医疗技术范例

【摘要】随着我国科学技术的迅猛发展，医疗器械领域不断进行创新与优化极大地改善了医疗器械临床上的治疗水平，但同时在一定程度上也为医疗器械的发展带来诸多问题。如何有效提升我国医疗器械维修技术的进程，以促进其技术层面的创新，已成为当前我国医疗行业发展的首要环节。基于此，本文围绕医疗器械维修技术展开详细的探究，主要分析当前我国医疗器械维修技术的现状，针对医疗器械维修技术的应用进行探究，对提升我国医疗器械维修技术的优化路径提出一些自己的见解。

【关键词】医疗器械；维修技术；优化创新

当前我国社会在科技的助力之下，不断的提升医疗设备发展水平，其中重要的发展指标就是医疗器械的先进程度[1]。众所周知，医疗器械是我国现代医疗行业运行的基础，能够为医疗技术诊断的准确性提供重要的参考意见。因此，对于医疗器械的维修与管理就要善于抓住维修过程中存在的主要问题，采取有效措施，及时的构建科学合理的医疗器械维修管理机制，防患于未然。

1当前我国医疗器械维修技术的现状分析

1.1设备陈旧且技术缺失

我国对医疗器械设备的难点在于有些设备年代久远且较为陈旧，早已被设备厂家所淘汰，因而目前我国医疗器械的维修技术普遍存在技术缺失的情况[2]。加之医院科室医疗器械设备的数量较少，对于突如其来的故障缺乏一定的判断能力，因而会造成医疗器械维修难度加大，无法在此基础上进行创新。与此同时，对于医疗器械的维修技术范围较大且程度较高，在维修的过程中，往往抓不到主要的切入点，为维修增加了一定的难度。

1.2终端费用高昂且存在售后问题

随着国民经济的持续增长，城市现代化进程的加快，公众环保意识的增强，医疗废物的安全处理正在引起业内人士及社会的普遍关注。特别是废弃的一次性注射器、愉液(血)器等塑料医疗器具通过非法买卖被制成纯净水桶、食品包装袋等案例的报道在社会上反响较大。2003年6月16日我国颁布了第一部(医疗废物管理条例》冲口强医疗废物的管理，强化对医疗卫生机构的约束.疏通医疗废物回收，处理、销毁渠道，杜绝医疗废物流向社会造成对人体健康的危害，使我国医疗废物的管理向法制化、规范化迈出了坚实的一步。   1.医疗废物的签本概念   所谓医疗废物，是指在医疗、预防、保健、医学科研和教学及其它相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其它危害性的废物。   根据医疗废物的危害性，世界卫生组织将医疗废物分类为:①感染性废物:指带病原性微生物，具有引发感染性疾病危险的医疗废物，包括被病人血液、体液污染的敷料、手套、拭子、引流管、插管、一次性医疗器具等废物。②病理性废物:指被切除的人体组织、脏器、胚胎等。③损伤性废物;各种污染的锐器，如针头、手术刀、缝合针等废物。④药物性废物:废弃的药品、血液等。⑤化学毒性废物:具有毒性、腐蚀性、易爆性的化学废物等。⑥放射性废物:如放疗、同位素废物。此外，还有废弃的各种医用气体瓶、压力罐等。   2.我国目前医疗废物的处理现状   目前，医疗废物中的感染性废物、损伤性废物和具有社会危害性的一次性医疗器具是管理中的难点。残留有人体血液、体液的输血器、血袋、引流袋、血液透析器等医疗器具难以采用化学消毒剂进行消毒，又不能完全毁形，既使空针、输液器能做到毁形，大多数医院采取的方法是碾砸或剪切，费时费力;若采用焚烧的方法，多数医院设置的焚烧炉难以达到环保部门规定的现行烟尘排放标准，特别是目前医疗废物中塑料制品愈来愈多，其在焚烧过程中产生二恶英等有毒害物质严重危害环境和人体健康，也是能源和资源的极大浪费，城市大医院对医疗废物的管理较为规范，但中小医院、县及县以下医院、个体诊所存在的问题较多;若使用填埋方法，虽然方法简便易行，但占用土地，产生渗漏液污染地下水，滋生病菌和寄生虫等，带来生态危害。   3.国外医疗废物的管理及处盆技术   近年来，国际社会已经普遍认可和接受了医疗废物的“梯次优先管理原则”，即第一位是减少废物的产生，第二位是尽量重复使用(如玻璃容器和不锈钢医疗器具经高温消毒后重复使用)，第三位推行回收利用(如塑料制品经无害化处理后回收再利用)，第四位带热回收的焚烧。同时，还遵循“谁污染谁付费”、“人类健康第一”和“坚持预防为主”的原则。减少医疗废物产生量是医疗废物管理原则的目的，鼓励回收利用是管理原则的核心，人类健康和清洁环境是管理原则的结果。在以上原则的指导下，国际上逐步形成了国家立法—行业指导—企业运营—环保部门监管的医疗废物管理格局。在没有更好的办法处理医疗废物之前，焚烧被认为是“有效”的方法，但焚烧产生的有毒害气体和物质对空气和环境的污染是现代人所不能接受的。   国际上新兴的处理方法主要是高压蒸气法、电磁波法等非焚烧技术。这些技术的共同特点是对环境危害小，且运行相对简单，投资成本小，这为医疗废物的综合治理和无毒化资源回收利用找到了一条新路，同时也是医疗废物“梯次优先管理原则”的重要体现。非焚烧的资源化技术逐步取代传统的菜烧技术，已成为医疗废物处理技术的发展趋势。   4.对医疗废物处置及管理的途议   医疗废物既污染环境又危害人体健康，必须对其实行从产生到无害化处理的全过程管理。结合国外的发展经验，我国医疗废物的处理应以单纯终末处理向综合治理转变，应注重和强调源头减量，综合利用，在保证安全医疗的同时，能重复使用的医疗用品不提倡使用一次性的，以减少医疗废物的产生量，同时还应简化中间环节避免扩大污染，国家应要求生产一次性输血、输液器的厂家将产品包装箱加工成防水、防刺、防漏可再利用于回收使用过的翰血、输液器的容器，便于社会化的回收利用。提倡引进国际上先进的非焚烧技术，有计划有指导的建设一批规模化的处理中心，集中处理。   垃圾处理能力反映出一个国家的消费水平。医疗废物的产生、来源、分类、转运、储存到最终处置，是个复杂的系统工程，涉及健康、生态、环境、土壤等安全。   目前，我国这方面的专业管理人才和技术人才暇乏，因此应成立医疗废物管理学会，吸纳公共卫生、环境保护、医院感染控制等方面的管理人才，研究制定医疗废物管理中的技术标准，探讨废物减量、安全利用，编写培训教材、培养专业人才，使我国医疗废物的管理逐步进人可持续发展的轨道。

摘要:“互联网+医疗”是一种新型的医院服务模式，良好结合传统的医疗卫生资源，本文研究医疗卫生发展存在的问题，总结了两点：医疗资源分布不均匀；资源信息共享效果不佳，从通信系统框架、相应流程的设计、远程医疗服务模式的构建三方面入手进行分析，探究基于“互联网+医疗”背景的医疗信息通信技术，以供参考。

关键词:医疗资源；通信系统；响应流程

引言

时代在不断发展进步，不管是社会经济生活，还是新闻媒体都需要借助互联网的力量。与此同时，医学领域的发展也受到深刻影响。医院挂号、费用缴纳、检查报告单的获得、就医处方查询，这些工作在有了互联网技术的支持之后变得更为便利。此外远程医疗服务信息化系统的建立能明显提高基层医疗组织的医疗力量。

1探析医疗卫生发展存在的问题

1.1医疗资源分布不均匀

现如今社会已全面进入互联网时代，社会每天都会产生大量的信息，公民的个人信息安全问题受到国家的重视。从中国医疗卫生事业的发展情况来看，一直存在的问题是医疗资源总量不足，而且内部的资源配置也不够均匀，只有部分的大医院拥有比较集中的医疗资源。绝大部分的偏远地区医疗服务可及性比较差，在为患者提供医疗卫生服务时质量不佳。其中存在的比较明显的问题是群众看病难、看病贵。从整体情况来看，国内目前现有的优质医疗资源有80%集中在30%的城市里。在城市内，二级和三级医院集中了80%的医疗卫生资源，但是基层才对医疗卫生服务有较大的需求。也就是说医疗卫生资源呈倒三角结构，与正三角的医疗需求结构不相符合。医疗卫生发展水平的不均衡体现在城乡之间，同时在经济发达地区和欠发达地区也有比较明显的表现。如果医疗资源的分布不够均匀，会导致这些资源不能被充分利用，各级专家的价值也不能最大限度得到发挥[1]。

摘要：社会在发展，科技在进步，医疗设备的计量技术也在不断的更新变革。现在，医院引进了更多的医疗设备，为患者提供更好的医疗服务。医院耗费资金引进设备目的是提升临床诊断效果和准确性。大多数的医疗设备都有计量特性，通过计量检定校准可以保证计量值的准确可靠，保证患者的治疗安全，提升医院的医疗服务水准。本文对医疗设备的技术管理方式做出分析。

关键词：医疗设备计量；技术管理；质量控制

在医院内部，医疗设备占据医院大部分的固定资产比例，为患者提供救治服务，为医院创造经济效益。在医疗事业发展的同时，医疗活动对设备的依赖性也随之提升。医疗设备的质量也将直接影响对患者的救治效果，而医疗设备计量技术的应用也是保证设备应用质量的决定性因素。过去医院的设备计量方式采用相对保守的手工管理模式，现在医疗设备计量技术管理水平得到了优化，现代信息化技术逐渐得到应用。这在很大程度上提升了医院医疗设备的计量质量和控制管理水平，也更便于改变医院的医疗服务水平和对患者的救治能力。信息技术是网络环境下的现代通信手段，它可以在短时间内完成信息的获取、加工和传递。现代的医疗设备计量技术就结合信息化技术，提升了医疗设备计量工作效果。

一、医疗设备计量技术管理的概念

计量是一种科学的测量方式，以量进行推测确认和定性分析，以量值进行统一和溯源。医疗设备计量工作就是对医疗设备参数进行校正的一个过程。目的是提升设备的使用质量，顺利完成对设备参数的矫正，这样就能最大限度的保证医疗设备的使用效果。工作人员在从事质量检测活动时，会对医疗设备的计量方式做出分析和研究，采取措施，保证设备计量的精准度。在应用医疗设备计量技术时，通过合理的执行程序和控制措施可以对医疗设备的使用缺陷进行矫正，发现问题，及时整改。

二、医疗设备计量状况

（一）医学计量意识淡薄

1我国医疗器械条形码技术应用现状

1.1无统一医疗器械产品信息库

 目前国内尚未建立涵盖已经由药监部门批准上市的医疗器械产品数据库,无法实现产品信息的共享。各地采用条形码技术管理时,需自建产品信息库,从而浪费了大量的人力、物力。此外,由于产品信息实时动态变化,使用自建产品信息库,维护难度较大,从而难以保证产品信息的准确。

1.2医疗器械条形码信息单一

近年来,国内许多医疗器械生产、经营、使用单位为了利用条形码的自动识别和数据采集功能提升单位的物流管理水平,都在尝试开发医疗器械条形码管理系统。但是,由于我国医疗器械条形码使用程度低,医疗器械条形码仅包含品名信息,而与医疗器械密切相关的生产批号这样的重要信息游离于条形码之外,不便于直接通过医疗器械自身包装上的条形码来快速准确完成数据采集。使用者只能是根据自身单位管理的需要另行统一编码、打印,再对医疗器械逐个加贴,即所谓的“贴码”,才能实现条形码技术管理。额外贴码需要增加人工和成本,还可能造成人为的差错。

2建议

2.1以高风险品种开展试点工作

摘要:当前我国的信息化建设水平不断提高，在医疗卫生事业中，互联网医疗是新衍生出的，能够在一定程度上缓和医疗体制中“看病贵”与“看病难”的问题。在客观角度上使医院凭借医疗信息技术以“互联网+”作为基础，对信息化管理平台进行组建，增强了医护人员与患者之间的交流与沟通，不断加强患者的就医体验。文章重点研究了“互联网+”医疗中通信技术的使用问题，帮助相关工作人员提供参考。

关键词:互联网+;信息通信技术;医疗卫生;事业

伴随着信息化进程的不断加快，移动的互联网的规模不断扩大。在此背景下，医疗体制的改革与以往是大不相同的，此次医改措施并非政府主导而是由于市场经济体制影响，人们的健康需求与医疗资源间存在不均衡的问题，为适应市场经济的发展，互联网+医疗改革应运而生。互联网+的医疗信息技术能够在一定程度上提升医疗效率、简化医疗流程，使得患者在就医方面更为便捷，增强医患间的沟通对传统区域网络医疗进行突破性优化，实现实时服务与电子挂号。

1“互联网+”医疗信息技术的应用

1.1电子挂号模式

电子挂号技术的发展得益于我国信息技术的进步，为解决电子挂号难题奠定了重要基础。患者就医的预约途径得以不断扩充，例如，诊间预约、电话预约、住院复诊的预约以及网络预约各种预约方式，可以分时段进行。而网络预约挂号种类也十分丰富，其中主要有掌上APP预约与微信预约的方式。当患者预约成功时，会有预约成功的短信提示，短信内容还包含就诊所需注意事项。预约挂号突破了传统的就医模式，患者能够提前做好各项准备，以自身就诊时间为出发点规划车程候诊，减少了就医麻烦。据有关调查研究指出，微信公众号与服务号联合的模式能够有效缩短就诊所消耗的时间。三维导诊服务、在线支付、在线预约、在线挂号以及在线报告查询等大大缩减了就诊程序，通过微信服务的患者于医院的逗留时间取平均值来计算，每人约节省1.34个小时。微信服务号的功能齐全方便快捷，问诊所需常规操作与其注意事项在此都有所体现。医院与银行进行联合微信支付功能实现完美对接，使得手机支付的功能能够被引入医院中，当医生做完检查，医药费等相关款项都能以手机实现支付，一定程度上降低来患者的付款时间，提高了服务效率。有关微信平台在地图导航、出诊信息、科室介绍以及医院介绍等方面都得到体现。顺应当下快节奏的生活方式，方便了人们的日常生活所需。手机短信的作用也至关重要，对患者发送就诊信息提示，能够及时有效的提示患者及时进行就诊，一定程度上降低了错过就诊时间的可能性。

1.2诊前化验流程的开发

人工智能虽然是现代的技术，但其作为概念早在20世纪50年代便已被提出。根据斯坦福大学研究人员的定义，人工智能就是通过计算机等机械，模拟人类的行为，并进行学习和理解的过程。在20世纪50-70年代，人工智能的研究是基于机械的逻辑推理；而20世纪90年代左右，人工智能的研究已经进行到了知识总结、知识问答和知识网络的建立；而进入21世纪，机器学习、数据挖掘、神经网络等新兴技术开始登上人工智能研究的舞台。人工智能技术在越来越先进的同时用途也变得越来越广泛。

1人工智能技术在医疗领域中应用的契机

1.1人工智能技术的进步

人工智能技术经过长时间的发展，目前已经有了非常大的进步，类似于机器学习、神经网络、智能影像识别、精密控制等技术的完善使得人工智能技术具备了进入医疗领域中的条件。在医疗领域中，人工智能的影像识别技术可以提升医疗的准确率、精密控制可实现高精度的手术、专家应答系统可以代替医生解决患者的疑问等。可以肯定的是，在未来人工智能技术变得更加先进时，在医疗领域中的应用也将更为广泛。

1.2医疗数据的支撑

人工智能的机器学习和数据分析依赖于庞大的数据集作为材料，随着互联网技术的发展，数据的共享和传输已经不再成为限制，拥有了庞大数据的人工智能系统也得到了快速的发展，在医疗领域中的应用也日渐完善。

1.3国家的重视和支持

[摘要]基于物联网技术，构建了一个满足多主体多层次功能需求的智能远程医疗平台功能实现架构，分析了各架构层次的功能以及彼此之间的逻辑关系，并探讨了智能远程医疗平台的“感、联、知、行”特征。研究表明，建设与应用智能远程医疗平台是变革现有医疗服务模式的有效工具，也是实现医疗卫生资源配置帕累托改进的重要手段。

[关键词]物联网；架构；智能远程医疗；智能远程医疗平台

进入21世纪以来，我国经济高速增长，居民收入大幅提高，膳食结构与营养状况也得到明显改善[1]，加上医学技术的进步和社会保障制度的逐步完善，我国居民平均预期寿命明显提高[2]。同时，我国逐步进入老龄化社会，医疗卫生服务体系需求侧发生重大变化[3~5]，医疗卫生服务体系供给侧亟待变革。为此，新医改要求各地加快推进物联网（IoT）、大数据、人工智能等新一代IT技术与医疗健康产业的融合发展，提高我国医疗卫生服务体系的信息化水平，拓宽现有医疗卫生服务的空间与内容[6]。各级卫生健康管理者期望通过“互联网+医疗健康”方式推动我国现有医疗服务模式创新，优化医疗资源分布。2018年《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》要求各地医疗机构加快利用新一代IT技术创新医疗服务模式，发展智能远程医疗。智能远程医疗是通过在医疗卫生领域供给侧融入新一代IT技术，打破现有医疗服务模式在时间和空间上的限制，形成一种线上线下联动的一体化医疗服务模式；将患者作为服务中心，利用发达的信息网络，全面、实时、动态、便捷与精确地对医疗卫生资源对象进行识别、定位、追踪与监控。智能远程医疗平台是智能远程医疗发展的关键技术支撑平台，架构规划的优劣将直接关系到智能远程医疗平台的建设与应用。本文结合不同用户的功能需求，探讨基于物联网技术的智能远程医疗平台功能实现架构，深入分析各架构层次的功能以及彼此之间的逻辑关系，以期构建一个满足医疗机构、家庭/个人、政府组织、非营利组织、医药企业、医疗器械组织、商业保险公司等多主体多层次功能需求的智能远程医疗平台，实现智能远程医疗平台的“感、联、知、行”特征。

1物联网技术的发展和体系架构

1.1物联网技术的发展

物联网概念起源于美国麻省理工学院自动识别中心提出的无线射频识别技术（RFID），通过RFID和互联网，将全部的“物”联接起来，实现智能化识别与管理[7]。物联网技术发展受到许多国家的重视，美国、欧盟、日本、韩国、中国等相继推出物联网技术行动计划[8]。当前物联网技术被广泛应用于智能物流、智能家居、智能电网、智能医院、智慧图书馆、智慧农业、智慧城市和食品溯源等领域。

1.2物联网技术的体系架构