龄上均与成年患者不同，属于较为特殊的群体，患儿不具备加好的认知功能，不能及时与几乎人员进行沟通，无法及时阐述所需或在治疗中出现的不适，导致患儿不停的哭闹，影响护理质量，更容易发生医患纠纷［2］。临床为了减少医患纠纷，提高临床护理工作质量，改善临床护理满意度，通过研究发现护理工作中的不足，进行相关改善，保证护理工作的树立进行，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年11月至2017年11月收治于我院的儿科病房患儿50例，于2016年11月至2017年4月实施常规护理模式，于2017年5月至2017年11月实施优质护理。所有患儿家属均自愿参与本次研究。排除存在精神异常、精神疾病患儿家属，具有言语以及神智障碍患儿家属。其中患儿男26例，女24例，年龄为0.4～5岁，平均年龄为(2.1±0.4)岁;护理人员中共有20名，男4例，女16例，年龄为24～31岁，平均年龄为(27.1±1.1)年，文化程度均在大专及以上。
1.2方法
对照组采用常规健康教育。对患儿家属进行思想健康教育，宣教疾病相关知识。对病房个人与病房卫生进行维持，提出适宜饮食与运动计划。研究组实施改进后的优质护理，(1)向患儿家长介绍疾病的治疗方式、临床特征、发病机制等，在治疗中的禁忌与日后的预防措施等健康知识。向家长宣教疾病的引发因素，旨在日常生活中避免该些因素，尽量避免感染。告知患儿在相关用药后的不良反应，以及治疗方式与疾病的预后。(2)保证患儿所处病室环境整洁卫生、空气流通，定期消毒处理，严格控制室内温湿度，保证环境的舒适程度。(3)对患儿生命体征进行检测，观察并记录患儿临床症状，对于出现异常情况，需要立即上报。确保患儿在治疗期间的呼吸道通畅，观察患儿的神志与精神状况，调整舒适的体位进行休息。在整个治疗时期指导患儿食用流质易消化营养丰富的食物，为患儿补充营养与水分的供给。(4)出院后家长需要持续观察患儿的病情，不能自行减轻药物的用量甚至停药，严格化规范治疗。(5)不断提高护理人员的临床操作与专业知识，定时组织护理人员进行相关学习，学习相关沟通技巧与操作技巧。
1.3观察指标
通过自制问卷调查，让患者再对住院期间的护理服务满意情况进行打分。护理服务满意度评价方法:分为满意;一般;不满意。总分100分为满意≥80;一般≥60;不满意＜60。满意度=(满意+一般)/例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用χ珋±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对比实施前后的护理满意度，实施后92.00%现著优于实施前76.00%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1．
3讨论
随着现代社会的发展，患儿家属更加重视人性化，提供优质服务，增加疾病的治疗效果，减少医患矛盾。随着当今医疗与经济的发展，医疗卫生也在全面推进，对护理质量的提高提出了要求［3］。由于儿科属于较为特殊的群体，较多的患儿家属对疾病的相关知识了解不够，在对护理工作存在较高的要求，关注患儿在治疗期间的用药安全与就诊的舒适度［4］。当患儿出现异常与不适，患儿家属直接认为是护理人员的护理措施不恰当导致，最终家长与医患人员发生一定的纠纷。且由于儿科就诊的人数较多，整体管理无法有序进行，容易发生延误就诊混乱的情况，就医环境的恶劣，导致患儿家属不断出现抱怨。通过改进的护理措施，使得护理质量显著提高，通过向家属讲解疾病的相关情况，家属有一定认知后，能够对护理工作作出一定的理解，同时有一定的防治意识，加强患儿在治疗期间的护理措施，保证顺利得到救治。因此本文结果中，护理满意度显著得到提高。综上所述，通过对临床儿科护理中存在的问题进行分析，作出相关的改进措施，有利于患儿更好的就诊，提高临床护理满意度。
参考文献
［1］蔡玲芳，林丽君，徐红，等.细化护理细节在保证小儿支气管镜术安全中的应用［J］．中华全科医学，2015，13(7):1197-1199.
［2］姚男华.儿科护理纠纷原因分析及护理细节管理探讨［J］．中国卫生产业，2017，14(11):92-93.
［3］何海珍，吴素平，陈旭东，等.细节护理在婴儿湿疹治疗及复发预防中的重要作用［J］．中国现代医生，2015，53(24):154-157.
［4］王姣.儿科护理风险因素分析及防范对策［J］．护理实践与研究，2016，13(2):116-117.
作者:张婧 单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
