医德医风小结范例

作者：胡敏霞    单位：上海市宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心   1.1认识误区   社区卫生服务功能定位是小病进社区、保健服务和慢性病管理在社区，但从一般百姓到医务人员都有不同程度的模糊认识。社区居民认为社区卫生服务中心就是开药、输液、打针，看病到医院特别是到大医院，不管是小病还是大病，凡是生病最好找专家，造成了大医院和社区卫生服务中心没有很好地实行能级原理。当然，目前国家基本药品目录实施后，关于在实践中如何及时调整某些药品，使医院和社区医疗单位各自功能定位更明确也是影响原因。另外对社区医务人员来说认为社区卫生服务工作简单，部分医务人员对工作的信心和兴趣降低，没有全心全意投入到社区卫生服务的工作中去。   1.2功能不够完善   社区卫生服务中利用率较高的项目是看病、开药、慢性病的随访，而对于其他公共卫生服务项目利用能力不足，虽然已开展家庭病床服务但仍未能积极开展主动服务，同时也缺乏对服务对象实行全方位全过程的健康照护与管理服务模式。   2对策   2.1加强医德、医风建设，树立正确的效益观念社区卫生服务中心应强调社会效益，在新医改的推进下，各级政府加强各方面的支持，这一点为基层医疗机构在如何加强医德医风建设、树立正确的效益观念创造了良好的条件。社会效益是医德医风建设的出发点和立足点，作为一个单位的管理，抓好经济效益是社会效益的基础条件，良好的经济效益可促进中心全面建设和发展，而社会效益提高反过来也可促进经济效益的增长。医务人员必须具备良好的职业道德、正确的服务理念，在新经济环境下，社区卫生服务中心医德医风建设要以患者为中心，切实有效地将医德医风建设作为基层医疗机构整体管理主要内容来抓，强化对医德医风考核管理力度。医药领域里某些不正之风是绕不过去的问题，必须在医药导购等大政策背景下加以解决，当然医德医风建设也是其中重要的工作。   2.2加快全科医学人才培养社区卫生服务中心的人才队伍中，全科医学人才的数量和质量是社区卫生服务事业发展的必备条件和可持续发展的重要保障，加强社区卫生服务全科人才培养是当前社区卫生服务中心的重要工作。重点应多管齐下，首先使通过在职人员转型培训后的现有全科医生，在执行社区卫生技术人员资格准入制度，完善社区卫生服务技术人员继续教育后（二、三级医院切实有效提供好培训基地是关键，社区医疗机构合理安排好人员去学习是保证），有效地担负起全科服务能力；同时也要积极招聘在校大学毕业生充实全科医学人才队伍，总量上满足需求。随着医疗集团优化组合，上级医院专家到社区指导和培训，既能有效地提高社区卫生服务整体业务水平，也为全力打造一支与社区卫生服务事业相适应的全科医疗队伍创造了条件。上级部门应对社区卫生服务实行激励政策，包括实行绩效工资、优先晋升、培训等，鼓励人员积极性；对人才的继续培养及使用，使其充分体现自我价值也是留住人才的重要环节[3，4]。   2.3完善功能，更好地为社区居民服务随着人民生活水平的提高，慢性病、老年病、传染病的防治和如何提高患者生活质量已成为群众普遍关心的问题。社区卫生服务工作由单纯的门诊医疗工作转变为健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。利用社区卫生资源和常用诊疗技术解决社区基本卫生问题，为群众提供就近、方便、低廉、快捷的社区式家庭式的健康服务，将预防、保健网络延伸到家庭和个人，推广“小病在社区、大病到医院，手术在医院、术后护理在社区”的就医模式，改变群众就医习惯，节约医疗资源，提高健康水平。提供最靠前的预防服务，在疾病还未发生的时候对健康者或无症状的患者进行咨询、筛检、干预等。虽然群众的健康意识较之以前已有很大提高，但一些传统的观念仍占有非常牢固的地位。因此，必须加大宣传力度，使群众真正认识到临床预防服务的重要性和必要性，其为增强群众自我保健意识，保障人民健康的重要举措[5，6]。   2.4政策支持，多方协调社区卫生服务在我国已经有十多年的发展历程，当前随着新医改的推进，国家对社区医疗高度重视，已将其作为保障民生、深化医疗卫生体制改革的重要举措。目前关键是如何落实好具体的改革措施，细化工作任务，协调好各方面的关系，政府重视、支持与主导是顺利开展社区卫生服务工作的关键。要解决工作中存在的问题，需认真研究、部署或不定期检查督促，同时要具体指导、协调、帮助解决部分问题和困难（比如说不能把一切公共卫生问题都集中到社区医疗机构解决，医院、疾病防治机构、社区卫生服务中心分工和协调，需不断定位和明确；收支两条线不能等同于差额拨款等等）。唯有这样，才能使社区医疗事业健康持续发展。同时社区医院内部考核绩效机制，也要避免唯经济利益或大锅饭现象，有利于医务人员积极性的发挥，切实解决内部运行机制改革也是有利社区卫生服务发展的重要环节。   3小结   目前，社区医疗存在服务意识淡薄，缺乏全科人才，服务功能不够完善，政策不够配套等问题。因此，必须在上级主管部门指导和配合下，加强医德医风建设，加快全科医学人才的培养，完善社区医疗服务功能，使社区医疗卫生事业健康持续地发展。

摘要：临床实习是医学影像技术专业学生适应医学模式转变以及成长为高素质实用型人才过程中至关重要的环节，是实现专业理论与实践相结合的主要途径，在培养医学影像技术人才中具有重要地位，临床实习效果直接关系到人才培养质量。传统的医学影像技术专业临床实习教学模式存在如下问题：临床实习医院中缺少优秀的双师型教师，临床实习教学中缺乏医德医风教育，无固定的临床实习指导教师，实习生考研及找工作等严重影响临床实习计划及缺乏对实习生的考核标准。针对存在的问题，提出切实可行的教学新模式，从而达到促进教学质量持续改进，全面提高医学影像技术专业临床实习教学质量的目的。

关键词：医学影像技术；临床实习；教学；人才培养

医学影像技术是一门交叉性强的新兴学科，涵盖基础医学、临床医学、医学影像学、电子计算机、图像处理等多个学科的相关内容，是利用医学影像设备获取、处理及分析医学影像信息，从而为疾病的诊疗提供临床证据［1］。临床实习是医学专业学生适应医学模式转变及成长为高素质实用型人才过程中至关重要的环节［2］，是实现专业理论知识与实践相结合的主要形式，在培养医学影像技术人才中具有重要作用，临床实习效果直接关系到人才培养质量。医学影像技术专业开设的时间较短，临床实习教学模式不成熟，笔者就该专业的临床实习现状、临床实习教学模式存在的问题、临床实习教学建设及策略展开阐述。

1医学影像技术专业临床实习现状

医学影像技术专业根据亚专业分类，一般可分为放射科检查技术［普通放射检查技术、CT检查技术、磁共振成像（MRI）检查技术、数字减影血管造影（DSA）检查技术等］、核医学检查技术、放射治疗技术、超声检查技术、医学影像诊断学等多个方向，临床实习时间一般在35～48周［3］，目前各医学院校临床实习安排略有差异（差异在于培养方向有无超声检查技术），以本校为例，由于培养方向不包括超声检查技术，具体的临床实习方向包括普通放射检查技术、CT检查技术、MRI检查技术、DSA检查技术、核医学检查技术、放射治疗技术、医学影像诊断学及图像后处理等8个方向［4］，可以看出医学影像技术专业临床实习的特点是在医技科室多个方向轮转式学习，其专业应用性和实践性强，且与理论知识学习有一定的时间间隔。

2传统的医学影像技术专业临床实习教学模式存在的问题

2．1临床实习医院中缺少优秀的双师型教师医学影像技术专业的双师型教师是指既在影像科室技术岗位上为患者提供检查服务的影像技师，又在医学院校为医学影像技术专业学生传授医学影像技术理论知识的教师［5－6］。目前，大部分在医院带教的教师多是一线影像技师，没有承担过医学影像技术理论知识的教学工作。以本院为例，带教教师共84名，但承担理论教学任务的教师仅11名，86．9％（73名）的教师没有承担过理论知识教学工作。影像技师虽然有丰富的临床经验和高水平的影像技能，但缺乏讲解系统的医学影像技术理论知识的能力。

一、医德档案管理的具体做法

1.建立严格明晰的医德档案考评标准。

（1）按照卫生部医德规范要求，结合医院工作实际，按照考核项目权重赋予不同的分值。医疗质量15分、廉洁行医15分、满意度15分、服务态度13分、团结协作10分、劳动纪律10分、职业道德学习考试8分、社会监督员评价7分、仪表着装7分。

（2）建立员工医德考核加分标准。获国家级荣誉称号加16分/次，获省级荣誉称号加10分/次，市区级荣誉称号加8分/次，校院级荣誉称号加3分/次。

（3）建立员工医德考核扣分标准。医务人员着装不整或不佩戴胸卡上岗扣2分/次；被投诉服务态度差，有生、冷、硬、顶、推现象，性质恶劣、严重影响医院形象的扣30分；上班时擅自离岗、串岗每次扣5分；利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取私利的扣30分；违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的，属科室的，科室主要负责人和当事人各扣10分。

（4）建立一票否决项目。收受患者“红包”、回扣，有较重大医疗差错，有被社会媒体曝光且情况实，职业道德考试不及格，医院将这样的员工直接降入“较差”等次中。

2.实行科学规范的医德档案考评体系。

1明确培养目标，制定培养计划

临床医学专业学位研究生是以培养应用型专门人才为目标，旨在提高其临床诊疗和操作水平。因此，新生入校后，应加强入学教育，让其认识到医学科学学位与专业学位培养的区别，做好自身定位，避免因认识不够、安排不合理而造成临床能力和科研能力“两失误”。新生应尽早接触临床，尽快熟悉医院环境、操作流程，了解医学研究、医疗服务以及对整个医学职业有一个全面而深刻的认识。在实践中学习，在实践中应用知识，在实践中感悟，从而激发其热爱医学事业、献身医学事业的精神。传统上，医学院校研究生第一学期主要时间用在理论课程的学习，这样会缩短临床实践实践时间，不利于专业型研究生培养。为解决这一矛盾，作者所在院校开始试行新的培养模式：新生报到后便安排进入本专业临床科室，跟随导师或导师组成员管理病人，周末集中学习理论课程。这样时间得到优化，使其快速适应医院环境，熟悉各种操作流程，迅速由医学生转变到临床医生的角色，培养重点转移到临床实践能力上。新生入学后，根据专业要求，结合培养目标及个人实际情况制定出培养计划，并认真填写培养手册。导师是培养计划的责任人，需要做出培养总体安排，如熟悉本专业临床工作时间，轮转科室及时间，本专业定向学习时间，论文预答辩、答辩时间等，然后统一送教研室、科研处审查，确保轮转科室、轮转时间得到充分合理安排。

2培养方式与实践

2．1突出临床能力，强化“三基三严”训练

美国国家医学考试委员会认为，临床能力包括如下9方面：①病史采集；②体格检查；③应用诊断性辅助检查；④临床诊断；⑤医疗决策；⑥执行医疗决策；⑦继续治疗护理；⑧正确处理医患关系；⑨职业态度。临床医学专业学位本质是职业型学位，临床能力训练是临床医学专业学位培养的核心。临床医学专业学位硕士研究生“三基三严”培训是改善医务人员基本素养，加强基本技能，提高医疗服务质量的重要保障，是临床综合能力培养的基础。“三基”即基本理论、基本知识、基本技能；“三严”即严格要求、严肃作风、严谨态度。把“三基三严”贯穿到培训始终，建立研究生“三基三严”培训档案，可以帮助研究生打下坚实的理论基础，掌握系统的专业知识，熟悉各种技能操作。

2．2制定全面、规范的考核制度

临床专业型研究生考核制度是培养过程中重要环节，也是研究生质量的保证。目前临床医学专业学位研究生单位采取多种考核方法，如自我总结，理论考试，带教教师、导师组评论，专家考评意见等。评分有百分制法，主观判断法（优、良、中、差）等。主要采取如下考核内容：①研究生阶段理论考试。成绩以百分制，大于或等于70分为合格，若1门低于70分，可申请下一年补考，若2门不及格延缓毕业或退学处理。②临床能力评价。每个轮转科室结束后，科研处统一时间，统一地点举行考试，内容包括：理论基础（笔试）、临床操作、辅助检查、病例书写及分析。考试小组专家成员一般3－5人，提供一份本学科常见病例的现成病史资料，或准备一位常见病病人（研究生未参加治疗），由研究生询问病史、体格检查、分析资料、作出诊断、鉴别诊断、提出处理意见。在此过程中，考试小组提问，研究生答辩。考试小组提问应注意了解研究生对本学科常见病、多发病的有关基础知识和临床诊疗知识的掌握程度，注意考察其临床分析及思维能力，以及对学科发展动向和新知识、新方法的掌握与应用情况。诊断治疗技术操作考试，内科系统主要考辅助诊断方法或有关特殊检查，如心电图检查、骨穿、胸穿、腰穿、骨髓涂片、X线读片等。外科系统各专业，主要考手术操作，无菌操作规范。医疗技术学科及专业（如影像、核医学）则以考有关仪器的使用、操作和诊断为主。③阶段考核。研究生应认真填写《临床硕士研究生培养手册》及《临床能力训练手册》，如实作好平时收治病人记录，如门、急诊就诊病人数、病房分管床位数、所进行的诊疗操作、手术类型、术后并发症、病例讨论及参加学术活动次数等。轮转结束时认真填写统一制订的轮转小结表，对照培养方案的要求进行自我小结，业绩记录，然后由病房负责带教的主治医师审核研究生的自我小结，根据研究生在该科室的学习、工作情况，写出评语，并由科室考核小组，进行临床考核、评分。④毕业论文答辩。第六学期，培养科室及科研处组织学生统一答辩。

摘要：以“糖皮质激素”教学为例，对教学设计以及课堂教学形式进行改革，将教学过程分为6个模块，充分发挥学生主体作用。同时，通过探讨基于BOPPPS教学模式的药理学课程思政教学设计，为不同专业课程开展有效的思政教育提供教学改革思路。

关键词：BOPPPS；药理学；课程思政

2020年6月，教育部发布的《高等学校课程思政建设指导纲要》指出，高校课程思政要做到全程融入课堂教学建设，并在所有学科专业中全面开展，还明确提出在医学类课程教学中，教师应注重加强学生的医德医风教育，充分落实医者仁心教育。学生在掌握高超精湛医术的同时，教师应该作为领路人，引导学生在未来的职业生涯中，自始至终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，尊重、关心、体贴患者，做到友善沟通，提高学生的人文素养，力争做党和人民信任的好医生[1]。药理学是医学专业学生的必修课程，是联系基础医学与临床医学，以及医学和药学的重要纽带[2]。通过本课程的学习，帮助医药类专业学生较全面地掌握常见疾病临床治疗代表药物的基本药理理论知识，能够指导临床合理用药，确保药物最佳疗效，同时尽量避免患者用药时所带来的不良反应。药物作为医务人员救治患者的重要工具，可以缓解或解除患者的痛苦、拯救其生命，但不依据用药指征滥用药物或过分诊疗不仅造成患者经济负担加重，还会因不合理用药引发的不良反应给患者带来更多的身体伤害和精神伤害。即便如此，在现今的医学教育中仍然普遍存在“重医科、轻人文”现象，忽视专业课中的人文教育[3]。因此，在药理学教学过程中，除给学生传授基础知识和基本技能之外，还要树立学生“健康所系、性命相托”的职业责任感、“是药三分毒”的药物使用理念以及“医者仁心”的人文素养。然而，在实际的课程思政实施过程中，教师往往是进行思政教育的主体，学生更多是被动接受，存在教书育人“两张皮”的现象，因此学生参与度低，主观能动性不强，难以在课程学习中积极主动去践行思政理念，从而造成思政教育效果停留在理论知识层面，而没有切实深入影响学生的世界观、人生观及价值观，使课程思政的最终效果不佳。改变传统教学模式有望解决该问题。BOPPPS是一种以学生为中心、鼓励和激发学生学习兴趣，使学生主动投入或参与学习的教学模式[4-5]。因此，本文将BOPPPS教学模式引入药理学课程，以学生为中心，结合课程思政教育，有效开展教学活动，激发学生主动参与学习的兴趣，以期使学生在课堂中更好地掌握专业知识，并受到良好的思政教育。

1BOPPPS教学模式简介

BOPPPS教学模式首先由加拿大高校教学技能培训机构提出的一种新模型，也是近年来北美等发达国家教育部门极力倡导的课程设计模式，告别了传统“填鸭式”“一言堂”的教学理念，采用全新的“模块化”教学，将课堂教学过程划分为6个可循环的环节（见图1），依次为：（1）导言（Bridge-in），激发学生学习热情与兴趣；（2）学习目标（Objective），从学生角度出发，确定“三果式”教学目标，即知识之果、技能之果以及育人之果；（3）前测（Pre-assessment），了解学生自主学习情况以及前期课程基础知识掌握情况；（4）参与式学习（Participatorylearning），以学生为中心，增强师生、生生互动，学生多种方式参与课堂教学，以达到主动领悟知识的目的；（5）后测（Post-assessment），主要通过后期测验，了解学生该堂课的学习成效，是否实现初设的教学目标；（6）总结（Summary），课堂学习总结、知识点总结、学习心得总结。整个教学过程强调“学生参与式学习”，注重教学过程中的互动与反思。

2BOPPPS教学模式在药理学课程思政教学中的设计

将BOPPPS教学模式有效引入药理学课程中，充分采用其形式多样的教学环节，发挥学生的主体作用，让其积极主动地参与教学全过程，更加深刻地掌握所学知识。将BOPPPS模式引入药理学课程思政教学中，以人卫版《药理学》（第九版）第三十五章中最重要的知识“糖皮质激素”教学为例，其内容主要介绍糖皮质激素药物的四大生理效应，包括糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、水盐代谢；糖皮质激素药物的药理作用，包括抗炎、抗休克、免疫抑制及抗过敏等；糖皮质激素的临床应用（包括严重感染或炎症、免疫相关疾病、血液病、局部应用），不良反应（包括长期大剂量引起的不良反应、停药反应）及用法与疗程。糖皮质激素药物临床应用已有较长历史，其疗效早已得到公认。在2003年暴发非典疫情期间，糖皮质激素针对SARS冠状病毒带来的炎症，发挥了重要的治疗作用，也是当时治疗非典的主要药物之一，是重症及危重症患者的首选抢救药物，挽救了无数的患者生命。然而糖皮质激素药物既是“天使”也是“魔鬼”，其长期用药或不合理用药，会出现较多不良反应，包括患者脂质和水盐代谢紊乱、诱发或加重感染、消化道出血、糖尿病、骨质疏松、高血压等，严重的还会出现致残、致死等药源性事故。近年来，对于糖皮质激素药物的使用存在多用、滥用、用量及用法使用不当等现象，且越来越普遍，导致患者出现不同程度的不良反应。为使学生主动学习并掌握糖皮质激素的药理作用、应用及不良反应，认识到该药是一把“双刃剑”以及合理用药的重要性，在教学中，需充分发挥学生的主观能动性，在教学设计时以学生为本，针对糖皮质激素药物课程内容，基于BOPPPS教学模式的6个环节合理设计教学方案，保证课堂教学有序进行，激发学生参与学习的热情，将思政教育合理有效地融入药理学教学中（见图2）。

1存在的问题

进修学习是一个系统性的过程,涉及到的主体包括科室负责人、带教老师和学员。调研过程中科主任反映：①部分进修人员来自县乡基层医疗机构对电子病历操作不熟悉,跟不上节奏。②进修生的学习主动性较差,不能够积极主动地提出问题主动学习。③对进修生的待遇有待进一步提高,解决实际问题(例如住宿),医院层面缺少吸引进修生来本院的激励政策和条件。学员进修过程中存在的问题主要包括：①希望在科室选择、学习内容等方面自己有更多的选择权,不要被动的安排。②大医院硬件操作方面电子病历等跟不上,希望提前统一培训。带教老师带教过程中存在的问题：①进修时间太短,学不到东西便要离开,导致部分进修生学习浮躁。②请假制度需要再明确,除了管理部门,科室相关人员要知道,不能擅离岗位。③进修人员素质参差不齐,医院环境和基本操作需要统一培训为更好地入科学习打下基础。

2进修生管理机制的完善

2.1入科前管理

①随着进修人员的增多,为保证医院的正常医疗工作秩序,尝试按季度与月招生,招生时间定在入学前一个月,同时,对周期学习时间长的专业设定最低进修时限,避免短期无效学习［2］。②编制进修人员手册,使进修人员了解医院基本情况和各级各岗各项规章制度和操作规程、纪律要求。③在统一入学的基础上对进修人员进行电子病例等操作的基本培训,使其进入科室可尽快进入学习角色。

2.2入科管理

①培训科室需指定业务能力强、技术水平高、医德医风好、责任心强的中级或比进修人员高一级技术职称的本院专业技术人员担任进修人员指导教师,并在进修期内保持相对稳定。②培训科室组织带教老师编写医学进修教育讲义或指定本专业学习参考书及期刊,并针对派送单位的要求、目标制订进修人员培训计划填入《进修人员手册》相应栏目,由科室主任签字后按计划实施。③培训科室对进修人员每周必须安排1次本专业专题讲座,两周一次教学查房。④培训科室进一步加强进修人员动手能力的培养,指导、安排其操作训练。外科系统必须有计划的安排进修人员进手术室观摩、参加手术,特别是进修人员主管的患者进修人员必须参与手术。

摘要：目的：了解近年来泌尿外科医疗纠纷的成因等内容，提出改进对策。方法：收集2015～2017年发生在医院的80例泌尿外科医疗纠纷事件进行汇总分析，结果：经过统计分析，在引起泌尿外科医疗纠纷的原因中医疗技术所占比例最高，其次是并发症和沟通不全面，结论：引发泌尿外科的医疗纠纷的原因我们必须高度重视并且积极采取一些综合防范措施，才能减少其不断的发生。定期对科内的医疗纠纷的原因进行分析，及时改进实施相关的对策，具有十分重要的意义。

关键词：医疗纠纷；成因；对策；研究方法

随着我国医疗卫生事业的不断发展，在保证不断提高医疗技术水平的情况下，还要不断地改善医患关系，众所周知医疗纠纷增多是医患关系面临的主要问题，近年来，随着媒体的不断曝光，我国的医疗纠纷事件不断呈现出多发态势，由于制度的不健全，恶性伤医事件也在不断发生，有研究报道认为泌尿外科又是医疗纠纷的高发科室，我们对泌尿外科医疗纠纷的特点和一些应对措施进行研究，现对2015～2017年发生在我医院的80例泌尿外科医疗纠纷事件进行汇总分析，浅谈防范泌尿外科医疗纠纷的对策。

1资料与方法

1．1一般资料

收集2015～2017年发生在我医院的80例泌尿外科医疗纠纷事件进行汇总分析，其中男45例，女35例；年龄20～30岁7例，30～40岁19例，40～60岁34例，60岁以上20例；门诊患者24例，住院患者56例；创伤38例，其他42例。

1．2方法

1基本医疗保险对医院发展的影响

1.1医院收入受限

由于医疗保险中规定了医院预算总额,导致医院的盈利空间受到一定限制,具体表现为医疗行为不能超标准、超出范围,其中不仅要严格贯彻落实相关保险要求,而且要求不断提高医院收入,导致医院经营的难度增加。实施基本医保将使卖方市场转向买方市场,过去企业职工就诊可享受半费或全面待遇,但对定点医院无其他选择,实现医保后这种情况将被改变,职工具有自主选择权,可任意挑选就诊医院,因此一些医疗技术专业、费用较少及服务周到的医院将具有优势,而一些服务质量较差、技术条件落后的医院由于收入锐减,将面临淘汰危机。

1.2管理难度增加

作为医保制度中不同利益群体矛盾集中点,实行医疗保险后将增加医院管理的难度,个人账户和社会统筹结合,控制医疗费用总额等均将加强对医患人员的制约。同时,由于医保覆盖面和涉及面较广,且具有政策性强、差异性大等特点,相关医保管理部门对医院具有较多限制,而且审核环节严格,如查出医院违背有关规章制度,一般将给予通报批评和扣除费用处理,若违规情况严重将会取消责任医生医保处方权和医院医保定点资格。

1.3　患者意识发生转变

实施医保后医院外部的经营环境发生改变,给予了患者更多选择权,直接导致患者的医疗消费观念增强,促进患者将医疗方面的消费视为部分自身消费,尤其随着社会整体生活水平和健康意识的提高,不少群众逐渐加大对医疗保健投入,另一方面患者的维权意识也明显提升,更加懂得运用相关法律、规定维护自身利益。在这种情况下对医院的经营发展提出了诸多挑战,医院需根据内外部形势变化,积极加强自身内涵建设,不断提高技术、服务、管理等层面的质量和水平,努力提升市场竞争力。