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【摘要】目的探讨细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法选取2014年5月—2015年4月在我院儿科住院的484例患儿作为研究组，同时选取2013年5月—2014年4月在我院儿科住院的448例患儿作为对照组。对照组在日常护理中采取常规护理，研究组在日常护理中实施细节管理，比较2组护理纠纷率、护理失误率和对护理服务满意度评分。结果研究组护理纠纷率、护理失误率和对护理服务满意度评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在儿科护理管理中实施细节管理，不仅能有效降低护理失误率和护理纠纷率，同时还能提高护理服务满意度，值得推广借鉴。
【关键词】护理管理;儿科;细节管理;护理效果
随着医疗环境的改变以及医疗制度的发展，大众对医院护理服务也不断提出更高的要求以及更好的建议。因此护理人员在日常护理工作中如何更好地把握护理细节，为患者提供优质的护理服务是目前护理工作中的重要课题[1]。由于儿科护理对象具有特殊性，患儿机体器官未发育完善，同时儿科护理工作繁重，护理时间长，与患儿难以正常沟通，且患儿配合度较低，这些都对护理工作提出了更高的要求，一旦日常护理过程中细节护理把握不足将对患儿身体健康甚至生命安全带来严重威胁[2]。本文探讨细节管理在儿科护理管理中的应用效果，旨在为儿科护理工作提供指导意见，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月—2015年4月在我院儿科住院的484例患儿作为研究组，其中男288例，女196例；年龄2岁~10岁，平均年龄（4.8±1.0）岁；原发疾病包括重症肺炎162例、急性支气管炎220例、癫痫74例、先天性心脏病28例。同时选取2013年5月—2014年4月在我院儿科住院的448例患儿作为对照组，其中男258例，女190例；年龄2岁~11岁，平均年龄（4.6±1.3）岁；原发疾病包括重症肺炎155例、急性支气管炎230例、癫痫43例、先天性心脏病20例。2组患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组在日常护理中采取常规护理，包括环境护理、饮食护理以及用药指导等。研究组在日常护理中实施细节管理，具体内容如下：①关注需求、把握护理细节：由于儿科护理是一种风险性较高的护理种类，正因为此儿科日常护理更需要花费更大的精力去与患儿家长进行沟通，及时安抚家长心理情绪，同时在日常护理工作中要求护理人员注重各个细节，在做到基础护理的同时重视患儿家长其他需求，尽量满足家长必要且合理的需求，减少或避免工作失误；与家长建立良好护患关系，通过交流和沟通消除护患矛盾和家长不满，并根据患儿家长建议做出合理调整。②提出人本主义、转换护理中心：在传统护理方式中护理服务核心为疾病，强化对患者疾病护理，然而现代护理观念中将患者作为护理核心，其中细节护理则由原有的单向护理方式转换为双向沟通方式。③总结细化护理流程：科室应将患儿护理共性问题进行归纳总结，并提出规范化流程，加强护理流程细节规范化，患儿及家长心理即便不在同种疾病上也具有共性，所以对患儿进行心理护理时，护理人员观察重点应随着患儿疾病的改变而变化，对于患儿及其家长的心理情况针对性地采取心理疏导，保障患儿以积极心态面对疾病，进而提高患儿治疗依从性。④加强细节护理评价：护理工作中一个完整的评价和考察管理机制是确保护理质量和推动护理工作的有力工具，所以细节护理期间更加需要加强评价和考察，同时确保评估机制具有良好的可操作性；细节护理评价可从细化规章制度、动态监控护理管理以及加强护理考核和管理制度评价方面予以完善。
1.3观察指标
记录并比较2组患儿护理纠纷率、护理失误率和对护理服务满意度。护理服务满意度通过自行设计的满意度调查问卷进行调查，调查内容包括护理人员态度和责任心、护理操作技能、护理沟通技巧等，总分为100分，评分越高表示满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组护理纠纷率和护理失误率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。研究组患儿及家长对护理服务满意度评分为（92.4±3.0）分，对照组患儿及家长对护理服务满意度评分为（80.1±4.2）分，研究组患儿及家长对护理服务满意度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=51.731，P=0.000）。
3讨论
细节管理来源于企业管理，强调事情系统性和整体性，细节管理在日常企业管理中具有重要作用。研究报道，细节管理要求单位中的各个员工做到尽职尽责，高效率地完成本职工作，而在实际工作中不仅注重工作的系统性和整体性，还需关注工作中的细节问题，尽量降低工作失误率[3]。与传统管理相比，细节管理的优点在于不仅能统筹全局，还能注重细节。基于细节管理的优势，医疗系统为有效开展卫生工作，管理人员也不断重视日常工作中的细节管理，并在实践工作中证实细节管理有助于提高护理管理质量[4]。文献报道，儿科护理中具有较多的安全隐患，对患儿疾病治疗和日常护理带来极大影响，因此护理人员在日常护理期间需结合患儿实际情况，针对性予以护理服务，从而促进患儿疾病康复以及提高护理服务质量。自从本院儿科在护理管理中实施细节管理以来，科室护理工作质量得到显著提高，同时护理人员自身意识也得到较大提高。由于科室管理者不断重视细节管理，并将细节管理运用到日常护理工作的多个环节，护理人员由早前的被动服务转换为主动服务，从过往的护理以及与患儿家属易发生纠纷逐渐转换为及时加强与患儿家长的交流，引导家长加入到日常护理工作中。本研究结果显示，采用细节护理的研究组的护理纠纷率、护理失误率和对护理服务满意度均明显优于采用常规护理的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在儿科护理管理中实施细节管理，不仅能有效降低护理失误率和护理纠纷率，同时还能提高护理服务满意度，值得推广借鉴。
参考文献
[1]管辉琴.关于细节管理在儿科护理管理中的应用[J].当代医学，2016，22（32）：98-99.
[2]刘勤.持续质量改进在儿科优质护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（11）：39-40.
[3]王丽.儿科护理管理中常规管理与人性化管理模式的满意度对比[J].数理医药学杂志，2016，29（1）：127-128.
[4]陈清.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（9）：185-186.
作者:张晓霞 单位:运城市食品药品监督局