医保资金论文范例

一、医保资金管理中存在的问题

1.社会医疗保险处与医院财务管理方法不一致。

从当前情况来看，定点医院的医保欠费收回情况不容乐观。由于社会医疗保险处的拨款有限，多数医院的医保欠费都不能按时收回，且大部分无法全额收回。这其中的主要原因是医保结算扣款。由于医疗保障偿付标准、报销比例、报销病种等方面处理不一致，从而容易导致医保结算审核不通过产生扣款。而会计处理中事先不能预测扣款的发生，收回的金额与实际发生的金额不一致，导致会计信息的失真，违背了会计信息的准确性和及时性要求。这些扣款中有些是暂时性以保证金名义扣押，也有以罚没性质的永久性扣除。大量的医保结算扣款不能收回或不能及时收回，非常不利于医院的资金管理。

2.医院医保部门和财务部门缺乏信息沟通。

医院的医保部门和财务部门是独立的两个部门，但是往往因为医保资金管理问题有较多业务交叉。医保部门负责与医疗保险处接触，致力于收回医保欠费；财务部门负责对医保费用的发生及收回进行会计记录。大多数医保部门人员对医保欠费的会计处理不了解，以至于只关心金额收回的问题。而财务人员因为对医保信息的不了解，在进行会计处理的时候只能依据医保部门提供的数据，对于收回医保欠费项目明细，扣款情况不甚了解，通常只能进行表面的会计录入，不能对医保欠费进行系统的管理。

3.医保账务处理混乱。

由于医保账务处理没有规定的方法或准则约束，在账务处理方面医院多采用不同的记账手法。财务部门出现医保账混乱的主要原因主要有以下几个方面：

一、医院医保垫付资金的管理现状

医院医保垫付资金指医院按照医保新农合政策与就诊参保患者通过实时结算，医院先行垫付由医保经办机构、新农合管理中心等部门报销的金额，而后医院再与相关部门进行结算的货币资金，其管理过程就是以提高资金回款速度，降低医保垫付资金风险，确保资金安全的一系列管理活动。全民医保的今天，医保垫付资金比重逐渐加大，其回款速度的快慢给医院的建设和日常运转造成很大的成本和不便，因此提高医院医保垫付资金的管理水平对医院发展至关重要。

二、医院医保垫付资金管理存在的问题

1.医院出院病历质量不高。

医保经办机构拨付医院医保垫付资金是以审核完定点医疗机构的出院报销病历为前提，因此医院出院病历质量的高低直接影响医保垫付资金的回款速度。

2.医保办与财务部门对账机制不健全。

在医保患者实时结算的过程中，涉及医技、临床、财务等多个部门，但是以医保办（全称为医保新农合办公室，下同）与财务部门的协作最为重要，财务部门负责对医保垫付资金账目进行记录和核销，医保办负责向医保经办机构报送材料，申请垫付资金的拨付。由于双方缺乏完善有效的对账机制，随着时间的推移和人员的更迭，这可能会导致财务信息的失真，不能准确及时地反映医院医保垫付资金的综合信息。

一、医保资金管理中存在的问题

1.社会医疗保险处与医院财务管理方法不一致。

从当前情况来看，定点医院的医保欠费收回情况不容乐观。由于社会医疗保险处的拨款有限，多数医院的医保欠费都不能按时收回，且大部分无法全额收回。这其中的主要原因是医保结算扣款。由于医疗保障偿付标准、报销比例、报销病种等方面处理不一致，从而容易导致医保结算审核不通过产生扣款。而会计处理中事先不能预测扣款的发生，收回的金额与实际发生的金额不一致，导致会计信息的失真，违背了会计信息的准确性和及时性要求。这些扣款中有些是暂时性以保证金名义扣押，也有以罚没性质的永久性扣除。大量的医保结算扣款不能收回或不能及时收回，非常不利于医院的资金管理。

2.医院医保部门和财务部门缺乏信息沟通。

医院的医保部门和财务部门是独立的两个部门，但是往往因为医保资金管理问题有较多业务交叉。医保部门负责与医疗保险处接触，致力于收回医保欠费；财务部门负责对医保费用的发生及收回进行会计记录。大多数医保部门人员对医保欠费的会计处理不了解，以至于只关心金额收回的问题。而财务人员因为对医保信息的不了解，在进行会计处理的时候只能依据医保部门提供的数据，对于收回医保欠费项目明细，扣款情况不甚了解，通常只能进行表面的会计录入，不能对医保欠费进行系统的管理。

3.医保账务处理混乱。

由于医保账务处理没有规定的方法或准则约束，在账务处理方面医院多采用不同的记账手法。财务部门出现医保账混乱的主要原因主要有以下几个方面：

摘要:医院的财务管理工作中会不可避免地存在各种问题，特别是会计核算方面，也会缺乏真实可靠性。新医改政策对医院的财务管理发挥指导作用，使得医院的财务管理工作更为完善，还提高了会计核算的水平。本论文针对新医改政策下医院财务管理和会计核算展开研究。

关键词:新医改政策;医院;财务管理;会计核算

2017年的新医改工作中，主要是围绕基本建立分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度框架。在具体的工作中，要将各项重大改革举措落实。医保结算方式改革基本原则是医保患者自己支付的费用不能增加，医院的医药收入又不可下降；既要提高医疗服务水平，又要对医疗费用进行合理控制；保护医、保、患三方的合理利益。对于医院而言，在这样的政策环境下，就要不断地强化内部控制，对于财务管理手段不断地完善。

一、新医改政策下医院财务管理与会计核算工作中所存在的问题

(一)医院财务管理与会计核算的控制制度缺乏完善性

由于控制制度缺乏完善性，就会导致医院财务管理工作不按照规定展开，会计核算工作中也没有发挥新医改的政策指导作用。在实际工作中，由于医院先行垫付大量的医保资金，如果在平时的会计核算中不认真细致，财务管理没有监控到位，将会导致后期与医保方结算的过程中，垫付资金不能及时、准确地收回。比如有的医院有单设医保科，平时核算医生的各项医保考核指标以及负责与医保处进行对账，如果平时的财务管理工作仅仅考虑财务方面而不从全方面进行控制管理，不与医保科、临床方面积极沟通，将导致财务管理脱节。

(二)医院的成本核算工作没有实现多元化

摘要：

目的：掌握基层医院的学科建设的发展规律，更好地为加快医院发展服务。方法：通过医院学科建设的实际发展情况，参阅发展过程中的结果。通过对马鞍山市传染病医院当前学科建设中现状及存在的问题，做必要的探讨。结果：马鞍山市传染病医院学科建设中发现有些项目操之过急和拔苗助长现象，反而欲速而不达。结论：基层医院的学科建设不能操之过急，要根据社会发展的实际情况而制订科学严谨符合现代客观事实的计划，本着为病人服务的宗旨，才能做到可持续性发展。

关键词：

专科医院；学科建设；发展思考

学科建设是医院建设和持续发展的基础，更是医院发展的核心任务，直接关系到医院发展的整体水平［1］。医院要实现良性发展，就必须建设有特色、有技术水平和医疗质量的专业学科。本文就马鞍山市传染病医院如何推进重点专科建设，形成学科优势和专业特色，推进医院整体发展谈谈几点思考。

1医院的基本情况

马鞍山市传染病医院是全市唯一一家传染病专科医院，现有医护人员150余人（其中，传染病专科医师30余人，护理人员50余人，高级专业技术人员10人），实际开放床位数160张，医院目前拥有螺旋CT、DR、彩超、电子胃镜、支气管镜、动态心电图、肺功能测试仪、人工肝支持系统、持续血液滤过系统、肝穿刺等大型仪器和专科设备。设有结核科、肝病科、普内科、感染科和重肝ICU室等5个重点传染病专科。传染病专科开展的的技术项目主要有：腹水超滤浓缩回输、人工肝血浆置换、持续性血液滤过透析、B超引导下肝脏穿刺病理活检、电子胃镜活检、支气管镜镜下给药等技术项目，能基本满足马鞍山市传染病患者的就医需求。

摘要：医院药品物资使用频率高，而且品种繁杂，导致会计采购和库存管理方面经常出错，容易造成账实不符，供求错位，所以必须要实现数据化管理，即通过第三方开发专业软件提升管理效果。本论文针对现阶段药品物资会计采购以及库存管理中存在的问题，找到致因，在此基础上形成“互联网+”管理模式，确保管理的精准，降低浪费和资金占用，提高医院的经营水平。

关键词：医院药品管理；药品物资采购；库存管理

前言

因为医院药品物资采购和库存管理非常复杂，有必要对其展开专业研究。笔者认为将研究重心放在相关工作当中存在的问题方面，找到导致这些问题的深层因素，对于改善此类工作效率具有积极意义。故此，本论文便形成了三部分内容：第一，药品物资会计采购即库存管理对医院的重要性；第二，现阶段相关工作存在的问题；第三，建立信息系统实现“管理会计采购”工作模式。以下对三部分内容予以详细论述。

一、药品物资会计采购及库存管理对医院的重要性

之前医院系统药品物资会计采购及库存管理，是以财务会计为主的管理方式，主要针对的是货币信息，而今因为医院处在复杂的竞争环境中，此方面工作需要从传统财务会计管理方式向管理会计转变，后者精于整合信息挖掘信息降低经营风险式。在管理会计思想之下，医院药品物资采购和库房管理的重要之处体现两个方面：第一，涉及到了医院资产资源管理，科学管理方式会降低医院管理成本。医院药品物资包括了中西成药以及各种资源设备，它们是维持医院开展业务的保障，所以必须对其进行严格的会计管理，要让动态会计技术在采购和库存管理中得到应用，实现药品和物资的及时供应，同时又不挤占医院现金，降低医院经营风险。第二，对于整个医疗行业来说实现良好的会计采购和库存管理是实现资源整合，确保整个行业健康发展的关键。否则会导致不同地区医院或者同地区不同医院资源配置差异过大，给患者或者给当地人民群众健康带来潜在的风险[1]。在未来医院整个行业要进行资源整合，医院之间既是竞争关系也是合作关系，科学合理的管理物资便决定了其核心竞争力强弱，也决定了整个行业的经营状态。甚至于在外来能否和先进国家医疗系统达成合作，形成技术交流与，也决定于对药品物资的管理水平。

二、现阶段相关工作存在的问题

【摘要】随着社会主义市场经济的不断发展以及社会保障需求的不断提高，医疗保险基金作为社会保障的重要组成部分，在维护社会稳定、提高居民身体健康水平方面起着重要作用。如果缺乏对医疗保险基金的有效监督，必将产生极大的隐患。审计作为监督的重要手段，对保障医疗保险基金的合理征缴、合规使用起着不可替代的作用。论文从陕西省医疗保险基金审计的结果出发，发现医疗保险基金管理中存在的问题，进而提出强化医疗保险基金审计监督职能的相关建议。

【关键词】医疗保险；社会保障；审计

1医疗保险基金审计概述

随着社会主义市场经济的发展以及社会保障要求的不断提高，我国医疗保险事业取得了重大成效，基本上建立了覆盖全国的医保体系。医疗保险基金作为社会保障的重要组成部分，覆盖范围逐渐扩大、收支规模日益增加，为保障人民群众健康提供了物质保障。如果对医疗保险基金缺乏有效的监督，必将产生极大的隐患。审计监督作为维护国民经济发展、社会稳定的重要手段，对医疗保险基金的合法使用进行监督就是责无旁贷。2016年审计署组织全国审计部门进行了为期两个月的医疗保险基金审计，通过审计监督及时发现医疗保险基金管理上存在的问题，进而完善相关的规章制度，促进医疗保险事业的稳定发展。2017年，同志在报告中指出要实施健康中国战略。医疗保险基金作为人民健康的基本保障，是实施健康中国战略的重要组成部分。2020年7月，国务院办公厅在《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》中指出，要不断完善医疗保险基金的监督体系，推动医疗保险事业的不断发展。

2陕西省医疗保险基金审计结果

2016年，陕西省审计厅组织省、市、县审计机关对城镇职工医疗保险基金征缴、管理、使用情况进行了专项审计。根据陕西省审计厅2016年审计结果公告，发现陕西省医疗保险基金目前存在以下问题：第一，部分地区和单位医疗保险资金筹集不到位，出现少缴少征、财政补贴没有及时拨付到位、未及时上缴医保费、部分职工未参保等问题；第二，部分地区的医疗保险及现金的支出使用不规范；第三，部分地区的医疗保险制度衔接不到位，出现重复参保、重复报销的情况；第四，部分地区的医疗保险基金封闭运行，不能跨区域就医报销，给参保人员造成困难；第五，部分定点机构和个人骗取医疗保险基金，采用虚开发票、虚假就医、分散住院等方式骗取医疗保险基金；第六，部分医疗机构违规加价或者收费，增加参保人员的就医经济压力。

3陕西省医疗保险基金管理存在的问题

第一篇：医院成本核算及全面预算财务管理

摘要：

新医改对医院提出了新要求，要求医院坚持公益性质，同时兼顾社会效益。在市场经济条件下，竞争越来越激烈，医院也不例外。加强成本核算及全面预算下的医院财务管理工作，既是市场经济发展的要求，也是实现医院自我完善和发展的需要。本文阐述了医院成本核算以及全面预算下的财务管理，以期提升现代医院财务管理的质量。

关键词：

医院管理；成本核算；财务管理

引言

在新的医院会计制度的实施下，成本核算以及全面预算管理在医院的财务管理工作中发挥着越来越重要的作用。加强现代医院的财务管理工作，就需要在健全财务管理制度的基础上，建立必要的成本管理系统，实现成本管理；同时还需要统筹安排和控制医院的各项经济活动，实现全面预算管理。在当前的市场竞争环境下，如何做好医院财务管理工作，提升财务管理的质量，成为医院管理者的重要研究议题。