医生成长论文范例

1医学人文素养的内涵

1.1人文素养

“素养”是由训练和实践而获得的技巧或能力。人文素养是相对于科学素养而言，它包括两个层面的意思：①人文知识、方法层面，即对各种人文科学所创造的精神价值的认知与运用水平；②人文精神层面，对常见文化现象所蕴含的内在修养和外在特征的把持程度，如气质、人格等。

1.2医学人文素养

诺贝尔医学奖获得者Luria指出：医学在本质上具有两重性，它既是一门科学，又是一门人学，是科学与人文的有机体，需要人文精神的滋养。医学人文素养，是在医疗实践过程中医务人员的内在品质和人文情怀的综合表现，主要体现在：对患者生命的尊重、对患者尊严的维护以及对患者生存价值的关怀；它是医务人员非技术因素如仁爱之心、社会道德、责任情感等在临床实践过程中长期修炼和内化的结果，均关联着患者的健康与安危。医学的终极目的是为人类服务，若忽视人的社会性质，医学技术的发展和使用就会出现见物不见人的现象。人文精神是医学的核心理念，医学的使命就是对人从生到死的全过程的关爱和尊重。

1.3医学人文与医学科学的辩证关系

医学包括医学科学与医学人文两个重要的组成部分，二者是一个有机的、不可分割的整体；二者相互融合、相互渗透，互为条件、互为基础，相互作用、相互促进，如同DNA分子的双螺旋结构，共同演绎着医学事业的发展与医学人才的进步。任何割裂二者的行为，或只重视其一，不重视其二，顾此失彼，均会造成一系列不良后果。不论是医学教育、医学人才培养，还是医疗实践、医患关系处理，都要遵循这规律。

学术期刊在促进人文社会科学发展的整个链条中发挥着重要功能，它好像排球里的“二传手”，在同论文作者的学术互动中，经过栏目和选题的组织策划、约稿组稿、编稿审移、评价推介等环节，实现论文作者的发稿需要，同时又通过期刊平台的展示和推介，为学术界乃至社会提供优质学术产品需要，从而服务社会和促进学术发展。在学术期刊生态链中，如何更好地把学术期刊这种“二传手”功能发挥出来，就要通过自己的一系列专业性活动，在满足论文作者及社会“双重需要”中提供“双重供给”。但从目前的期刊学术生态系统中还存在诸多需要解决的问题，我们称之为期刊发展“供给侧”结构改革。

一、学术期刊有效供给的评价标准

学术期刊办得好不好，不能用自身封闭的标准评价，而要看它在促进社会进步和学术发展中是否发挥了应有的功能，我国现阶段办好学术期刊应把握三个评价标准原则:

1．加强理论研究的指导性、主题性和规范性

党的作出了中国特色社会主义进入新时代的重大判断，新时代的历史使命就是实现中华民族的伟大复兴，建设富强、民主、文明、和谐、美丽的社会主义强国。人文社会科学各个领域有不同的知识建构需要，学术期刊自然要为各学科的建设提供平台和交流媒介。指出，“当代中国正经历着我国历史上最为广泛而深刻的社会变革，也正在进行着人类历史上最为宏大而独特的实践创新。这种前无古人的伟大实践，必将给理论创造、学术繁荣提供强大动力和发展空间。”［1］学术研究的正确方向和使命担当是学术发展和创新的根本条件及根本问题，只有对我国空前伟大的变革实践保持高度的介入性，才能从中获得自身的发展。在这个过程中学术期刊可以从我国目前学术研究存在的倾向性问题出发，实现学术论文对西方理论的移植性研究取向转向自主体性研究，从解释性研究取向转向创造性研究，从单纯知识性兴趣研究取向转向思想性、前沿性研究。把论文写在中国大地上应该成为期刊的重要取向。期刊发表把握正确的政治方向和学术导向，这是由哲学社会科学具有鲜明的意识形态属性所决定的，学术期刊不能为追求“学术性”和影响因子而淡化意识形态属性。严把政治关是学术刊物自觉程度和创新高度的重要衡量指标和评价依据。

2．坚持原创性学科学术话语体系建构

改革开放初期由于社会科学研究长期停滞，在我国的社会科学许多研究领域已出空白和远远落后于世界水平，急需补课和借鉴西方理论研究成果，因此学习、引进、借鉴西方的学术理论是必要的，但在随后的学术复兴中却出现了西方理论“一边倒”的情况，失去了学术发展的自主性。随着中国特色社会主义建设取得巨大成就，民族自尊心的增强，人们认识到我们需要提高文化自信，在思想理论建设上以新时代中国特色社会主义理论为指南，新时代学术的基本语境应是，以中华民族伟大复兴的为主体性来建构当代中国化的学术体系、学科体系和学术话语体系。在选题方向上要解决“西方理论，中国验证”，或“中国经验，西化解释”等不良倾向，解决原创性缺失，自主思想创造衰竭问题。失去了自主性，也很难体现学术精神。当然我们也不是主张固步自封，封闭自尝，而是强调学术研究要开放包容、中西融通、互学互鉴的学术作风。

【摘要】卫生人才的成长关系到医疗行业的可持续发展和专业有效进阶，为探索卫生人才培养领域的研究进程及发展趋势，采用文献计量学和可视化内容分析软件，分析中国知网2000—2019年有关文献，发现我国卫生人才培养体系的研究已进入快速发展阶段，但总体发文量尚待增加，已形成以北京、江苏、上海为主的研究中心地域，但尚未形成多领域合作态势。研究者群体多为高校学者，医疗机构对该方面研究较少。人才培育的政策内涵、路径模式、评价体系、激励保障等主题是近年来众多学者关注的焦点。后续研究建议着重于关注政策文献与学术文献之间的协同关系，广泛开展科学实证研究。研究方向应多元化、细节化、具体化。

【关键词】人才培养；文献计量；内容分析

在智慧医疗全民健康的时代背景下，人力资源已成为医疗行业发展的第一要素。而卫生人才培养是涉及到多政策部门、多社会层次、多学科领域的系统性工程。科学规划、培养结构合理、可持续发展的卫生人才梯队，健全人才培养管理体系，激发医务人员的积极性、主动性和创造性，是进一步提升我国卫生行业核心竞争力的重要动力。因此该领域受到了众多学者的关注，但目前尚未检索到采用文献计量分析方法对我国卫生人才培养领域所进行的定性定量研究。因此，本文对中国知网（CNKI）数据库中2000—2019年与我国卫生人才培养体系相关的高水平文献进行分析，探讨我国卫生人才培养体系研究热点和发展方向。

1资料与方法

1．1数据收集。在中国知网（CNKI）数据库高级检索项中选择“期刊”，以主题为“卫生＋人才培养”“医疗＋人才培养”“医院＋人才培养”，时间选取“2000－2019年”，来源类别选择核心期刊、中国社会科学引文索引及中国科学引文数据库的512篇高水平文献，经逐条筛选，剔除相关消息或报道26篇、征稿启事18篇以及其他与主题相关性不强如会议综述等文章，共获有效文献364篇。

1．2分析方法与工具。本文主要借助SATI3．2、Ucinet6．0、CiteSpa－ceV等软件，采用文献计量法及内容分析法，特征性描述相关文献，同时对关键词进行数据整合，构建分析可视化网络结构及时序图谱，探寻人才培养领域的热点话题和发展方向。

2结果

摘要：

临床兼职教师队伍的素质直接关系到医学生培养质量，兼职教师在临床教学中发挥着关键作用。本文从教学基地临床教学实际出发，对兼职教师队伍现状进行分析；对如何进一步加强兼职教师培训管理，提高人才培养质量进行思考。

关键词：

教学基地；临床兼职教师；现状；思考

我校自2004年从部队院校整体移交地方以来，学校的办学规模不断扩大，临床教学基地的数量也在逐渐增加。实践教学质量的高低，直接影响医学人才培养的成败。为使我们的基地尽快成为有较强教学能力、教学规模的临床教学基地，提高医学生培养质量，近年来，我们有计划的对相关基地开展医疗、教学等项目帮扶活动，其中培养了一批临床兼职教师。本文就我校教学基地临床兼职教师培训现状浅谈几点思考。

一、培训班培养目标

临床兼职教师队伍的素质直接关系到医学生培养质量，我们为培训班制订了如下目标：其一，强化整体带教意识，提高整体教学水平；其二，规范临床带教程序，促进各基地教学质量同质等效；其三，训练临床操作技能，培养综合分析和解决问题的能力；其四，建立充满活力的临床教学模式，培养一支高水平、高素质的兼职教师队伍。

作者：徐康清 吴晓丹 张涛 陈坚伟 单位：中山大学附属第一医院

教学要求具自主性、个性、创新性。长学制医学体制改革已经由最初体制调整进入到课程安排与管理的改革、教学内容和教学方法的改革。但教育部和卫生部对医学临床实践的教学细则暂时没有具体统一的要求,国内各高等医学院校都处在不断摸索和完善中。

基础与实践、思维与创新的能力培养。八年制医学生的培养模式,有其自身的特点,如:较全面的基础知识学习、双语教学等有利于学生成长的优势;但在麻醉学的临床教学的实践中要做好基础与实践、思维与创新的能力培养。

教育覆盖面广、培养周期短[3]。在中山一院,住院医师第一阶段培训期为3年。而要求八年制医学生达到相应水平只有两年培训时间,且同时需完成临床博士课题和撰写论文,时间相当紧迫。因此,如何在较短时间内对八年制医学生进行全面和高质量的临床技能培训,成为麻醉学教学团队探索的新方向。

麻醉医学长学制医学生的临床教学模式与实践

1.模拟教学法。(1)模拟教学的意义。模拟教学即在规范的技术路线和参数的控制下模仿(仿真)实时情景进行教学。模拟教学最早运用在军事领域研究中。据统计目前全球至少已有158个麻醉中心拥有全真人体模拟(high-fidelitypatientsimulators)教学系统[4]。模拟教学改变了传统的教学模式,它提供了一个安全的教学环境,可以在不损害病人利益的前提下提高低年资医生的临床水平[5]。(2)模拟教学的条件。中山大学临床技能中心下设基础技能实验平台、综合技能实验平台、远程多媒体视频与软件教学平台、动物外科手术室、临床技能考试中心、临床实践基地六个模块,配备有HPS/ECS高级综合模拟人、计算机交互式分娩与急救系统、影像学摄影定位模型等一批高端临床技能操作训练教学模型。(3)模拟教学的实践。带教老师利用中心从基础到高级的各种教学模型,对八年制医学生进行各种麻醉学临床技能强化培训,如气管插管术、中心静脉穿刺术、动脉穿刺术、环甲膜穿刺术、高级心肺支持、急性呼吸道梗阻急救、创伤急救(止血、包扎、脊柱损伤现场搬运)、除颤等。再者,通过模拟各种麻醉方式期间可能出现的严重并发症,培训医学生进行紧急处理和治疗。

2.病例导入式教学法。(1)病例导入式教学的方法。根据临床实践教学的内容,在常规实习的过程中,有计划选择典型而有重要教学意义的病例进行示范教学与培训,强化学生理论与实践的认识。八年制医学生在临床中按麻醉学各个亚专科进行培训,每亚专科培训时间为4至8周。带教老师除每日对医学生进行麻醉操作和麻醉管理的指导外,每周选取2个专科典型病例进行强化培训,称为病例导入式教学法。(2)病例导入式教学法的实施。在临床培训过程中,病例导入式教学法的教学程序包括:选取典型病例—采集病史—学生复习专科麻醉学知识—书写麻醉计划—麻醉操作与管理—术后讨论。带教老师于术前选择亚专科典型病例,先选择简单病例,后可有其他并发疾病的复杂病例。学生采集手术病人病史及病情资料后,复习相关专科理论知识,并书写麻醉计划书。麻醉计划书要求包括病人病史、麻醉方式和药物选择、麻醉管理要点及术后镇痛方式。手术中,学生在带教老师指导下进行各种麻醉操作和管理,带教老师对麻醉计划作出评价和提出修正意见。术后,带教老师和学生在典型病例的基础上,对该亚专科麻醉操作和管理进行讨论。讨论中,先由学生进行总结并提问,老师进行点评和答疑。讨论内容包括专科麻醉特点,麻醉药理学与麻醉生理学,并发疾病处理等。(3)病例导入式教学法的意义与效果。病例导入式教学法与传统教学法相比,在多方面提高了教学效果。对教师来说,本教学法要求教师要有深厚和坚实的基础知识,熟练规范的操作能力,丰富的临床经验,同时要求具有较强的组织讨论,引导和启发学生进行临床思维和分析的能力。在学生方面,其极大地提高了学生的主观能动性,要求学生主动学习,提出问题,更加深刻地理解知识,并可以将知识运用到临床中。从而使学生的主动学习能力有显著增强。

一、为何将文件夹评价法应用于高职课程教学效果评估

（一）文件夹评价法的定义及起源

文件夹评价法，又称卷宗评价法或档案袋评价法，是指通过对学习文件夹的制作过程和最终结果的分析，估计学习目标实际达到的程度，由此修正学习方向的一种评价方法，其关注点是学习活动过程。评价活动由追究、修正和回顾等环节构成，评价的对象除知识、态度外，尤其注重技能、倾向性、创造性等需要长期努力才能形成的综合能力。其基本原理是：评价是为了促进学习，所以必须根植于学习过程之中。文件夹评价法起源于1967年哈佛大学教育学院哲学教授哥德曼开展的艺术教育工程“零点项目”，而“零点项目”的最初构思来源于美国心理学家加德纳，是他在对英国教育实践的长期考察中受到“成就记录”的启发而提出来的，最终由圣地亚哥大学英语教师约翰斯于1995年从可操作性上完善了这一评估方法，即在教学活动开始时，教师采用建立学生文件夹的方式，对学生进行“三位一体”的评估。所谓“三位一体”就是从学生本人、作为观察者的教师和其他人员（同学、教学督导等）这三个角度对学生在某个阶段的学习情况进行全面、客观的评估。

（二）高职课程评估方法改革的必要性

1.高职院校的性质决定了高职课程评估方法需要改革

目前，社区管理与服务专业还是一个比较年轻的专业，发展空间也很大。在社区管理与服务专业授课计划中，把培养学生掌握社会工作专业理论及社会工作专业方法，将社区、小组、个案等社会工作专业方法运用到社区发展工作中，注重提高学生的知识素质、专业技能和道德品质作为重点和目标，作为一种注重过程评价的专业如何联系市场、面向就业，在教学授课中探索出一条区别于普通高等教育的新路，探索该专业教学评估的逻辑起点。以社区管理与服务专业核心课程个案工作课程为例。从个案工作对象来看，是以个人为工作对象，建立一对一的专业助人关系；从个案工作过程来看，是与案主建立一种长期性、持续性的关系；从个案工作方法来看，具有不唯一性，比如，面对同一位有网瘾的青少年，二十多岁的刚从高校毕业的男性社工与四十多岁已为人母的女性社工会根据自身情况及经验采取不同的方法处理该个案；从个案工作的评估来看，具有复杂性，个案工作的评估不同于数学、外语等专业有明确的对错之分，也不同于营销专业以销售量、销售额来衡量，甚至没有医学上明确的手术成功、身体康复的指标来说明。仍以具有网瘾的青少年案主为例，社工通过几次接触，发现案主的网瘾已经接近或构成心理疾病，超出了社工专业的能力范围，此时，社工征得案主同意后可以将此个案转交给心理医生，以此完结该个案。按通常意义的标准来看，社工没有解决案主的问题，是不合格或不成功的个案，但从社工的标准来考量，社工发现了案主问题的严重程度需要更为专业的人员给以帮助，以对案主负责的态度在征求案主的意见后对案例进行转交，这是合格甚至成功的个案。综合以上四个方面可以看出，社区管理与服务专业个案工作课程的专业特性决定了需要一种更为人性化的、全面的、多角度的、持续性的评估方式进行个案工作课程的教学评估。

2.相关部门对社会工作专业发展的要求决定了个案工作课程评估方法需要改革

摘要：

教师的实践性知识对于提高教师专业成长具有极其重要的价值性。教育实践性知识具有丰富的内涵。高师院校《教育学》教学中学生教育实践性知识极具利用价值，其利用途径当需探究。

关键词：

高师；教育学；课堂教学；实践性知识

对于教师实践性知识的研究，大多数学者的研究视野集中在职后教师实践性知识方面，对于职前师范生实践性知识的价值及其建构途径研究较少。教师的实践性知识对于提高教师专业成长具有极其重要的价值性，但是，教师专业发展的起点并非始于入职之后，而应始于职前培养阶段。作为教师教育的核心课程《教育学》是师范类院校开设的一门必修课程，它既具有理论性又具有实践性。所以，在本门课程教学过程中，既要让学生领会教育学理论知识，更要全程激发学生已有的教育实践性知识。

一、教育实践性知识的内涵

（一）何谓教育实践性知识

一、形成背景

山西医科大学作为地方医学院校，在全国医学院校人才培养方面具有一定的代表性，即学校既要向国家输送高级专门人才，又要服务于区域经济社会发展，为城乡培养一大批实用型的医学人才。自2002年起，学校开始探索地方医学院校人才培养模式的改革，采取了一些措施。2006年，教育部第一轮本科教学工作水平评估取得优秀之后，深刻认识到当前医学教育普遍存在医学生职业胜任力的研究与实践不足;当今医学不缺少科学技术，独缺人文关怀;医学技术只有与医学人文有机结合，才能最终成就医学。为适应医学教育国际化趋势，系统深化本科人才培养模式，于2009年启动了新一轮教育教学改革，进行了一系列实践。适应社会需求的临床医学生职业胜任力培养模式研究与实践即为其中的一个重点。

二、改革思路

1、胜任力特征与模型研究

职业胜任力的培养既要有理论依据，又要符合区域社会发展需求;既要有特征模型或理论框架，又要有具体的可操作性;既要面面俱到，又要有改革的重点。因此，学校在论证分析过程中，采取循序渐进的过程。其理论依据为中国医学教育标准与全球医学教育基本要求(GMER)60条:职业价值、态度、行为与伦理、医学科学基础知识、交流与沟通技能、临床技能、群体健康与卫生系统、信息管理、批判性思维和研究。模型则以主题的方式诠释文本所蕴含的深层含义，将表征的有意义的描述推断出准确意义的特征，建立胜任力特征模型。

2、实施步骤

先依据医学教育标准分解提取胜任力特征，后建立理论框架;而后结合区域社会发展实际，从医师角度开展实证研究，印证医学生职业胜任力培养模式。在此基础上，针对当前临床类专业学生职业胜任力的薄弱环节，设计交叉融合的模块，形成具有可操作性的职业胜任力培养体系。项目实施过程中，边总结，边完善。