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1.资料与方法
1.1一般资料
科室设置为肝胆、腺体外科(包括头颈、肝胆、乳腺专科):开放床位为49张，床位使用率＞95%，手术11～4台次/d，平均5～7台次/d，化疗6～10人次/d，化疗接液11～16瓶次/d，填写评估单6张/病人;护士13人，年龄18～38岁，平均年龄24.5岁;学历层次:本科4人、大专6人、中专3人;职称分布:主管护师2人、护师3人、护士6人、新毕业2人。
1.2目的:
QCC管理活动过程中应用PDCA循环法相互配合。
1.2.1成立QCC活动小组
自愿报名组队，投票推选善于沟通的责任组长担任圈长，小组人员分工，职责包含:监督管理活动、分配成员任务、PPT制作、组织成员活动、数据收集统计、采集相片。
1.2.2准备阶段:
围绕该主题，进行一次正式的讨论会。讨论造成拖班的原因及各班拖班的时间，并写在纸条上进行现场汇总;按照所占的一定比例对原因进行由大到小排序，得出拖班原因;采用头脑风暴法，集思广益，针对原因，对好的方法进行记录;方法汇总后，制定可行方案措施。
1.2.3设定目标，每个班组拖班时间控制在0.5个小时。
1.2.4检查:
一个方案周期实施完成后，召开会议，汇总情况，对结果进行分析，重新检查实施方案过程中存在的纰漏，分析原因，再次针对该部分制定应对措施。
1.2.5总结优化阶段:
对整个过程进行总结记录，并形成一套工作标准。
2.结果
实施QCC活动后，拖班的时间得到明显改善，从拖班时间最长的主班3h减少到1h，有效减少达66.7%;卡班从2h减少到0.5h，有效减少达75%;从实施前平均拖班时长2.4h，实施为1.1h，有效减少了1.3h。
3.讨论
3.1我科为肝胆、腺体外科，病种多
常有肝胆腹部外伤急症、头颈手术频繁，乳腺手术、化疗患者周转快，科室护士经常超时间下班;另外科室为新开展科室，护理人力资源年轻化，资历浅、临床经验欠缺、电子护理文书书写繁琐以及护理人力资源配置不到位等因素，面对如此繁忙的工作，导致了护士严重拖班，身心疲惫，容易出现错漏，影响工作效率及护理质量，针对这些因素，科室成立QCC活动小组，运用PDCA循环管理方法，分析拖班的存在问题，制定出一套适合于本科室护士工作的QCC管理，通过头脑风暴法，集思广益，找出影响工作效率、造成拖班的主要因素。
3.2成立QCC活动小组后，科室制订出具体的解决方案。
科学管理时间，抓住工作重点，分清主次，应用ABC时间管理，规划护理工作;强化专科知识、临床技能，迅速提升护理文书书写能力;有目标、有重点地掌握本科室的工作特点，强化本科室常用的药品、物品、仪器管理和使用，规范物品摆放，严格管理;科学合理地排班，安排科室业务学习及其它事物时原则上凸显人性化;严格按照方案进行，并且每天有人员进行动态跟踪，及时分析、记录;做好新护士入科培训，尽快熟悉新的工作环境、岗位职责，熟悉工作流程。
4.结语
通过对方案组织实施后，拖班时间明显减少，平均有效时长减少了1.3h，工作效率得到了一定的提高，并对整个过程进行总结记录，形成一套工作标准。通过开展QCC管理活动，我们可以在有限的时间内，完成数量更多，质量更好的工作，只有不断分析评估、改进，再分析、再提高，才能保证护理质量。
作者：苏培颖 李冬梅 高妍 黄施 罗嘉玲 单位：梧州市红十字会医院普通外科二区