医德医风教育范例

一、新医改形势下遇到的医德医风新问题

（一）随着市场竞争的加剧，思想意识发生了改变，部分医生不明何谓“医德”

随着社会主义市场经济的逐渐完善，医院所面临的竞争也越来越强，各种思想问题也变得越来越突出。如今有部分医者出现了片面追求经济效益的倾向，在他们心中，医德已经被各种利益驱赶出了他们的思想。诚然，我们已经不能够用古人说的“医者，仁术”来作为现代医生的医德水平标准。但如果能够用便宜药的不开贵药，能用B超诊断的不做核磁共振，能门诊治疗的不忽悠病人住院，总而言之，能让病人少花钱看好病的，都算是有医德的医生。我们必须要明白的是现在的很多医生追逐的都是经济利益，想要做到让病人少花钱看好病也开始变得困难起来。

（二）价值观扭曲，救死扶伤人道主义医德观缺失

有部分医务人员只是一心的追求各种经济利益与个人名誉，没有无私奉献的意识。在工作的过程中过分的强调各种物质报酬，总是想要得到更多的物质、经济上的实惠。任何付出都必须要与金钱进行挂钩，只要有好处就会干劲十足，如果没有就没有工作积极性。还有的则是千方百计的为自己获取各种利益。有这样一个事例：一名老太太突发脑梗塞住进一家医院神经内科，经过治疗病情稳定准备出院。这时，因知名度不高而苦于找不到病人的该院介入科的主任找到家属，循循善诱：“老太太的病貌似治好了，但实际上就是休眠火山，很可能再次喷发。我们科有一种介入治疗，可以完全消除病灶，等于是根治了脑梗塞。”子女们都很孝顺，而且又有医保，于是转入介入科做了治疗。治疗后，老太太成了植物人，转入重症监护室。虽然医疗是一个复杂的过程，但这位介入科主任缺乏基本的医德也是重要的原因之一。

（三）过去的医德医风建设成效不佳

虽然多年来一直都在抓医德医风建设，各种思想教育与管理措施也在不断的加强。但是这些都无法阻止外来有害思想对医德医风的侵害，使得医德医风建设的成效一直都不大。笔者认为出现这种现象的主要原因是没有将各种服务、奉献的高尚情操变为各个医务人员的自觉行动，没有成为一种内在动力。使得医德医风建设经常出现了“医护主管科室抓业务，其他部门机械抓”的现象，没有做到真抓实管，齐抓共治，形成合力。

1、校园文化在医德医风建设中存在的问题

1.1校园文化缺乏吸引力和感染力。随着历史的更替，“90后”成为校园文化活动的主力军。他们在思想理念、行为方式、人生态度等方面都具有鲜明的时代烙印。传统的校园文化模式已不能满足他们的需求。多样化的价值观对医学生思想造成强大冲击。同时，校园文化在形式、内容、等方面显现出滞后问题，使学生不能积极参与到校园文化建设中，不能及时树立起良好的思想信念。

1.2校园文化建设引导力不足。校园文化作为一所大学的精神载体，是学校为了落实教学任务，实现育人目标，对学生采取的影响学生思想观念的有效措施和重要手段，但目前大部分医学院校的校园文化活动主要以两种形式存在：一是专业技能性活动；二是单纯娱乐性活动。这两者都仅基于专业理论知识学习或某方面能力提升的目的开展，使校园文化建设在医德医风建设中的引导力不能得到足够显现。

2、打造新时期校园文化建设平台

2.1牢固树立积极的校园文化建设理念。把加强医德医风建设作为校园文化建设的重要手段和育人目标。把握好立德树人的根本基调，将医学生职业道德教育，人文素质培养，文化底蕴修炼融入到校园文化建设工程当中；深入挖掘传统文化精髓，使之充分发挥吸引力和感染力，激发学生的人文情怀；紧密结合时代特征，凝聚正能量，帮助学生深入了解医学生职业精神和崇高信念，使学生树立起坚定的职业目标和强烈的责任感、使命感和自豪感。

2.2打造多元校园文化建设载体。开展丰富多彩的校园文化，是同学最喜闻乐见的。大力拓展校园文化建设载体。加强医学专业历史传承教育，强化知校爱校教育，推进理想信念教育；努力开展具有专业特点的品牌活动，具有时代特征的特色活动，具有示范作用的精品活动。在注重丰富校园文化建设形式的同时更要充实内容。

2.3充分发挥网络新媒体作用。面对网络时代，校园文化建设要紧跟时代脉搏，主动占领网络等新媒体阵地，把握舆论导向。通过网络平台开展医德医风建设：一要加强网站建设。推行实名注册，设置贴近医学生学习、生活的栏目，用生动活泼的形式和积极深刻的内容吸引学生；二要依托大学生思想政治教育网站开展系列主题活动，形成思想政治教育的合力，加大医德医风教育的宣传作用和引导效果；三要通过微博、微信等网络互动平台，密切同学生之间的沟通交流，做到及时了解、把握学生的思想动态。

1充分认识医务人员面临的社会环境

1.1政府对医院投入不足与医院发展的矛盾

目前，政府对医院的财政投入不足，同时又要求医院自身发展、承担社会公益性的职能。政府每年对医院的财政拨款根本解决不了医院职工的工资；同时又要求医院有高端技术人才、优质的服务、优美的环境、先进的设备；又要医院收费价格低廉。这些矛盾严重影响医患关系，最终体现在群众看病难、看病贵上。

1.2患者对医院的期望与现实的矛盾

虽然现代医学发展很快，但是仍然有很多无法治愈的疾病。现在人们对健康要求不断提高，但是医生不是万能的，治疗是有限的，不确定因素随时发生，医生的服务难以百分百满足患者的要求。

1.3社会对医疗行业的认可度不高

由于医生与患者间存在着对医学知识、医疗资源掌握上的不对等性，如果医生和患者之间发生了纠纷，社会舆论总是将医院存在的问题或不良的现象无限放大，造成医患之间的信任度下降，使医患关系不断恶化。

一、对医院纪检监督的认识

我国的各级医院，尤其是国有医院是党和政府双重领导下的为人民服务的事业单位，纪检监督及其机构体系是医院管理机构的重要组成部分，在医院的管理中，医院本身的纪检监督常常扮演事前预防，过程监督，违纪惩处的角色。在此笔者需要强调的是目前医院在管理过程中，纪检监督对提高管理水平的助推作用没有得到充分的发挥，这也是笔者写作本文所要探讨的问题。

二、如何借助纪检监督提高医院管理水平

（一）加强医务人员医德医风教育和监督，提高医务人员素质

首先，要做好新近人员的岗前培训和教育工作。做好新近人员的岗前培训和教育不但可以使他们更加充分地了解医院的具体情况，从而在心理上，态度上以及个人着装和言行上很快进入工作角色，还可以增强他们对医院的感情与忠诚度，提高他们对医院管理理念、服务理念、管理模式、医院文化的认同。其次，要做好医务人员的长期教育工作。医院纪委和监督机构要开展形式多样的教育活动，建立对医务人员长期教育机制，通过邀请专家作讲座，观看医德医风教育纪录片，学习相关法规和文件精神，分析本院或者其它医院医德医风典型案例等形式的教育活动，对医务人员实施长期的教育，提高广大医务人员的思想觉悟水平，使他们树立正确的职业道德观。再次，要强化监督和处罚措施。

医院医德医风的树立光靠教育是不行的，还要辅助以严格的监督和处罚措施。医院应该在纪检监督部门的牵头下，建立院级的医务人员医德医风档案，就医务人员的服务态度，文明用语、病人评价、教育培训等情况建立专门的个人医德医风档案，将其作为年度考核、职称评定的重要依据，强化对医务人员的监督。建立严格的信访制度和处罚制度，医院纪检监督部门要牵头建立和完善医院信访制度和处罚措施，对于病员群众来函反映的情况要及时登记，回复；对于乱收费、收取患者家属红包等违反相关规定的医务人员要严格处罚，具体处罚可根据问题性质的严重程度，按照院级规定，行业规定和相关国家法律措施来进行处罚。

（二）强化纪检监督对医院财务工作的监督力度

【摘要】伴随着中国经济的快速发展，各种疾病健康问题也逐渐出现在人们的日常生活中，医疗卫生事业在社会结构中占据了比较显著的位置，与此同时，医患关系日益紧张，本文分析了医疗纠纷现状与产生的主要原因并就医学院学生的医德教育提出了改革措施。

【关键词】医患关系；高校医德教育；改革

医患关系目前一直是社会上的热点问题，随着医院与患者之间信任程度的降低，医患关系的矛盾问题逐渐突出，已经成为了社会上的热点问题亟需对其进行探索与解决。在医患关系中医生的医德是需要重点关注的问题，也是医患矛盾爆发的重要原因之一；因此，在对医学生的教育过程中应当加强对于学生的医德教育的培养。

1中国医疗纠纷现状

与中国市场经济的发展相伴，我国的医患关系之间也面临着很严峻的发展问题。随着医疗卫生的发展，全国部分医院出现了一定程度的医疗纠纷现象，包括病人投诉、殴打医生甚至导致医生死伤现象等，病人与医务人员都产生了很多的抱怨；因此，医院卫生部门需要投入比较大的精力处理医疗纠纷事件。根据医米调研机构在2016年10月针对执业医师开展的为期3周的调研结果，得出了如下的调查数据。根据统计数据，具体50%的医生感动目前的医患关系不和谐，其中在感到“比较和非常不和谐”的医生中部分的科室分布如表1。根据这一调查结果，有73%的医生认为目前的医患关系出现日益恶化的现象，17%的医生认为和以前一样，8%的医生认为医患关系日益缓和。医患问题发生的直接原因是医院机构与患者之间不信任的加剧；因此，就需要成立第三方独立的机构来进行医患关系的处理，这契合了医院与患者双方的需求[1]。在深圳的一家医院里曾经发生了医务人员戴着钢盔上班的现象，在媒体界与社会上引发了广泛的关注度与影响，这是医患关系紧张到一个极点的缩影。在这背后反映的问题需要引起当局者的重视，否则医患问题只会愈演愈烈，近来社会上也出现了很多起依靠暴力问题解决的医疗事件。

2医患关系日益紧张的原因分析

2.1医疗费用的逐渐增加

1强化法制意识

为强化法制意识，医院领导组织医护人员学习医疗卫生法律法规和相关制度，要求学习经常化，针对不同岗位容易产生纠纷的原因和防范办法，并邀请知名专家进行专题讲座，通过典型纠纷事例讲评，引导医务人员树立法律意识和防范意识。坚持用“高尚的医德、高超的医术”两高精神培养人、凝聚人。医院建立了集医患冲突研究、预防、应对和处置等一系列长效机制。定期召开医疗质量管理委员会，分析医疗安全形式，提出改进措施，探索防范化解医患纠纷的有效措施。

2做好心理评估

当前，随着优质护理服务的推广，患者心理护理已成为临床护士一项重要的专业内容。患者初入医院，都会通过一系列的心理活动表现出来。我们应根据病情轻重、心理状态、社会文化背景、患者对自己健康状态的了解程度及对疾病的承受能力，积极主动与患者沟通和交流，从而建立融洽的护患关系。随着医学模式的转变，医务人员越来越重视医患沟通，但是重视医患沟通并不意味着掌握了医患沟通的技巧，医院领导层应重视对员工医患沟通技巧的培训，通过专题讲座、经验交流、角色模拟、全员培训等方式提高医务人员医患沟通的水平。工作中一切从患者的健康和利益出发，提供优质服务，明确人院接待的礼仪，具体介绍医院诊疗流程，规范服务过程，实行亲情化沟通，开展个性化的健康教育，人性化的出院指导，规范基本服务标准及工作流程。感染科疾病患者疗程长、经济负担重、有传染性，害怕亲人朋友推斥，易产生悲观、恐惧心理。针对这种现象，我们根据不同的心理状态，分别加以疏导和安抚，使患者保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

3真心关爱患者

我们必须树立“以患者为中心”、“病人至上”的理念，这是我们卫生事业成功的法宝，是人文护理的体现，要以患者利益为中心，对患者给予充分尊重，在具体的诊疗中顾及患者的感受，倾听患者的意见、维护患者的利益，避免一些伤害患者感情和利益的做法。这就需要护士能设身处地为患者考虑，带着同情心去关爱患者。既往护士们常常只在自己的职责范围内工作，很少关心患者的心理状况及切身需求，更不会主动去考虑患者的感受。但责任制护理的今天，护士们需要为患者提供全面、全程的护理服务，“关爱，乃护理之本”的价值观。在护理工作中处处体现关爱，而这种关爱让护患关系变得更加和谐，也正是“以患者为中心”、“病人至上”的一种体现。“患者至上”是一种理念，护士们与患者直接接触提供护理服务，我们一定要认可这种理念，才会发自内心地给予患者更多的优质护理，护理事业的发展才会迈入新的里程碑。

4狠抓医德医风

【摘要】医学生在不同的学习阶段所反映出来的思想状况不同，德育工作的内容和重点也有所不同。随着医药卫生大环境的变化，对医学生临床阶段的德育也提出了新的要求。在注重加强临床专业技能培养的同时，把握时代特征，结合实际开展适合医学生思想特点和环境变化的德育教学，是临床医学院做好德育工作的新要求。

【关键词】医学生；临床；德育；教育

德育教育作为大学教育的主要内容，不仅引领着大学教育的主要方向，也是衡量学生素质的重要标志。医学院校肩负着为党和国家培养德、智、体全面发展的医学专门人才的重任，临床教学阶段则是由一名医学生成长为合格医务人员的重要桥梁和必经阶段，在此阶段，不仅要培养他们扎实的专业知识和娴熟的操作技能，更要培养其形成良好职业态度、职业作风、职业道德和职业习惯。因此，对临床学生进行德育教育是永恒的素质教育主题。

1新时期医学生的思想特点和环境变化

伴随着正在进行的医疗卫生体制改革，医院所处的内外环境发生了巨大变化，对医学生的思想行为也产生了深刻的影响。作为德育工作者，必须根据不断变化发展的实际情况，认真分析研究教育主体的思想特点，才能提高针对性和实效性,探索出符合教育主体特点的教育形式和载体。

1.1新时期医学生的思想特点

新时期医学生既有当代大学生心理发展的共性趋势，又有其职业定向的个性特征[1]。一方面他们思想活跃、勇于接受新鲜事物，其政治倾向、人生态度、竞争意识、择业观及婚恋观等充分体现了时代变革的烙印,呈现出积极、进取、务实、开放等特点；另一方面，他们又具有明确的专业目的性和职业倾向性。首都医科大学2016年高校学生基本情况滚动调查问卷显示，对于“您在大学期间最大的压力来自”这一问题，41.5%的同学选择了“就业及发展前景”，位居各选项榜首，远远高于2015年的30.1%。一项以哈尔滨某医学院校在校本科生和研究生为主体的调查中，“您认为如何实现自我价值”问题时，41.9%的学生认为人生价值取决于社会名望的高低和事业成就的大小[2]。由此可见，固化的职业倾向使医学生存在一定程度上的实用主义倾向。另外，进入临床医学院后，自主学习和生活的自由空间骤然增大，教育管理形式也由集中向分散管理、兼职管理转变，这些特点都为德育教育的开展带来了一定的难度。要求我们结合当前形势和相关政策对学生在学习、生活以及未来工作中可能出现的问题、困惑及时予以解答和帮助，使其真正感受到德育在其成长过程中不可或缺的重要作用，从而实现医学生道德教育的有效性。

摘要：新医改形势下，医学院校需顺应社会的人才需求改变及产业发展形势，重点推进住院医师规范化培训教育改革，狠抓住院医师培养内涵建设的提升，培养合格的检验医师。牡丹江医学院附属红旗医院从医德医风精神培养、检验诊断报告能力、医患沟通能力与人才综合能力培养等几个方面不断探索，推进检验专业住院医师规范化培训健康全面发展。

关键词：医学检验；检验医师；规范化培训

住院医师规范化培训在全国尚处于起步阶段，新增培训基地基本都是借鉴起步较早试点基地的经验，每个基地都在摸索自己的经验［1］。我院各基地教师通过参加各种培训班，对规范化培训的教学制度、理念、实施过程等进行专项学习，对教学模式进行改革创新。其中，检验专业基地不断探索住院医师规范化培训教学模式，以更好的满足培养合格检验医师的需求。

1新医改下住院医师人才培养要求

1．1注重医德医风精神的培养。目前，国家大力推行继续医学教育，社会对医学人才的需求和渴望更加迫切和强烈［2］。新医改形式下，五年制临床医学专业学生本科毕业后再进行三年的继续医学教育，即住院医师规范化培训，目的是为社会培养出合格的住院医师。医德医风作为一种职业道德，是衡量一个合格住院医师的标准，不仅关系着病人的疾病与痛苦，也是考量医务人员的行为准则与规范［3，4］。一名医师是否合格，除了技术过关，更重要的就是医德医风，住院医师规范化培训也将医德医风建设纳入重点培训内容。检验专业的住院医师，除了在临床轮转进行医德医风培养，在检验专业，我们通过带教教师和指导教师进行医德医风培养。作为一名合格的检验医师，检验及临床知识是必要的，但是医德也是必不可少的，医德医风与人道主义密不可分，只有充满慈爱之心、满怀爱意的人才是医者的品质。在实际工作当中，我们必须认识到做好医德医风建设是一项长期而艰巨的工作，通过自己的一言一行实践医德医风。

1．2注重临床与检验相结合综合能力培养。检验专业住培学员要在临床相关专业进行13个月的轮转，目的是培养检验医师临床分析问题的能力，能更好的分析检验诊断报告单，让临床与检验知识结合起来。在临床轮转期间住院医师要进行大病历书写、教学查房等相关培训，提升临床思维能力。

1．3注重检验诊断报告能力的培养。医学检验专业住院医师规范化培训目的是培养合格检验医师，什么是检验医师，即能解读临床检验报告单，为临床诊疗活动提供帮助［5］。我们主要通过临床查房和巡诊、疑难病例讨论、小讲课等培训活动对学员进行临床诊断报告能力的培养。每月四次临床查房和巡诊，带教教师将疑难报告单交给学员让学员带着问题去临床然后对报告单进行解读和分析，或者直接在临床获得相关病例的报告单回来找老师进行解读，目的是培养学员的报告分析能力。每月两次疑难讨论对病例中相关报告单进行解读，在每月四次小讲课中，将平时工作中遇到的报告单进行解读。我们主要通过以上形式，在日常培训中培养学员的诊断报告能力。