梅毒血清检测医学论文

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梅毒血清检测医学论文

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取云南省昭通市三类哨点监测人群的血清(孕产妇402份;医院无关联人群400份;吸毒者481份)合计1283份。

1.2方法

全部抽取一份抽血分为两份,一份用ELISA进行梅毒筛选,阳性者在用TPPA确证;一份用TRUST进行梅毒筛选,阳性者用用TPPA确证。其中:ELISA检测试剂来至丽珠公司;TRUST检测试剂来至北京万泰公司;TPPA检测试剂来至日本富士公司。

1.3统计学处理

采用SPSS11.0统计软件。

2、结果

2.1三类人群采用TRUST、ELISA两种方法做平行实验检测结果比较

在对孕产妇、医院无关联人群、吸毒者三类人群的血清采用TRUST、ELISA两种方法做平行实验检测后,明显发现,TRUST检测阳性数低于ELISA检测阳性数,特别是在对吸毒者的检查中。

2.2三类人群TRUST和ELISA两种方法检测的阳性样本再用TPPA复核结果比较

在对孕产妇、医院无关联人群、吸毒者三类人群的血清采TRUST和ELISA两种方法检测的阳性样本再用TPPA复核后,我们明显发现,TRUST阳性样本复核阳性数较少,准确性较低,假阴性数较多;ELISA阳性样本复核阳性准确性很高,符合率可达95%以上。

3、讨论

梅毒是一种危害性较为严重的性传播疾病,随着改革开放,不法行为和人们性观逐步开放导致了我国在建国初已基本消灭的梅毒又死灰复燃,严重危害着人们的健康。为了更好的防治梅毒,一种适合大批量标本的梅毒筛查方法是必不可少的。对于梅毒的筛查,检测血清或血浆中的梅毒抗体是诊断梅毒螺旋体感染的主要手段。目前临床实验室常用的梅毒血清学检测主要有三种:对甲苯胺红不加热试验(TRUST);梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)和明胶颗粒凝集法(TPPA),其中TRUST是属于非梅毒螺旋体抗原血清试验,用于初筛试验;ELISA和TPPA是属于梅毒螺旋体抗原血清试验,用于确证试验。机体感染梅毒螺旋体后可产生特异性抗螺旋体抗体(TP-Ab)和非特异性抗类脂质抗体。TP-Ab是诊断梅毒螺旋体感染的依据。TPPA使用梅毒螺旋体毒株制成抗原,检测血清中的梅毒特异性抗体,特异性好、灵敏度高,已是目前公认的梅毒血清确证试验;但试剂较贵,检测时需将标本作系列稀释,不利于大批量标本检测,且以肉眼判断结果,原始数据无法保存。通过对三类哨点监测血清分别采用TRUST、ELISA检测,对检测出的阳性再不用TPPA确认。再对最终的检测结果进行分析,我们发现,ELISA检测的特异性、灵敏度与TPPA检测基本相似,本实验的最终结果符合率达到95.7%。再加之ELISA试剂成本低、操作方便,可使用全自动或半自动酶标仪,原始数据易于保存,因此,ELISA检测是一种适合大批量标本的梅毒筛查方法。

作者:王兴金 吴学美 周晓凤 白子匡 单位:云南省昭通市疾病预防控制中心

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