医学常识范例

摘要：作为一名高中生，健康对他们来说是极其重要的，高中开设医学健康课程不论是对学校还是对学生都是一项重要的举措，本文就通过影响健康的因素、当代高中开设医学健康教育课程的现状与高中开设医学健康教育课程的重要性来进行分析，探讨高中开设医学健康教育课程的必要性。

关键词：普通高中;医学健康;教育课程

如今我国社会发展全面，人们生活水平也逐渐提高，家长也不再担心孩子的物质生活，可是青少年健康却成了一项急需解决的问题。虽然政府对我国青少年的健康问题非常关心，但是很多时候也只是停留在体育锻炼这个片面的层次上，忽略了类似于“心理健康”“内外保养”等医学上所定义的健康培养，长此以往不论是学校还是家长，对健康都形成了错误的认知，这些错误的认知也影响了我国开设医学健康教育课程的进程，极大程度的耽误了青少年的健康教育。

1影响健康的因素

1.1个人对心理健康的重视

在传统的观念当中，健康仅仅是指身体没有病而已，大多数人认为身体健康就是健康，而对保持健康的观念存在误区。根据“世界卫生组织”的解释：健康不仅指一个人身体有没有出现疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态，作为身心统一体的人，要想有一个良好的健康状态，首先就要调整自己的心态，提高自身对于健康的思想重视程度，心理是影响健康的一大因素，当一个人无法调节自己的心理健康，那么一些特定的器官也会随之出现一些问题，从而引起一些身体上的疾病。

1.2生活方式不健康

【摘要】

目的为了研究多媒体在脊柱外科护理中的应用效果优势。方法随机抽取我院2011年~2014年度脊柱外科患者120例，分别组成多媒体干预护理的观察组和传统干预护理的常规组，比较两组患者在不同护理模式下的脊柱外科护理认知度、情绪平稳性及护理满意度的临床效果。结果观察组认识度高于常规组，有显著差异（P<0.05）；观察组情绪平稳性优于常规组，差异明显（P<0.05）。结论多媒体教学不仅能够增加患者对脊柱外科护理常识的认知度，平稳患者焦躁抑郁的情绪，有着显著优势，值得采纳。

【关键词】

多媒体；脊柱外科护理；应用效果；优势

随着越来越多自然灾害和交通意外事故的发生，脊柱损伤的发病率逐年增加，而且因为涉及颈椎、腰椎、胸椎等部位，使得患者大都具有卧床时间长、心情焦躁抑郁及功能性障碍多等的特点[1]。如果不加以及时护理，会耽误患者的康复治疗。为了改变这一局面，多媒体干预护理引进脊柱外科的护理中。它借助计算机技术，模拟动画的形式，展示脊柱的发病机制，采用音频或心理辅导视频，舒缓患者心中的烦躁焦虑，有利于康复护理的顺利进行[2]。本文将选取120例脊柱外科患者，研究多媒体在脊柱外科护理中的临床效果优势。

1资料与方法

1.1研究对象：

摘要：

人民医学教育的发源地为中央苏区。上世纪30年代，中国共产党领导的医学教育与根据地内其他各类教育事业一样，得到了蓬勃的发展。1931年11月，中国工农红军军医学校的创办，标志着人民医学教育正式登上历史舞台。本文结合欧洲医学教育历史，探析特殊历史时期中央苏区医学教育特点：旗帜鲜明，以列宁主义为指导思想；移风易俗，专业化与大众化相结合；切合实际，学制短，内容少而精；注重实践，理论与临床紧密结合。

关键词：

中央苏区；医学教育；特点

上个世纪30年代，中央苏区因红军队伍的迅速发展，战事频繁，产生大批伤员。由于偏远农村落后的医疗卫生条件，导致医疗人才的稀缺，国民党疯狂的“围剿”与封锁，加剧了中央苏区缺医少药的状况，加之中央苏区民众的传统陋习，需要用卫生常识来破除。在这样的特殊历史背景之下，由中国共产党领导的苏区医学教育从无到有并且生机勃勃地发展起来，用时任中国工农红军军医学校教务主任陈志方的话来说就是“中国革命武装的红色医务工作是在严峻激烈的革命斗争中诞生的，并在革命战争的连绵岁月中从无到有、从小到大地发展起来”，正是在这样特殊的教育背景下，中央苏区医学教育呈现出鲜明的特点。

一、旗帜鲜明，以马克思列宁主义为指导思想

苏维埃政权的文化教育政策是使每个苏维埃公民受到苏维埃的教育。这种教育不是愚弄民众为剥削阶级而服务，而是在启发民众，使民众为自身解放而斗争，因为只有马克思列宁主义才能武装我们的头脑，使斗争取得胜利。中央苏区医学教育是以“真心实意为群众谋利益”为根本宗旨和以培养“政治坚定，技术优良的红色医生”为目标的人民卫生教育，所以尽管身处紧张残酷的战争环境和物质贫乏的生活环境，教员们依旧不辞辛劳，学员们依旧乐此不疲，充满高度的学习热情和革命乐观主义精神，教学相长。许德在《红军卫生学校的回忆》中写道：“学校之所以办得好，因为它有一个基本条件。”这个条件就是：党的坚强领导，师生们怀着饱满热情，下定为革命献身的决心，由于师生和学员们心中充满着‘为人民解放事业而奋斗’的正义信仰，使得中央苏区的医学教育从无到有、从小到大地办起来，并且越办越好，成为人民医学教育的起源。而国民党领导的反动统治阶级的文化教育政策，是把全中国最大多数被压迫民众放在文盲、闭塞与愚昧中间，使中国的豪绅地主与军阀官僚更容易欺骗与剥削民众，而仅有的少数文化教育机关也是建立在有阶级即压迫阶级与被压迫阶级的基础上的。

摘要：

近几年来全国各地频频发生的恶性“医闹”事件，不仅使医务人员的从医热情和职业认同感降低，而且增加医务人员的工作压力并影响疾病的诊治，不利于医患关系的和谐发展。现阶段我国医患关系总体欠和谐已是不可否认的事实，本文通过研究我国医患关系的现状，多视角下分析医患关系的影响因素，并提出构建和谐医患关系的对策，为国家制定出更多保障医患双方合法权益的创新政策提供一定的参考依据。

关键词：

医患关系；现状；和谐；影响因素

0引言

医患关系的构成包括两个主体，一个是以医务人员及医疗机构为主的群体，另一个是以患者及家属为主的群体，他们是医患关系的实际参与者，良好的沟通有助于建立双方互信的桥梁，有助于疾病的诊治，保持身心健康有利于社会的稳定发展，实现共赢。医患关系是医疗实践过程中产生的一种特殊人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转[1]。医患关系是社会关系的重要组成部分，和谐的社会需要和谐医患关系，构建和谐的医患关系需要国家机关部门、媒体、医方、患者及其家属等多方面的共参与和努力。

1我国医患关系现状

【摘要】把患者及其亲属定位为医院的顾客，从顾客感知服务质量的角度分析医患冲突的成因，认为患者及其亲属的医学知识不足，对医疗服务质量产生过高的“顾客服务期望”，导致“顾客感知服务质量”低于期望值，结果形成了对医疗服务质量的负面评价，是医患关系紧张的重要原因之一。针对以上问题，作者提出通过普及医学知识，使患者及其家属对医疗服务质量产生合理的期望，在一定的医学知识基础上，有能力对医院服务质量做出接近事实的判断，以达到增加顾客满意度，改善医患关系的目的。

【关键词】医患关系;顾客服务期望;顾客感知服务质量;医学知识普及

20世纪90年代就有学者提出随着时代的巨大变革，经济的高速发展，医患关系将有新的发展趋势，即医患关系“人机化”趋势，医患交往“经济化”趋势，医患要求“多元化”趋势，医患关系调节方式上的“法制化”趋势［1］。随着时代的发展，近年来医患关系呈现更加多样性和复杂性的特点，医患冲突恶性程度有增高的趋势。面对这种趋势，需要从另一种角度来审视医患关系问题。本文在“顾客感知服务质量”评价研究的基础上，提出基于医学知识学习的医患关系改善途径模型，并探讨了通过医学知识学习的方法，以提高患者感知医疗服务质量能力来改善医患关系问题。

1“顾客感知服务质量”评价研究

医院及其他医疗机构是医疗服务的提供方，患者是医疗服务的接受方，高度相关利益方是患者的亲属。从营销学的角度而言，患者及其亲属就是医院及其他医疗机构的顾客，因此，医患关系紧张的实质就是作为顾客的患者及其亲属对医疗服务质量不满意时做出的反应。关于如何提高顾客的满意程度，前人做了大量的探讨。其中最有代表性的就是北欧学派奠基人之一Gronroos从“顾客感知服务质量”概念出发的一系列服务质量评价研究。Gronroos［2］从认知心理学的角度出发，首次提出“感知服务质量”的概念，认为服务质量从本质上看是一种感知，属于主观范畴。它取决于顾客的服务期望与实际感知到的服务之间的比较结果，强调服务质量的高低取决于顾客的感知，服务质量最终的评价者是顾客而非提供服务的企业。此后，诸多学者表达了类似的观点。Lehtinen等［3］认为服务质量是顾客所感知的质量，具有主观性，是顾客通过对比他们认为服务提供者应该提供的服务与他们实际感知的服务而产生的。Parasuraman等进一步发展了服务质量评价研究，认为服务质量应是对服务的一种主观评估，是一种感知的服务质量，它是“顾客对服务的感知与期望之间的差距的程度与方向”［4］，并提出了SER-VICEVAL服务评价模型［5］。同样，Oliver［6］的期望确认理论(expectationconfirmationtheory，ECT)也简化了Gronroos的顾客满意模型，提出消费者是以购前期望与购后绩效表现的比较结果来判断是否对产品或服务满意。以上学者的模型虽有不同，但对服务质量评价的出发点都是相同的，那就是“顾客服务期望”，顾客满意度取决于服务过程和结果的期望与服务过程和结果感知质量的差值。Oliver的研究结果同时指出，如果顾客以前没有接受过相同的服务，那么，期望就决定了顾客感知服务，如果顾客以前接受过相同的服务，那么，前一次的服务经历会对本次的顾客感知服务起到自动修正的作用。从这一点出发分析，医疗机构提供的最重要服务是治疗疾病，但疾病的种类繁多，病程繁复多变，患者的每一次就诊都没有完全相同的过程，因此可视为Oliver所指的“以前没有接受过相同的服务”，因此，基于患者“顾客服务期望”下的“顾客感知质量”，在患者对医疗服务质量的认知中，在对医疗服务质量结果的评估中就起着决定性作用。有形产品可以通过提供完全相同的产品、统一定价、固定的销售渠道和售后服务渠道，向顾客提供标准化的产品和服务，使顾客可以对产品和服务形成合理的“顾客期望”。规范化的服务行业，如旅馆、电信等行业，可以通过装修、设备、流程、价格等提供标准化的服务，也能使顾客不会产生过高的期望。而医疗机构是根据各个病种情况、病程情况、患者自身情况提供医疗服务，不可能提供标准化服务产品，也不可能提供标准化的服务过程，因此作为医疗机构顾客的患者及其亲属，对医疗服务质量的判断难度大大增加。由于患者及其亲属基于出于自身的良好愿望，主观认为疾病肯定会走向痊愈的，医疗服务过程会是简单明了的，因此会对医疗服务质量产生过高的医疗“服务期望”。但同时他们具备的医学知识又极其有限，对疾病的发生发展及转归缺乏相关概念，对疾病可能加重甚至导致死亡的结果缺乏心理准备，同时对医学检查项目的必要性缺乏认识，认为不必要检查过多，以及对医疗机构的服务路程不熟悉，认为服务不及时不准确等因素使得患者及其亲属经常对医疗服务质量做出误判。当经历了医疗服务后，自身感知到的医疗服务质量小于甚至远逊于期望的质量时，患者就产生了不满意，这时医患关系开始走向不和谐，医患关系紧张源头就此产生。

2建立基于医学知识学习的医患关系改善途径模型

如何让患者对医疗服务质量形成合理的“顾客服务期望”和客观的“顾客感知服务质量”，各方提出了不同的见解，其中“医患信息不对称”理论给予了很大的启发。基于信息经济学的学者认为，医患关系的重要特征就是“医患信息不对称”。医院掌握的信息多，具有信息优势;患者掌握的信息少，处于信息劣势。医疗服务专业性和技术性很强，一般的患者缺乏医疗服务的专业知识，他无法知道自己患了什么病，需要接受什么治疗。同时，患者还缺乏许多自己需要的医疗服务信息，如医疗服务的收费标准，医生用药和治疗处置情况，医生的技术水平，患者的病案记录等信息［7］。因此，医疗服务市场是一个信息不对称和高度异质性的市场，对医生在诊断过程中提供的服务质量的识别比一般商品困难。信息在医患之间传递的阻隔和不对称是医疗服务市场的普遍特征，它直接影响医患信任的建立和患者对医疗效果的评价［8］。解决“医患信息不对称”问题的确可以通过建立医疗信息公开制度和加强医患信息沟通的方式，让患者及其亲属了解到病情、诊疗过程、价格及医生技术水平等相关信息来得到部分解决，但是如果患者及其亲属缺乏医学知识甚至是缺乏医学常识，即使医疗信息完全公开，医患之间充分沟通，患者及其亲属还是缺少对有关病情及对与之息息相关的诊疗过程、价格及医生的技术水平等进行评判的“评价能力”，同时又由于受到社会舆论及自己个人感情的左右，那么对诊疗过程和结果产生误判，对医疗服务“顾客感知服务质量”产生负面评价就成为了自然的结果。所以，普及医学知识，让患者及其亲属具备医学常识，对医疗服务质量水平形成合理的“顾客服务期望”，对病情、诊疗过程、价格及医生技术水平有个基本合理的判断，最后形成客观的“顾客感知服务质量”，是减少患者对医疗服务质量不满意，减少医患矛盾，改善医患关系的最基本途径。因此，我们设计了基于医学知识学习的医患关系改善途径模型。

1医院健康宣教最常采用的形式

1.1网络宣传。

网络技术的发展，给人们的社会生活带来了巨大影响。当前的大部分综合性的医院都拥有了自己的特色网站，采用文字、音像和图片等相结合的方式在网络上提供疾病咨询服务和健康指导等的资料共享，以此来提高健康宣教的社会影响力度。

1.2重视利用电子设备进行宣传。

在医院的相关区域有针对性的设置不同规格的电子显示屏或者触摸屏，提供健康常识和疾病防治等的知识指导；在候诊室或者休息室、输液室等病患常时间逗留的地方安置电视机，专门设置一些医学科普大众知识的影片进行循环放映，可以见缝插针的在患者的空闲时间多种渠道为其提供健康保健方面的知识指导。

1.3注重媒体报道宣传。

媒体报道越来越明显的影响着医患关系。其正面报道既可以进行舆论监督，有效缓和日趋紧张的医患关系，培养公众树立正确的医患关系的意识；又可以通过揭露一些医院中诸如红包和回扣等非法现象的针对性报道增强社会影响力度，在客观上促进卫生部门等的医德医风建设。但若是媒体恶意炒作、进行失实报道的话，这将严重阻碍和谐医患关系的建立，如媒体曲解“八毛门”事件造成误导了公众，严重损害了医院与医生的声誉的严重后果。

一、医患关系紧张的原因

导致医患关系紧张的原因，大致上来讲主要有微观和宏观两个方面。微观方面主要指医患之间的沟通不顺畅导致信息不对称，双方不能够换位思考。从患者角度讲，可以获取医学信息的渠道有限。很多患者对医学科学都不甚了解，更甚者认为“现代医学可以解决患者所有问题”。尽管现代医学技术快速发展，很多疾病都取得了重大突破，但人类尚未攻克的医学难题还很多，科学技术条件也限制医学难题的攻克。但患者及家属并不了解，对治疗效果抱有过高的期望，一旦实际的治疗效果与期望不符，势必造成医患关系紧张甚至严重的医患冲突。其次，即使获取到有限的医学信息，因各人文化素质不同，对信息的理解也因人而异，部分患者及家属无法理解具体的治疗方案、治疗过程。在具体治疗过程当中，仅凭自己有限的医学知识主观评论医生的诊治行为，甚至过分干涉诊治行为。从医生方面讲，技术至上的观念源于旧的生物医学模式。

医务人员过分强调生物因素而忽略其他致病因素，造成旧的生物医学模式向现代医学模式转化的困难。医务人员仍坚持生物医学模式的诊疗观并未转变，而患者又要求医务人员按照现代医学模式进行诊治。医患之间的期望差距较大，必然会造成医患关系紧张继而引发医患矛盾。其次，在临床医疗服务中，充分理解、同情和尊重患者是大部分医务人员所欠缺的，只解释病情结果而没有分析过程，造成患者一知半解的状况。现代医学模式要求医务人员对患者的内心世界和所处的社会环境给予高度的关注，强调医学决策首要考虑的是以患者为主体而不是疾病本身。缺乏以病人利益和需要为中心的人文环境是诱发医患关系紧张的重要原因之一。宏观方面，我国现行的卫生医疗保障体系及相关的法律、法规并未及时跟上市场经济的步伐。现行的医疗保险机制不健全是医患矛盾尖锐的根本原因。

二、医务社会工作者对构建和谐医患关系的功能分析

一直以来，我国解决医患的途径主要有：医患双方协商和解、卫生行政部门处理和诉讼这三种，各有利弊。而医务社会工作者由于其本身的专业性、与病人及家属建立的良好关系，在调解医患关系中可以发挥传统调解途径所不能发挥的功能。医务社会工作是医务社会工作者运用社会工作知识与技术在医疗卫生机构，从社会及心理层面来评估并处理医疗服务中的问题，作为医疗团队的成员，共同协助病患及家属排除医疗过程中的障碍，协助医生帮助患者早日痊愈，达到身心平衡，并使患者因疾病的产生之各种社会问题得以解决，同时对促进社区民众的健康也有很大帮助。具体而言，医务社会工作者在构建和谐医患关系中所能发挥的功能分为以下几个方面：

（一）充当信息提供者，提供咨询服务

医务社工要深入社区、医院广泛宣传医疗常识。让社区居民、医院患者多渠道获取医疗信息，普及常见的医疗常识，了解医院的医疗资源，包括专业特色，治疗项目等。此外，医务社工也要普及医疗鉴定等信息，在处理医患纠纷时提供投诉途径、医疗鉴定途径等，让患者通过正式的维权途径维护切身的利益，避免患者及家属采取非法途径和手段处理医患纠纷。

【摘要】目的探索多种可持续发展的医患沟通服务平台在生殖医学护理中的作用分析。方法通过建立多种可持续发展的医患沟通服务平台包括生殖医学网站、医患沟通微信平台、QQ群等医患沟通服务平台，通过随访问卷形式知晓患者通过各平台查询就诊信息、挂号信息、生殖知识和与医护人员沟通的满意度状况。结果通过对各平台使用患者的调查随访问卷（共604份）情况发现：微信和QQ平台的利用率较大，其中微信平台的使用率达到80.4%（484/602），66.5%的患者觉得微信平台更加方便，简单。QQ平台的使用率是75.2%（453/602）。患者对生殖医学网站的满意度是89.9%（540/601）。结论多种可持续发展的医患沟通平台能够为患者提供更方便的、更快捷的、优质的护理服务，缓解了紧张的医患关系，为生殖医学的可持续发展开辟了新的道路。

【关键词】可持续发展；生殖医学；微信；医患沟通

随着网络时代的迅猛发展，医疗行业也迈进了信息化时代[1]。信息化时代孕育出了多种可持续发展平台，这些平台为患者与医护人员之间提供了便利和沟通的渠道，能够有效拉近医师与患者间的关系，提升患者对医师的信任和尊重，也可以为患者的康复治疗和预后提供较好的治疗效果。医患沟通指医务人员为了促进患者身体健康、提升患者的生活质量，为患者制定和提供个性化的治疗方案。生殖医学治疗周期长、费用较大、治疗较复杂、会产生医源性不良反应。然而不孕不育患者承受着社会和家庭的双重压力[2]。所以，生殖医学的治疗和护理应该贯穿整个治疗周期，利用多种可持续发展的互联网平台，可以有效提供简便的、方便的护理服务。本文探索多种可持续发展的医患沟通服务平台在生殖医学护理中的作用分析。

1构建多种可持续发展网络服务平台

1.1医院科室服务平台：医院科室开设了生殖医学网站，网站上的主要系统功能包括科室就医指南、专家介绍、科室开展的服务以及生殖医学的相关基础知识宣传视频和新闻栏。为患者提供预约挂号服务，以及患者可以下载关于生殖医学的常识知识进行学习，提高了患者的依从性。患者可以根据专家擅长的领域、坐诊时间提前预约挂号服务。

1.2微信公众服务平台：医院科室开设了微信公众服务平台，患者登陆平台能够了解专家出诊信息和专家介绍，微信服务平台也会不定期的提供中心活动，便于患者沟通和互动，患者在微信平台上选择专家、就诊日期预约就诊专家，节省了现场挂号缴费的流程。微信平台还会提供生殖医学的健康常识和健康教育知识，患者也可以在留言平台留下自己的疑难问题，会有专业的医护人员解答患者提出的问题和需求，进而完善整体的微信服务平台。

1.3QQ交流平台：医院科室开设了QQ群，每个群上限人数是1000人，患者在QQ群里交流生殖医学知识，提升自我护理能力，减少并发症的发生。医护人员可以通过QQ群像患者传达疾病的最新治疗情况和护理知识，鼓励患者调节心理情绪，患者可以在QQ群里交流疾病的护理经验，并进行互相鼓励[3]。