医学检验技术范例

1医学检验临床技术的提高

1.1临床医学检验技术现状分析。

现代临床医学检验技术的发展中多学科渗透、配合，以完成临床医学诊断对检验工作的要求。作为一项综合性应用学科，任何单项学科的技术发展都对检验工作有着极大的促进作用。化学、物理学、光学、生物学等学科中，现代科技的应用为临床检验技术的发展提供了坚实的基础支持，也使得临床医学检验技术成为了现代医学领域发展最快的学科。目前，临床医学检验不仅应用于临床的诊疗，同时还在卫生预防、保健、康复等活动中有着重要的应用。目前，我国临床医学检验工作在机构设置、规模建设、普及率以及技术应用等方面都有了质的飞跃，临床检验科室成为了医院机构的基本构成单位。针对临床医学检验需求，应首先了解临床检验技术应用需求。在此基础上加强技术控制与管理、强化临床检验科室的管理、强化检验质量的控制与评测、强化新技术应用评价等工作。

1.2临床医学检验技术应用问题分析。

目前，我国临床医学检验技术应用中，多以检测技术规范为基础开展临床检测工作，但是由于缺乏统一的标准化管理，实验室设置、仪器标准化配置、制剂管理以及科室管理等仍存在需要改进的地方。另外，新技术应用过程中对临床检验人员的专业知识、学习能力等也提出了新的要求。这些都需要现代医疗结构针对临床医学检验技术发展及应用情况进行完善，通过问题的发现、解决方法的提出、解决方法的应用以及效果评价等工作促进临床检验事业的发展、促进临床医学检验技术的发展。

1.3鼓励医学检验设备企业发展，促进医学检验临床技术的提高。

在现代临床医学检验技术发展中，临床医学检验设备的发展具有重要的推动意义。因此，加强对医学检验设备企业的扶持、鼓励医学检验设备发展，能够促进医学检验设施生产企业经济效益的提升。通过政策扶持、利税扶持等，使医学检验生产企业能够提高综合市场竞争力，进而使设备生产企业具有更强的实力进行设备研发，以此促进医学临床检验技术的发展、促进我国临床医学检验事业的发展。

一、综合实训课程教学内容的确定

(一)对检验岗位能力需求和检验项目的调查。

2013年在浙江省范围内对163家不同类型医疗机构的检验工作岗位进行调研，包括55家三级医院、16家二级医院、45家社区医院、42家乡镇卫生院和5家检验公司独立实验室。对医学检验技术人员应必备的专业知识技能和综合素质能力需求的重要性进行调查。除寄生虫检验的重要性需求在78．5%之外，其他各课程均在91%以上。同时，被调查单位对团队协作能力和分析问题解决问题能力的重要性需求均在93%以上，说明各单位对工作人员具备这些综合素质和能力的要求越来越高。对这163家单位开展的主要检验项目进行调研(见表2)。除骨髓象检查外的各主要检验项目开展率均在60%以上，三大常规达到100%。其中二级以上医院和独立实验室的项目开展率跟社区医院和乡镇卫生院因定位不同有所区别，各主要检验项目的开展率接近于100%，最低的骨髓象检查也在86%以上。

(二)教学内容的确定。

根据调研结果，即检验岗位对专业知识技能和综合素质能力的需求和各单位主要检验项目的开展情况，组织课程专家、专业核心课程教师召开课程分析会议，从检验专业核心课程分析出常规检验项目形成教学内容，建立新的课程标准和教学大纲。教学内容包括:三大常规、骨髓象检查、生物化学检验、免疫学检验、微生物检验，结合团队协作能力和分析问题解决问题能力的培养。

二、医学检验技术综合实训室的建立

我校医学检验技术专业得到中央财政专业建设项目和省特色专业建设项目的支持建立了医学检验技术综合实训室。招标购置和医院、公司馈赠，配置了一批检验仪器设备:Sysmex-xs1000i全自动血细胞分析仪、FUS-200尿有形成分分析仪和H-800尿干化学分析仪、ESR-30全自动动态血沉仪、迈瑞BS-320全自动生化分析仪、DNM-9602自动酶标分析仪、奥林帕斯显微成像系统、荧光显微系统等。并安装了LIS系统，把所有的仪器设备连接，形成一个完整的检验实验室系统，从标本接收、项目检验、结果审核到检验报告单的输出打印实现一体化，实现医院检验科的功能。

【摘要】

分析化学是高职高专医学检验技术专业学生的一门专业基础课，对学生分析化学实验技能的培养非常有必要。针对学生在分析化学实验技能中存在的问题，提出若干培养方法，在实验教学过程中，让学生认识到实验技能的重要性，知道怎样是规范操作，清楚为什么要规范操作，在实验过程中自我分析，从而提高学生的实验操作技能，达到培养目标。

【关键词】

医学检验技术；分析化学；实验技能

【基金项目】

吉林省教育厅2015年度职业教育与成人教育教学改革研究课题（项目批准号：2015ZCY102），项目负责人为董丽丹。2015年度吉林省教育科学“十二五”规划课题“导学案在高职高专‘翻转课堂’中的应用研究”（项目批准号：GH150631），项目负责人为蔺首睿。

分析化学是高职高专医学检验技术专业学生的一门专业基础课，此前有无机化学、有机化学的理论与实验基础，此后衔接临床检验基础等专业课程。分析化学是一门实验学科，分析化学实验在分析化学课程中占据重要位置，在实验中能加深学生对理论知识的理解，同时提高学生的观察能力、分析能力和解决问题能力，养成严谨求是的科学态度。在分析实验教学中要注重实验技能的培养，规范的分析化学实验技能为医学检验技术专业学生的各门专业课程的学习和今后实习、工作中的实际操作打下坚实基础。

一、综合技能训练课程设计

1、训练项目

在充分听取专业建设指导委员会意见的基础上，结合用人单位调查问卷和本专业实训中心现状，确定血糖测定、血脂测定、肝功能、肾功能、血常规、凝血检查、尿常规、粪便常规及隐血试验、乙型肝炎病毒5项测定、临床常见标本的细菌学检验等综合技能训练项目。

2、实施过程

（1）课前准备

学生按3～4人划分为一个小组，实训前教师将实训项目布置给学生，并提出与该项目有关的问题，例如：血常规检验标本的采集方法及注意事项，检测内容及各项检测内容的临床意义等。学生根据老师提供的问题，认真阅读教科书，利用图书馆、网络资源等进行自主探究学习。

（2）技能训练

【摘要】医学检验出现差错会威胁到患者的生命安全，因此，有必要加强医学检验技术检验差错和防范教育。本文主要从检验差错和方法教育的内容及方法两个方面进行了分析介绍。

【关键词】医学；检验差错；防范教育

在医院的每个医疗部门都涉及到医学检验技术，如果检验过程或结果出现问题就会导致临床医疗的诊治思路错误，如果问题比较严重就会导致发生医疗事故，造成不可挽回的医疗悲剧。尤其是近年来经常会发生医疗事故，使医患关系十分紧张。因此，为了使患者的身体健康和生命安全，需要促使医学检测专业学生的差错防范意识得到提升，使学生能够谨慎对待，在未来的工作中最大限度的降低医学检验的误差。

1医学检验技术检验差错与防范教育的内容

保证医疗的安全同样是保证人们生命的安全，也是对人的生命的一种尊重，如果由于在检验中出现差错而使患者进行诊治被耽误，从而导致临床出现错误甚至发生事故，就会降低公众对医疗机构的信任。因此，在对学生进行检验差错防范教育时要以患者为中心，将准确可靠的检验数据提供根临床医生。我们认为防范教育主要包括以下三个方面。

1.1与医学相关的法律法规

医学院校在对医学检验技术专业进行课程设置时要全面考虑，不仅要有相关的医学公共课程，以医学相关的法律法规课程也应包括进来。比如，对医疗行为进行规范的规则，对医疗机构进行监督的规章以及医疗技术的操作标准等。医学生通过不断接触医疗法律法规，既能够明确自身的责任，还能够地病患的权利和利益有所了解。在法律法规的约束下，能够促使学生的医学检验行为更专业、标准、规范，为其在日后的工作中打下坚实的基础。医学检验专业的学生不仅要了解相应的规章制度和操作章程，还要严格遵守，在实际的案例中要善于进行观察和分析，使自身的法律知识不断丰富，并提高自身的差错预防意识，在不断的实践中提升处置医疗事件的技能。

1开设校外检验仪器实训课的必要性

1.1实践教学模式陈旧

医学检验技术专业实践教学一直沿袭“基础实验→专业技能训练→临床见习→毕业实习”教学模式进行，实践教学以校内实验、实训为主，缺少与行(企)业的联系与互动。

1.2实验教学内容滞后

当代医学检验已远不是一杆枪(刻度吸管)、一门炮(显微镜)的时代，取而代之的是操作自动化、技术现代化和方法标准化的时代。然而，由于受到条件的限制，临床检验新设备和新的检验技术在临床应用后，很长一段时间内不能被纳入教学内容。

1.3校内实训基地建设滞后

医学检验技术专业校内实训基地建设，一直按照课程为基础设计教学实训室，通常为生化检验实训室、免疫学检验实训室、微生物学检验实训室、临床基础检验实训室和血液学检验实训室等。实训室功能单一，缺乏医学检验职场氛围，教学仪器设备更新速度慢，明显落后于医院检验科。这些都导致学生在进入实习岗位时对自动化仪器的使用及维护不能熟练掌握、融入角色慢等问题。

一、医学检验技术专业发展趋势

医学检验是一门综合性的边缘学科。因此，有必要建立其自身的理论发展体系，重点研究自动化技术、形态学检验技能、生物安全操作技术。医学检验技术的发展，特别是检验仪器的迅速发展，使生化、临床、免疫和微生物检验中的部分项目已实现了全自动或半自动化。一些新型检验技术（如生化检验中的酶促速率法分析技术，临床检验中的干化学试纸条法检测，免疫检验中的放射免疫，酶免疫及化学发光，微生物检验中的全自动鉴定技术和以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术）使检测方法的灵敏度不断提高，特异性增强，检测结果更加准确可靠。检验技术装备日趋专业化、精密化，检测项目逐步增多，使临床疾病的诊断对医学检验项目的依赖愈加明显。临床检验已由单纯的辅助性技术工作变成直接参与临床诊断、科研和医疗决策的手段，对疾病的诊断、治疗监测和预后评估都起着越来越重要的作用。自动化仪器检验虽具有速度快、重复性好、干扰因素小、可批量测定、便于室内质控和评价等特点，是医学检验技术发展的主流，但其忽略了标本的形态学观察，漏检、误诊时有发生。实践证明，无论仪器多么精确、多么自动化，也不能完全取代具有诸多形态学成分的显微镜检验，因为它不可能有完全的思维鉴别能力。因此，形态检验技能是医学检验人员必备的技能和“真功夫”，是任何仪器设备都无法替代的，学校应注重医学检验技术专业学生此项技能的培训。

二、我校医学检验技术专业教学情况及存在的主要问题

我校医学检验技术专业创办已有56年，是学校的重点专业，有一定的办学基础和办学经验，为各地医疗卫生机构输送了大量的医学检验人才。近年来学校在重点专业建设和示范校建设中陆续购入了一批先进的实验仪器设备，使医学检验技术专业办学水平有了进一步的提升，在师资队伍结构和课程设置、校内外实训基地建设、教学方法和手段等方面都取得了一定的成绩，但部分教学仍采用传统教学模式，没有彻底转变专业课程开发理念，表现在仅从医学检验岗位工作任务出发，课程设置与工作实际、就业岗位技能要求联系不紧密等方面。另外，出于学校教学经费和成本的考虑，压缩了学校实践教学及临床见习的课时，理论教学过多，实践教学课时相对偏少，检验职业岗位能力在教学中未得到充分重视。同时，还存在部分专业核心课程师资匮乏、教学内容与临床实际脱节、学生接触临床较晚、适应性有待提高等方面的问题。

三、中职医学检验技术专业教学改革

1人才培养模式改革

为适应医学检验行业飞速发展和检验医学分工细化的发展趋势，医学检验人才培养模式改革势在必行，医学检验技术专业培养目标有待进一步明确，人才培养模式应充分体现中职医学检验技术专业特色。学校应重点培养学生的实验操作技能，使学生适应实验仪器操作、血液标本采集、实验室质量控制和常用试剂配制的岗位需求，具备自动化和微机化实验仪器设备操作维护方面的知识，成为医学检验行业技术熟练的人才。

摘要：教育部学科目录调整后，医学检验专业更名为医学检验技术专业，学制从五年转换成四年制。我校于2014年开设医学检验技术专业，作广州中医药大学第一附属医院，承担了相应的课堂教学和临床的见习和实习带教任务。为了适应学科的教学模式的调整，我们采用科系结合的培养模式，顺利地培养了本校的第一届医学检验技术专业毕业生。故本文将从专业课程优化、加强课堂互动、紧密结合临床教学三方面探讨医学检验技术专业教学体会。

关键词：科系结合；专业课程优化；课堂互动；临床教学

医学检验技术专业旨在培养具有基础医学、临床医学和医学检验等基本理论和能力，并能在各级医院、血站及防疫部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才[1]。其专业对口性较强，一般都是从事医学实验室的相关工作。因此，培养学生的实践能力尤为重要。在教学过程中更强调培养学生动手能力、综合运用知识能力和创新能力。科系结合的培养模式是指医院的临床检验科与大学的医学检验系相结合，理论联系实践，综合利用大学里丰富的教学资源与医院临床检验科的仪器、试剂、方法等日常工作的实践教学平台[2]。临床实践证实这种方式更有利于学生在掌握了扎实的理论知识的基础上，熟练地掌握检验科的日常操作技能，并促进其工作主观能动性的激发。本文就我科采取的科系结合培养模式进行分析，试行探讨医学检验技术专业的最佳实践教学方法，具体如下。

1专业课程的优化

现行医学检验教育仍沿用医学三阶段论，即由基础课、专业课、临床实习三部分组成。它的优点是循序渐进教学，注重学科的系统性、完整性[3]。但是，随着电子化、自动化、智能化的影响，医学生需要掌握的技能越来越多，这样使得本专业课程设置更加多样性，要是按过去医学三段论教学，则会加重医学生的功课负担，甚至导致学生产生厌学心理。而且以学科为中心的三段式教育，在课程安排上，容易导致教学内容相互重叠等，使得学生专业能力得不到良好提升。医学检验技术专业学生在入学的前两年学习医学的基础课程，为了适应新的专业改革要求，部分的课程需要进行优化[4]。医学检验专业课程主要包括临床检验基础、临床血液检验、临床生化检验、检验仪器学、临床微生物检验和临床免疫检验。作为专业课，需要注重基础性、针对性，并能不断适应医学的发展，随着医学进展而不断更新医学知识，完善医学检验专业教学课程体系，培养学生扎实的专业知识体系。首先，增加医学检验专业课程的学时数。在授课过程中，老师需要讲授以本专业最前沿的知识，紧跟本学科的最新发展动态，开拓学生视野，启发学生对学科的思考，培养学生创新意识和创新能力，奠定学生坚实的理论基础。专业基础课中，保留细胞生物学、医学遗传学、人体生理学、组织学、病理学等主干课程，适当缩减学时数。内、外、妇、儿等临床学科优化为临床医学概要一门课程，另外结合中医药大学的办学特色以及满足中医院检验人才培养的需求，我们还开设了《中医学概论》课程。通过以上课程优化，可以改变以往多个学科一把抓的教学形式，从而更加科学有系统地构建新的专业课程体系，使学生既能够熟练掌握本专业的知识，又相对熟悉各学科知识，形成临床知识体系的连贯性与整体性，为今后的学习、临床以及科研构筑坚实的基础。学生第三年开始进入专业课程的学习，专业课程的内容融合了基础课程的一些相对应的内容，可适当进行合并，譬如“生物化学与临床生化检验”、“微生物学与临床微生物检验”、“免疫学与临床免疫检验”、“分子生物学与分子诊断”课程。部分教学内容重复的课程不再重复讲解，减少课时数，将知识点统一集中。另外，需要增加科研相关的课程学习，鼓励学生进行科研创新，目的是帮助学生巩固和深化其所学的理论知识，并能在本专业上更进一步，培养独立分析问题和解决问题的能力，使其掌握科学研究和科学实验的基本方法[5]。在选题方面，可选择与医学检验相关的前沿研究，也可与其他临床学科相结合、密切相关的课题。由于大学期间科研时间较短，对于学生科研能力的培养，重点在于初步掌握科学研究的基本思维和技术方法，即通过发现问题、查找文献、课题设计、标书撰写、课题申报、实验方法、数据的整理与统计和论文答辩等科研工作的基本程序，亲自参与科学研究，培养科研思维，激发创新精神。

2教学方式与教学手段的完善

2.1加强课堂互动