影像医学论文范例

【摘要】随着儿科医学事业的发展，儿科医学影像学研究生培养是促进和保障儿童健康的必须。经历了从无到有，从发展到逐渐成熟的过程，医学影像学研究生在培养过程中还是存在不完善的地方，比如临床能力不足、科研创新能力缺乏、评估体系不完善等。文章对我国医学影像学研究生教学模式进行探讨。试图通过传统教学方式，结合病例教学法和以问题为向导的教学方法，创建影像科医生和学生交流平台，影像科与临床科室交流平台，加强学生的识别影像征象能力；同时，加强科研思路的培养和英语学习，建立完善的教学评估系统，提高医学影像学研究生临床技能和科研能力，旨在促进我国影像医学的创新及发展。

【关键词】儿科；医学影像学；研究生；教学模式

现代医学事业蓬勃发展，医学影像学在医疗机构中的位置越来越重要，医学影像知识已经成为临床医务工作者必备的知识之一。而且，我国“全面二胎”政策实施后，随着出生人口数量的增加，儿科医生短缺的形势更加严峻，特别是作为儿科诊断和治疗保驾护航的儿科影像医生，需求量日益增加。儿科影像医学研究生教育是我国发展高层次医学人才的重要途径。但长期以来，儿科医学影像学的教学由于受医院资金匮乏、设备陈旧，教学人才短缺和教学体制落后等条件的的限制，无论在教学理念还是教学形式上，都落后于大型综合性教学医院，这是我国儿科影像教学的现状。另外，儿童医学影像网络教学起步晚，发展慢，尽管近年少数儿童专科医院已经建起了自己的网络教学数据库，但仍赶不上医学发展和社会的需求，总体上处于发展的初期阶段。医学影像学是一个实践性非常强的专业，学生想要掌握不同疾病影像诊断，需要阅读大量的病例，才能积累经验，达到一定的诊断水平，特别是儿科医学影像学知识，在大学教科书中很少涉及，更需要学生加强儿科病例的阅读与实践。同时，医学影像学研究生是高层次医学人才，不仅需要有扎实的临床理论知识、能胜任临床影像诊断工作，还应具备一定的科学研究的能力，适应科研发展和医疗的进步。临床技能的提高，是为了更好地满足患者需求，科研能力的提高，不仅能提高医生自身的科研水平，而且还能推动我国整体医疗水平的发展。针对目前儿科影像研究生培养的需求和教学体系中的不足之处，如何提升研究生影像诊断学教学质量，有效提高实习质量，提升学生的临床工作能力，促进科研事业的发展，是摆在医学影像学研究生教学工作者面前的一个重要课题。笔者结合自身工作实践及科室教学改革的探索，就这些问题及其解决方案作如下探讨。

1采取不同的教学模式相结合的方式，提高研究生技能

1）传统教学方式。是由带教老师负责全程带教，先讲解理论知识，然后跟着带教老师参与临床实践。这种教学方法，可以让学生能全面了解影像诊断基本知识和各种疾病。但是，此种教学方式属于“填鸭式”教育，学生被动接受，缺乏主动思考，不能激发学生的主动能动性，导致学习效率降低。另外，儿童不是成人的缩小版，病种与成人不同，儿童疾病包括中枢神经系统，骨关节系统，五官及呼吸系统等各个系统，需要由擅长不同系统的医生进行系统讲解，才能让学生真正了解儿科影像的特点。2）病例教学法（case-basedlearning，CBL）和以问题为导向的教学方法（problem-basedlearning，PBL）”。两种教学方法相结合。病例教学法是以病例为中心的新型教学方法，指学生运用学过的知识，初步诊断真实病例，并提出诊断依据，制定治疗计划。病例讨论教学模式，好比一座桥梁，连接了基础理论与临床实践，为学生以后更好地完成临床工作奠定基础。PBL教学法是以问题为基础，以学生为中心的教学方法，带教老师在该教学过程中起引导、组织的作用，引导学生主动思考，激发他们的兴趣，加强记忆，提高学习效率。这是一种开放式的教学模式，经过临床教学实践证明[3]，已经取得了较好的效果。两种教学方式结合起来，先准备典型病例或疑难病例，带教老师提出问题，让学生进行讨论。具体有以下几个主要步骤：①首先，由带教老师找出典型或疑难病例，让学生介绍病史，包括临床症状，实验室检查、现病史、既往史以及体检结果。②然后，从图像存储和传输系统（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）中调出所有影像资料，包括X-ray平片，CT及MR，超声等影像图像，让学生先分组讨论，然后每组代表描述影像学征象，结合临床病史及实验室检查，提出诊断思路，列出诊断及鉴别诊断。③带教老师针对该病例提出问题，学生回答，带教老师再对学生的描述和诊断，进行详细讲解分析，根据同学们讨论的方向和内容做出点评，加深对征象及疾病诊断的了解和认识。3）创建影像科医生和学生交流平台，影像科与临床科室交流平台。通过创建微信平台或开辟网络专栏，促进学生和带教老师，影像学生和临床医生的相互沟通，定期上传儿科影像病例和影像诊断课件，在微信或网络平台进行交流学习，只要有手机或电脑，有网络，无论在何时何地，学生都可以利用闲暇时间学习，提高学习兴趣和效率。

2加强研究生科研能力的培养

在加强医学影像学研究生技能的培养的同时，还需要进行科研意识和科研能力的训练。导师团队需要事先制定好完善的专业科研训练内容，包括针对临床病例的文献检索、影像资料的收集和整理、影像数据的综合分析、科研综述和科研论文的写作，以及针对临床遇到的疑难病例和未解决的问题的思索，提出科研问题，并进行科研分析，找到解决问题的方法，设计研究课题等，这些都是科研能力培养的重要内容。此外，还应创造国内甚至国际间学术交流，让学生参加国内和国际会议，积极开展国际交流，如有条件可以邀请国外专家来医院演讲，介绍最新医学或科研进展，让医学生们在拓展视野的同时，也培养了继续科研深造的兴趣[4-5]。

摘要：

要追求医学院校英语教学效益的最大化，英语教学体系的构建和有效的教学策略是重要途径。“有效”是加强英语教学体系的应用，强调英语教学是一个主动建构知识、发展能力，形成正确的教育态度与价值观的过程。

关键词：

医学院校英语教学体系；模式研究；发展

一、医学院校大学英语教学现状

目前我国绝大多数高等医学院校的大学英语教学采取的是英语或公共英语。语言课程、课时的安排缺乏一定的科学性。在校学生大部分英语学习时间都被EGP学习所占据,只有到了大学的高年级时才能有机会接触到ESP。从教育评估角度看,我国传统的英语教学模式直接影响到对学生的学业鉴定及他们未来的人生发展方向。许多医学院校把四级过级率当成衡量大学英语教学水平的一项重要指标,使用人单位也很看重毕业生的基础英语水平，课堂上的医学英语被当成考察课或者选修课,正是因为这种英语教学体系模式的长期存在,使很多学生在英语学习上发生重点转移,学校把英语教学侧重点放在了EGP上,学生对ESP漠不关心却很看重EGP。无论从理论还是实际意义上来说,大学英语教学中的专业英语都是整个英语教学体系中的重要组成部分，同时也是学生从理论向实际应用跨越的主要途径。目前我们的实际教学过程仍然沿用“以EGP为主，ESP为辅”的陈旧教学模式，很少顾及到医学英语对社会的真实价值。大学英语教学中EGP和ESP这两种模式理应共存，彼此促进，相辅相成，而我们的教学模式却将EGP教学和ESP教学人为断裂。在教学方法、学时分配、师资力量、教学内容、教学评价等方面忽略了教学效果，导致EGP和ESP在英语教学中的比例不合理倾斜。教育最根本的目的是要服务社会、服务市场、服务大众，如果只把过级考试作为英语学习的最终目标，也就不可能从真正意义上培养出社会需要的人才，医学教育的发展也将受到制约。

二、EGP与ESP之间的关系

终校，是指出版物的最后一次校对，是印刷前的一次通读性核校。终校是期刊编辑出版工作的重要环节，对保证期刊质量具有重要的作用。医学学术期刊刊载的稿件专业性强，历经当期责编的统编、三校、作者自校等流程，可能责编经验丰富、技能娴熟，也难免会有粗心或遗漏，仍可能出现一些差错。终校不同于一般的校对与通读，终校者要对整本期刊“读一遍”，并逐项对照标准和规范进行审核［1］。随着科技期刊事业的发展，校对方式已由专一校对逐步转向了编辑校对，校对的模式也向着编辑化发展［2］。目前医学学术期刊很难将编辑和校对工作两者完全区分。终校是医学学术期刊质量控制的最后一关，终校者是医学学术期刊的最后“把关人”，因此，提高终校质量至关重要。

1终校者应具备较强的业务水平并掌握必要的终校方法

终校者可以是责任编辑，也可以是专职主编或编辑部主任，或经验丰富的具有高级编辑职称的专业技术人员。因责任编辑承担终校难以克服“思维定势”的弊端，很难保证不出差错；本刊编辑部主任和主编承担较多的策划、管理工作，时间分配上难以平衡；作为具有高级编辑职称的专业技术人员，笔者承担了所在期刊的终校工作。将5年的终校工作总结体会如下。一是期刊终校应由专人负责，并保证时间较为充裕。终校工作需要对期刊整体质量把关，需要终校者耐心细致，具有较强的责任心。如何终校因终校者个性而异，因期刊特点而别［3］。专人承担终校工作有利于终校者自身业务能力的提高，还有利于期刊各期体例、内容、版式等统一协调。《实用医学影像杂志》是一本医学影像学专业期刊，涉及较多的影像学专业术语、医学影像图等，终校者需对所终校期刊的学术领域有一定的了解，对于专业名词、常用影像技术等较为熟悉，才能保证期刊的学术质量。二是终校者应掌握必要的终校方法。如何准确、高效、快速地实施终校，对于确保刊物的正常出版和整体质量都是十分重要的［3］。徐超富［4］将终校方法大致归并为“浏览法、对应法和划块法”，浏览法主要适用于封面、封二、封三、封底、书籍、页眉及目次等。对应法主要包括目次与正文、正文中各要素间的对应关系。划块法是指根据特定内容划块终校，一般可分为摘要关键词块、作者简介块、参考文献块，正文快等。此外，针对终校者长年累月地重复一种思维模式引发的思维疲劳甚至出现终校惰性导致的效率与质量有所下降，徐超富［2］还提出一种打破常规的思维方式———兴趣逻辑方法，指终校者按兴趣由强到弱依次进行终校的方法。包括栏目兴趣逻辑方法、文章兴趣逻辑方法、作者兴趣逻辑方法、责编兴趣逻辑方法、导向兴趣逻辑方法等。另外，潘秋岑等［5］设计梳理了责编终校自查表，以期在将整期刊物提交给终校者进行终审前进一步降低校对差错率。笔者在终校中综合应用上述方法，一方面针对影像专业杂志影像图较多的特点，终校时重点留意“影像图块”，核查影像图是否清晰可辨，图序是否与内文标注一致，图题是否具有自明性等。另一方面，笔者对每期重点栏目或有特色的稿件进行重点终校，以期将突出刊物亮点，进一步提升刊物质量。

2终校者需加强对期刊一致性的把控

医学论文是一种严谨的文体，对全文一致性的把握显得尤为重要。包括文章体例的一致性、目录与正文的一致性、方法与结果的一致性、计量单位的一致性及参考文献的一致性等［6］。笔者在终校中发现出现频率较高的不一致问题有：目录文题与正文文题不一致，同栏目文题字体不一致，相同作者单位在整期不同的文章中名称不一致，相同医学名词在不同或同一文章中使用不一致，临床研究的随访时间超过了收稿日期的时间，图表序号和内文出处不一致，统计学方法中列出的方法和表格中的统计量不一致，表格中修约后的数据与摘要或讨论中的数据（忘记修约了）不一致，表格制表时粗细线使用不一致，不同期栏目顺序不一致等。终校者应有较强的宏观把控意识，对于整期甚至全年期刊的一致性进行把控，提高刊物的整体质量。

3在终校中确定终校目标，有效降低期刊差错率

《中华医学会杂志社编辑出版质量管理办法》将期刊质量差错分级认定为六级：一级差错为稿件中出现重大政治差错；二级差错为封面、封底及稿件内容出现差错；三级差错为版权页、目次页、正文题目及相关项目出现差错；四级差错为版式、图、表、参考文献及其内标标注差错；五级差错为时间、姓名、单位名称、数字、计量单位错误，栏头或各级标题差错；六级错误为文字、词语及标点符号差错。由于笔者所在编辑部责任编辑短缺，人均工作量较大，终校时间紧张，笔者确定的终校目标是杜绝一级、二级错误；消灭三级错误；基本消除四级、五级错误；尽可能减少六级错误。虽然医学学术期刊涉及政治差错较少，仍需特别注意以下方面：一是重视科技期刊中的“保密”要求；二是科技期刊中的“台港澳问题”，例如在使用称谓时，台、港、澳不能与“中”并列；三是警惕可能出现的外交、民族、宗教等问题（尽管是小概率事件）。表1为归纳总结的终校要点。

临床医学研究与人们生活、健康息息相关，直接关系到人们的生命安全和健康。真实地报道科学研究是科学研究工作者的准绳和道德底线。近年来，被媒体曝光的抄袭事件、学术造假事件屡见不鲜［1－2］。2015年6月，日本骨科学者YoshihiroSato被指涉嫌数据造假，截止2019年5月撤稿观察数据库显示他发表的33篇临床试验论文被撤稿30篇和被期刊关注声明1篇，其中6篇撤稿论文是先被期刊关注声明后再被撤稿；28篇的撤稿原因与数据相关，其中14篇被认定数据造假、数据编造。新西兰临床流行病学家MarkBol－land曾对YoshihiroSato发表在高影响因子期刊上的12篇临床试验论文进行过研究，12篇临床试验论文被23篇Meta分析或系统综述纳入，引用逾1000次；想要更正他的研究结论，弥补他的临床试验报告在发表期间对公众造成的伤害和损失并非易事［3］。为了科研诚信和出版秩序，遏制学术不端行为，医学科技期刊编辑所肩负的职责越来越重。

1学术不端行为特征

1．1、的产业化

在稿件的日常处理过程中，发现由第三方、的痕迹越来越多，科技期刊编辑面对的学术不端行为趋于职业化、专业化和产业化。①同一作者同一时间段投稿多篇：医学论文凝结了医疗工作者大量的临床工作经验和科研心血；而且医生职业特殊，除了肩负繁重的临床医疗工作外还有临床教学任务，一篇论文从最初的构思到最终成文都要耗费大量的时间和精力，同一时间段成文多篇的可能性较小。例如：一位吴姓作者在3个月内每月投稿1次，每次投稿不少于2篇，共投稿8篇，怀疑由第三方操作、；查看作者详细信息，每次投稿使用的邮箱均不相同，分别为：ppj1z7＠163．com，hkvj72＠163．com，dqpl92＠163．com；而预留的手机号是相同的，证明为同一人；远程稿件处理系统显示每个帐号均只登陆了1次，故推断100％由第三方、。②作者所在单位的科研能力与文章不相符：如一位来自厂矿企业附属职工医院的作者投稿了一篇实验研究论文，文中运用了大量实验数据和实验图片，明显与其工作单位的科研能力不相符，而且文章署名仅一位作者，没有其他医疗科研单位的合作者。编辑部对稿件的真实性提出置疑，希望作者给予答辩，稿件后期就一直处于“僵死”状态。这不排除委托的可能。③“电话失联”的作者：在日常稿件处理过程中存在需要和作者进行电话沟通、交流的事项。一般情况下，作者投稿后会特别关注稿件情况，虽然会有无法及时接听电话的情况，但一旦看到编辑部的未接电话均会及时给予回复。但是，有一部分作者电话长期处于全天候的关机或无人接听的状态，编辑部试着短信告知作者有关稿件相关的紧急事务需联系，但这些作者仍不回复任何电话或短信，只愿意通过电子邮箱或远程稿件处理系统进行交流。不排除委托、的可能。④有“沟通障碍”的作者：与第一作者进行电话沟通时，偶有发现第一作者无法独立回复编辑提出的与稿件相关的问题，隐约有人在一旁小声指导第一作者进行回复。不排除委托、的可能。

1．2隐匿性

目前，大多数科技期刊运用中国知网的科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）对稿件进行初筛工作，以提高科技期刊论文学术不端行为的排查率，节省科技期刊编辑在稿件初审上投入的时间。编辑将检测结果“文字重复率”过高的稿件退修给作者或直接退稿，“文字重复率”较低的稿件则直接进入了审稿流程。但AMLC并不仅仅服务于期刊编辑工作者，还面向所有有需求的作者，有需求的作者只需支付检测费用即可提前对论文进行AMLC检测，再根据检测报告对“文字重复率”较高的文字进行“改装”“变身”，改变抄袭、剽窃部分文字描述的句式和语序等，规避“连续13个字以上重复即定义为疑似剽窃部分”的AMLC计算规则，即可将较高的“文字重复率”隐匿于无形，躲过AMLC的检测。AMLC只是将上传的论文与已发表的论文进行文本复制检测，对已发表的重复文字的识别较高，如一稿多投、整体（大量）剽窃和自我剽窃是可以认定的。有的作者利用翻译工具将英文论文翻译成中文［4］；或将他人论文中图表改成文字叙述，将文字叙述改为图表［5－6］；或剽窃他人的观点，套用他人的设计思路［6］等。随着教育部加大对学术不端、学位论文作假行为的查处力度［7］，国家也将把学术不端行为纳入社会诚信建设系统，使得科研失信人员或将在工作、贷款和商业机会方面受到限制［8］，加上期刊杂志社对学术不端行为的严格抵制，学术不端行为势必会越来越趋于隐匿，使学术不端行为的防范之路困难重重。

2防范学术不端行为的策略

【摘要】

纸质病案数量的逐年增加与病案的存放、调阅使用的滞后性和社会各个层面需求病案数据的增多之间的矛盾逐渐凸显，阻碍了医院病案管理的现代化发展。大多数医院的病案管理已经从简单的回收、整理、上架逐渐的过渡到高度集成计算机化的电子病历管理，本文阐述了数字化病案系统在医院病案管理中的应用优势。

【关键词】

数字化病案系统；病案管理；医院管理；电子病历

长期以来，纸张是病案信息的主要载体，管理纸质病案存在着检索信息繁琐、纸张易损坏、病历容易丢失等诸多问题，近些年计算机软硬件技术的提高并在医院管理中的充分应用，为传统的纸张病案转化为扫描后的数字化病案提供了强大的软硬件基础。病案数字化系统就是利用计算机网络互连共享技术、电子印章加密的防修改技术、大型的数据库存读取技术等组成的现代化计算机集成系统，对病案中原有的化验单、影像检查、病历记录等纸质病历通过高清扫描和照相手段，使之转变为可被计算机识别存储的图像资料，并且可通过多样化的检索方式，提供给不同人员对病案资料的调阅与使用。在病案管理中病案数字化系统有以下特点

1对纸张病案的完全复制性

进行纸质病案的转化过程中，工作人员对病历里的文字、影像记录通过高清扫描仪和高清摄像头的扫描、拍照等方法，能够完整地使纸质病历快速转换为影像文件从而存储在计算机硬盘上。由于转化后的数字化电子病案是通过原有的纸质病历的逐页扫描而得来的数据，因此保证了与原有纸质病案的高度统一性。

一、实践教学模式的改革思路

充分认识实践教学对高素质应用人才培养的重要性，彻底改变传统教育模式下实践教学处于从属地位、实验课依附于理论课、没有明确教学目标的状况，使实践教学与理论教学平行协调、相辅相成。基础学科打破学科间的壁垒，加强课程间的交叉融合，将主干课程的实验教学从所属课程分离，按学科性质开展课程实验的整合性研究，设置独立课程，使实验教学课程化;科学合理地安排每个实践教学环节，加大综合性、设计性和创新性实验项目的研究和实践，编写与改革配套的整合性实验教材;专业学科强化临床基本技能的训练和临床思维能力的培养，加大床边教学、模拟教学、仿真教学和PBL教学的改革力度，探索专业实践技能的考核评价方法;加强有利于提高医学生综合素质的实践教学环节的改革与创新。

二、实践教学模式改革的初步实践

根据实践教学改革的总体思路和原则，我们对五年制临床医学专业实践教学模式进行了一系列的改革和研究，根据人才培养目标定位，构建了基础实践、专业实践和综合实践相结合的实践教学体系。

2．1基础实践模块

基础实践包括医学基础技能实验和专业基础技能实验两大实践教学环节，主要培养学生的基本操作和基本技能。

2．1．1整合构建基础实践实验课程群

本文作者：王秦 倪海燕 单位：南通市疾病预防控制中心 南通大学卫生科

循证医学(evidencebasedmedicine，EBM)是指遵循科学证据的医学，是运用最新、最有力的科研信息，指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法来治疗患者，其核心思想是任何医疗决策的确定都应尽量以客观临床科学研究为依据[1-2]。循证医学作为一门新兴的临床医学模式，对医学的研究和实践产生着越来越大的影响。许多临床学科的发展大大受惠于循证医学，皮肤科也不例外。本文就循证医学在皮肤科临床实践中应用的意义、基本方法及几种常见皮肤科疾病临床治疗方法的系统评价做一介绍。

1循证医学用于皮肤科临床实践的意义和基本方法

传统的临床研究，重视诊疗期间某些指标的观察，如并发症发生情况、近期疗效比较等，而易忽视远期疗效的随访。对于治疗效果的评定往往依靠表面的、简单的指标或近期疗效，如实验室检查指标、影像学检查结果的改变等。事实上有些治疗方法虽对上述指标的改善有显著作用，但却使预后恶化、病死率增加。目前很多皮肤疾病的治疗方法尚属于经验性,治疗方法的有效性也众说纷纭，难免会存在不合理性[3]。近10余年来随着循证医学在临床医学实践中的应用，医师的行医模式将逐渐由以经验和推论为基础的经验医学，向客观临床最佳证据的循证医学过渡。加拿大临床流行病学家Sackeet教授将循证医学定义为“医生慎重、准确而且明智地应用目前所能获得的最佳证据来确定患者的治疗措施”[4]。其核心思想是在临床医疗实践中，对患者的医疗决策都应尽量以客观的科学研究结果为证据，即根据科学客观的研究结果来选择疾病合适的治疗方案，从而使患者获得最佳的临床预后和生活质量。最有说服力的临床试验证据应来自于国际公认的大规模随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)，以及严格进行的系统分析(systematicreview,SR)或Meta分析(Meta-analysis)[5]。1993年英国牛津正式成立国际Cochrane协作网[6]，其目的是为循证医学实践提供可靠的证据及系统评价,这极大地推动了循证医学的迅速发展。

循证医学科学有效地校正了皮肤科学的一些理念，使得皮肤科医生为患者提供更为可靠有效的治疗方案，因此，皮肤科的发展中循证医学起到了重要作用[7]。皮肤科医疗工作者通过深入研究循证医学的基本理论和方法，将其观点运用到临床诊疗之中，如在门诊、查房、疾病会诊、病例讨论或学术研究等活动中具体实践循证医学，根据患者的实际情况及合理要求，发现并提出亟需解决的临床问题，包括发病原因、临床表现、检查数据、预后可能存在的问题等[8]，检索相关的医学文献并进行鉴别甄选，获得相关文献资料，即解决问题的证据，对证据进行严格的分析和评价以确保其真实、可靠及有效性，通过综合考虑患者的特点及需求，并结合自身的临床治疗经验，将评价结果应用到临床实践之中，最后还需对这一临床决策的实际应用效果进行追踪、评价、修正和改进，最终的目的即是尽可能的完善证据并通过此过程提升自身的临床医疗水平和技术[9]。从网上可得到Cochrane图书馆服务,网址是www.cochrane.org。提供皮肤病系统评价的有诺丁汉英国Cochrane中心皮肤病组(CochraneSkinGroup)。循证医学模式能使临床试验的最佳证据直接应用到皮肤病临床决策，通过实践提高临床学术水平，对于皮肤科疾病的日常预防及治疗，改善皮肤病患者的治疗效果及其预后、生存质量意义重大[6]。

2皮肤科几种常见病临床治疗方法的系统评价

2.1湿疹常见治疗方法的系统评价

本文作者：胡珊 刘燕 单位：中山大学中山医学院

计算机技术已深入医学领域的各个方面，从医院诊疗设备技术的日新月异到医学科研工作的不断创新，计算机技术已成为医学研究的重要手段。从学生的未来职业发展需求来看，无论是作为一名临床医生或者是成为一名医学科研工作者，在学习阶段培养信息素养，掌握科学的思维方式，是拓展未来职业道路的重要手段。计算机基础是中山医学院医科学生在大学学习阶段接触到的第一门计算机课程，其在计算机基础教育方面的重要性不言而喻。然而，在现实的教与学的过程中会共同面对这样的问题：计算机教育是否仅仅局限于计算机工具和软件的使用？如何才能让信息素养在个人的学习生涯中保持持久的生命力？此外，也有学者质疑非计算机专业学生的计算机基础课程是否有存在的必要性？[1]因为部分学生在中学阶段已经学习了如Office办公软件或者某种程序设计语言，入学以后能够通过相应的计算机能力水平测试的则不需要参加计算机基础课程的学习。那么大学阶段的计算机基础课程仅仅是对中学阶段所学知识的重复吗？本文结合上述问题探讨如何结合医学生的专业特点，以培养学生科学的思维能力为导向，合理设置课程体系、改革教学方法，提高计算机基础教学的质量，在计算机基础教育中培养和提高医学生的信息素养。

1中山大学中山医学院医科学生计算机基础课程的现状

目前，中山医学院针对医学专业计算机基础课程的教学目标是具备信息技术的应用素质与软件工具的综合使用能力。根据2009年医药类计算机基础教学指导委员会颁布的“医药类院校的计算机基础教学的课程设置和基本要求”的指导性纲要文件，提出2+X的课程设置体系，其中“2”代表大学计算机基础（医药类）和程序设计基础两门必修课；“X”包括数据库基础及应用、医学多媒体及其在医学中应用、医学成像及处理技术、医学信息分析与决策等4门选修课。中山医学院医学专业的五年制本科教学安排中，计算机基础课程的总学时为90学时，其中理论课和实验课各占45学时。该门课程在学生入学的第一学年开设，主要包括3部分内容：计算机文化基础（包括网络基础知识、Office办公软件应用等）、数据库基础和程序设计基础。针对这些教学内容，在教学工作中总会有一些问题。1）如果单纯从课程内容来看，大部分是进行普及性的基础知识和技能教学，已被统一到非计算机专业学生的计算机基础知识和应用能力等级考试体系之下，如何形成具有医学特色的教学体系？2）计算机技术的发展日新月异，教学内容不断更新，理论知识不断膨胀，而教学时数却有逐渐减少的趋势，如何才能通过课程体系的合理设置，平衡这两方面的关系？3）由于学习过程中所运用的软件的时效性，会使学生对所学的内容产生质疑，如何克服这种只针对软件工具的学习方法，将学生的思维能力提升到一个新的高度？

2以培养学生科学思维能力为导向，构建合理的课程体系

构建合理的课程体系是培养医学生具有科学的思维方式、良好的信息素养的基础，课程体系的构建应该遵循3个原则。一是把握基础。在计算机技术日新月异的今天，计算机科学依然遵循它固有的原理和规律，在稳定中不断发展。在课程的学习过程中，为避免软件的时效性给学生带来的疑惑，学习的重点应该以“培养思维为主，传授知识为辅”，将传授知识转化为传授基于知识的思维方式[1]。二是结合医学生的专业特点，将计算机知识和现代医学诊疗技术的发展相结合，将此概念渗透到计算机基础课程的教学中，从而培养学生的交叉思维能力。三是以学生未来的自学能力为出发点，将计算机科学与技术，信息科学和医药学科学及临床实践交叉结合，使科学的思维方式和信息素养在学生身上保持持久的生命力，为未来学生的工作和科研拓展道路；因此，总体来说，在课程的指导思想上，以培养学生科学的思维能力为导向；在课程的内容设置上，以学生未来所要面对的学习和工作任务来划分教学模块。同时，再辅助以多元化的教学手段来激发学生的学习积极性和主动性，提高教学质量。

2.1将培养科学的思维方式贯穿教学过程