药物分析范例

1妇产科的临床抗菌治疗药物控制

妇产科的相关临床医学治疗过程需要对妇科、产科、计划生育等相关问题进行合理的分析，改善综合性的妇产科过程控制，对临床20-70岁左右的患者进行区分，对入院时间进行合理的病情患者记录，改善综合性的有效化的治疗过程控制，实现合理的综合性的有效化的治疗过程控制。采用随机的方法合理的分析临床医学上的相关问题，改善患者的相关临床医学上的妇科症问题，记录患者的入院时间、年龄、用药情况、药物特性问题等等，从而实现合理化的综合性药物周期控制，保证合理的药物时间过程分析。临床上的妇科抗菌药物有甲硝唑类药物，林可霉素类药物以及头孢菌素类药物。通过临床药物的相关分析，认识到产科的综合性抗菌药物的综合性治疗效果比妇科低，妇产科的综合性抗菌药物的综合性使用目的是采用合理的药物治疗加强综合性的药物预防控制，改善患者的综合性妇科诊治过程控制，实现合理的综合性妇产科抗菌药物使用效率控制管理，实现合理化的药物产品的治疗过程控制，提高综合性的妇产科抗菌药物使用比率，加强综合性的抗菌药物的综合性的临床性治疗过程控制。妇产科的抗菌药物相比妇科的抗菌药物使用频率较低，配合合理的联合性药物控制，改善综合性的药物的药效目的控制，加深综合性的使用效率分析，逐步实现合理的有效妇产科的临床医学药物的治疗过程分析。抗菌药物在实际上的综合性临床医学具有一定的适应症效果，采用合理的抗生素药物进行相关的预防过程作用控制，改善综合性的感染效果分析，提高术后的相关病情管理，保证合理的综合性的抗生素的使用效果。采用合理的妇产科病菌的感染情况进行合理的预防控制，加强综合性的、有效化的治病情况干预，改善综合性的临床医学患者控制管理，实现合理的综合性措施分析，从而逐步实现合理化的手术后的患者控制，提高手术前的综合性体质控制管理。因此，加强综合性的术后病菌感染问题的合理化预防控制，改善患者对于每一种抗生素的综合性使用过程，从而保证综合性的•各项措施的合理化应用过程，建立良好的感染根源控制，从而有效化的降低感染•问题的有效控制，防止出现一系列的相关感染问题。对于普通的输卵管的结渣手术中，对于附件的切除术会造成相关的综合性的各项问题的感染，合理的加强综合性的临床妇产科病情控制，防止出现一系列的相关药物控制管理，防止出现一系列的相关药物的抵抗能力控制，从而逐步加深综合性的最大范围的低感染问题的控制，从而逐步降低患者的综合性的治疗时间。

2妇产科的临床医学上的抗菌药物控制

抗菌药物的综合性控制是采用患者的综合性治疗过程进行合理的数据分析，对于抗菌药物需要合理的控制，防止长期用药过程。在抗生素的使用前，临床医生会对患者进行过敏实验控制，逐步改善患者的综合性机体用药控制，防止医生对于患者的综合用药情况的不合理分析，造成相关的临床医学上的用药问题。采用合理的综合性治疗过程控制，完善有效化的综合性药物使用管理，防止患者长期使用造成对抗菌药物的依懒性问题，增加患者的联合用药过程控制。对于抗生素的选择应当依靠患者的生殖道内的相关细菌的情况进行合理的分析，从而认识不同的临床患者的不同病情细菌感染问题，通过合理的综合性治疗过程分析，改善综合性的临床医学上的抗菌药物的相关数据分析，认识青霉素、甲硝唑、氯霉素、氨苄青霉素等等相关的妇产科临床医学的抗菌药物的相关临床使用效果。采用合理的药物特性完善综合性的治疗过程。甲硝唑可以有效地抑制机体抑制引道的厌氧菌控制。最合理的抗生素的使用时间是在术前的半个小时，采用合理的综合性手术过程加强综合性的有效药物浓度给药，持续给药的控制，实现合理的伤口细菌管理，是不加深综合性的抗生素的整体治疗。如果抗生素不能合理的控制手术过程中的相关感染问题，需要提前进行合理的使用情况控制，采用合理的抗生素治疗过程控制，逐步加深综合性的机体药性管理，实现合理的综合性的感染伤口的相关问题的有效管理，逐步实现综合性的临床医学控制，防止出现一系列的相关临床治疗的影响。

3结语

综上所述，通过合理的认识相关的抗生素的相关问题，逐步加深对于妇产科的临床医学上的相关抗菌药物的治疗过程的相关问题的分析，合理的加深综合性的分娩、妊娠等重要的妇产科问题的生理过程感染过程控制，防止综合性的感染问题的并发症的影响。逐步实现合理的临床医学上医生和护士的综合性的抗菌药物的使用效果控制，防止出现一系列的抗生素滥用的问题，实现最终的妇产科临床医学上的抗菌药物治疗的合理性控制。

作者：郭平 单位：黑龙江省第三医院妇产科

分类

犬脂螨病分为两个类型———幼年感染型和成年感染型。幼年感染型脂螨病属于多病因疾病，如遗传、营养、应激和繁殖等均可能是促成因素。成年感染型脂螨病多在免疫抑制情况下继发，如肾上腺皮质功能亢进、瘤、糖尿病和代谢病。幼年感染型脂螨病能进一步分为局部性脂螨病和全身性脂螨病。局部性与全身性脂螨病的判断一般通过皮肤刮取实验确定，即从病畜体表刮取多处皮肤判定感染程度，如果多于5处皮肤感染，包括两条或两条以上的腿，或者涉及全身范围，则为全身性感染。具体方法为：深深刮取皮肤直到毛细血管有轻微渗血以得到螨虫虫体。取得的样品放到载玻片上，与少量液体石蜡混合，盖上盖玻片，在10×显微镜下弱光观察。幼年感染型的局部性脂螨病较为缓和，90％病畜可自愈，10％的进一步发展为全身感染，需要治疗和去势。患处需要6～12周才能消退，同时每月对病畜进行皮肤碎屑检查。如果很难分清局部性和全身性脂螨病，病畜需先自我清除一段时间。

局部性脂螨病应进行对症治疗并辅以杀螨治疗，如局部应用鱼藤酮和过氧苯甲酰香波或凝胶剂。过氧苯甲酰与鱼藤酮相比，刺激小，疗效好，更为常用；如果继发细菌性皮肤感染则需要局部应用或口服抗生素。幼年感染型全身性脂螨病发生在18月龄以内，5处以上皮肤患病、全身或两条腿以上感染，幼年感染型全身性脂螨病40％～50％患畜能够自愈。如果病畜病情轻微并且感染螨的数量很低，应进行辅助治疗并每月检测皮肤碎屑来观察犬是否能自我清除。因为该病能遗传，不管病畜能否进行自我清除，所有幼年感染型全身性脂螨病的病畜都应该切除卵巢或去势。临床治疗过程中，局部感染犬不能用全身感染治疗方法。原因如下：第一，用于治疗全身脂螨病的药物有潜在的副作用，并且致力于真正需要的患畜；第二，卵巢切除和去势适用于全身病例而不适用局部病例。如果局部感染犬采用这种治疗方法，将无法了解其是否会转变成全身感染，日后如果犬再次患脂螨病或者畜主希望动物繁殖时将会很难处理。局部感染脂螨病的病畜不需要节育，而全身感染的病畜必须节育。成年型脂螨病是指未曾患过幼年型脂螨病的成年动物感染脂螨。

这种疾病通常会继发于潜在的免疫抑制，如内分泌紊乱（肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病）、免疫抑制病和肿瘤的形成。有的继发于糖皮质激素和硫唑嘌呤的治疗之后，也有个别动物是自发的，没有可识别的潜在免疫抑制。成年型与幼年型脂螨病的治疗相似，但是预后情况取决于潜在的疾病过程是否能得到控制。

治疗原则

在治疗和监测病畜时，每月对相同位置的4～5处深层皮肤刮取碎屑进行检查，以监测疾病的进程并且评估出治疗效果。FDA唯一推荐用于治疗幼年型和成年型脂螨病的药物是阿米曲士（Mitaban，Pfizer），其他的药物均为非处方药。应用非处方药治疗时，应明确药物潜在的副作用；禁止同时应用两种或两种以上的药物治疗，因为这并不能提高疗效并且还可能引起致命的副作用。无论选择哪一种治疗方法，只有在每月一次、连续3次检测皮肤削刮的碎屑呈阴性时才停止治疗。过早地停止治疗会导致复发和寄生虫的耐药性。定期检查皮屑以确定螨是产卵还是处于幼年期，从而改变疗法或调整当前应用剂量。如果治疗有效，治疗4周后，虫卵和幼年期的螨应显著减少，大量成年螨死亡；治疗第8周，应该没有虫卵或幼虫，并且至少50％的成虫死亡。对于患幼年型脂螨病的病畜，应在治疗初告诫畜主，该病需要长期治疗。如果病犬体表有3处皮屑检测呈阴性，在治疗停止后2个月、6个月和12个月还需重新检查；如果12个月后呈阴性，为治愈；否则为复发，如果复发，应该根据复发频率制定脉冲式杀螨治疗。例如，如果一条犬在停药2月后复发，那么应治疗1个月，再停1个月；如果一条犬停药7天后复发，需要每日一次或隔日一次终生治疗。对于患成年型脂螨病的病畜，如果潜在的疾病没有得到控制，连续3次检测皮屑呈阴性也可能复发。潜在的疾病不能控制（如难治的瘤）或是鉴定出，应采用脉冲式杀螨治疗。

常用药物

摘要：以培养药学学生综合能力、创新思维能力及国际视野为目的，将药物合成（天然药物化学）、药物分析、药剂、药理各门课程整合开设综合药学实验，包括从药物合成或天然产物的提取分离、药物的质量评价、剂型设计、药效学和安全性初步评价等。针对药物研发的特点将药物分析贯穿综合实验始终，同时采用中国药典、美国药典及英国药典方法对药物进行评价，系统地培养学生的动手能力和科研意识。

关键词：综合药学实验；药物分析实验；综合能力；科研意识

药物分析是我国药学专业规定设置的一门主要专业课程，是整个药学学科领域一个重要的组成部分，是全面保证与控制药品质量的学科，具有很强的综合性、实践性与应用性。实验教学是该门课程的重要环节，它不仅具有强化学生理论知识、培养学生动手能力等传统功能，也是培养学生综合利用知识能力分析解决实际问题与创新思维的重要手段。作为药物分析课程的重要补充，一些高校已经增设了综合性、设计性、研究性的药物分析实验，并改进了教学与评价方法。[1，2]但是，系统性地从化学药物合成或者中药有效成分提取到制成制剂并进行全程质量控制的教学模式却鲜有报道。复旦大学药学院结合药物研发的规律，将药物化学、药物分析、药剂、药理等不同学科知识进行整合，开设了综合药学实验课程。其中的药物分析部分改变了以往依据药典标准进行操作的单项验证性试验，而代之以全程化综合实验，并与美国药典、英国药典方法进行比较，以培养学生创新思维、开拓国际化视野与提升解决实际问题能力为目的，将实验内容的验证功能、不同学科知识的内在联系与学生能力的提升作为一个整体进行考虑与布局。以下以阿司匹林为例，介绍其药物分析实验内容。

一、原料的检验

药品检验是药物分析的重要组成部分，药品检验依赖于药品质量标准，包括药物的性状、鉴别、检查与含量测定四部分内容，除含量测定每部分内容包括2—8个小项目。一般来说药物分析实验主要用来验证理论课的重点与难点，强化学生对理论知识的理解与记忆。依据中国药典（2015版）中阿司匹林的质量标准对合成的原料进行检验，取代以往市售药品的检验，由于原料的合格与否直接关系到后续的药剂、药理试验，同时秉承对自己合成样品负责的态度，学生对待药品检验会更加认真，对检验方法和检验结果印象更加深刻。这样一方面增强了学生对药品检验知识体系的整体把握，又提高了学生的学习兴趣与效果。除了常规的性状、鉴别等内容，检查项下我们重点关注了其中的特殊杂质游离水杨酸。游离水杨酸即药物合成的原料，同时药物在贮存过程中会水解产生水杨酸。作为特殊杂质，其含量的多少与药物品质及使用安全性密切相关，因此很多国家药典中均将游离水杨酸列为检查项目。尽管限度规定值均为0.1%，但所采用方法不尽相同，如中国药典采用高效液相色谱法（HPLC）[3]，美国药典采用硫酸铁铵的目视比色法[4]。学生通过两种不同方法的比对，会发现目视比色法进行杂质限量检查更直观，而HPLC法不仅能进行杂质限量检查，还可以进行杂质的含量测定。此外，针对含量测定项目同样进行了中国药典和美国药典方法的比较。中国药典采用氢氧化钠在中性乙醇中直接进行滴定，美国药典则采用先加入定量过量氢氧化钠滴定液然后硫酸滴定液回滴的水解后剩余滴定法，尽管均为酸碱滴定，但方法原理存在差异，通过试验学生会发现中国药典方法无法排除药物中的游离水杨酸或醋酸等酸性杂质的干扰，相比而言美国药典方法尽管烦琐但专属性更强。将独立的鉴别、检查、含量测定等实验内容串成一个整体同时与国外药典方法进行对比实验，使不同知识点融会贯通，这样学生对相关知识的理解和掌握更加牢固，思维能力和创新能力也因此得以提高。如果原料检验不合格，学生会进一步对产品进行纯化直至符合中国药典标准。这同时也培养了学生认真负责的精神。

二、片剂的检验

原料经过检验符合药典标准后进行压片制成片剂。片剂检验的重点项目为溶出和含量测定。与中国药典常规HPLC法不同，美国药典以庚烷磺酸钠作为离子对试剂进行色谱分析。离子对色谱法是把离子对试剂加入到含水流动相中，使被分析组分在流动相中与离子对试剂的反离子生成不带电荷的中性离子，从而增加待测药物与非极性固定相的作用，使分配系数增加，改善分离效果。通过不同色谱法的比较，可以大大增强学生对高效液相色谱法这一现代分析技术的理解。毫无疑问，对于片剂各国药典关注的主要是溶出度的测定。众所周知，我国正在开展药物一致性评价。药物一致性评价，是《国家药品安全“十二五”规划》中的一项药品质量要求，开展仿制药一致性评价，可以使仿制药在质量和疗效上与原研药一致，在临床上可替代原研药，这不仅可以节约医疗费用，同时也可提升我国的仿制药质量和制药行业的整体发展水平，保证公众用药安全有效。而其中体外溶出度的测定是评价药品是否一致的最简单、最重要的环节之一。从药品检验的角度上讲，溶出度系指药物从片剂或胶囊等固体制剂在规定的溶剂中溶出的速度和程度。美国药典溶出介质选用pH4.5的醋酸盐缓冲液，转速50rpm，紫外分光光度法检测。中国药典选用溶出介质为稀盐酸溶液，转速100rpm，高效液相色谱法检测。采样时间均为30min，溶出限度亦相同均为80%[3，4]。美国药典方法溶出介质和转速的选择更加科学合理，但定量方法过于简单，缺乏专属性；中国药典定量方法相对复杂，但能同时测定水解产物游离水杨酸和阿司匹林，溶出量的测定也更加准确，两套方法各有千秋。通过对药物制剂的分析，进一步激发和引导学生自主学习药物一致性评价的相关知识，达到举一反三的目的。除此以外，通过原料和制剂的各项分析学生可以对定量方法验证中的指标尤其是准确度、精密度、专属性等有更深刻的理解。综合药学实验既有多学科交叉、融合和汇总、又有单一学科多个知识点串联。尤其是通过药物分析将药学研究各环节有机衔接，将过去相对独立的实验项目联系起来，学生从实验中充分体会到药学各专业彼此间就是一个整体。另外，通过与国外先进方法的比对及国家药品发展战略的了解，既提高了学习兴趣，增强了科研意识，强化了科学实践能力，同时对学生开拓国际视野也会产生非常积极的影响。

【摘要】目的探讨药物对临床医学检验结果的影响。方法取选本院100份进行临床医学检验并受到药物影响的医学检验标本,采取回顾性分析法分析受到药物影响医学检验标本的具体药物,并提出有针对性的预防处理对策。结果100份标本中,影响临床医学检验结果前五位的药物为：①葡萄糖、利尿剂、避孕药、甲状腺激素,共20份(20.00%)；②头孢菌素类、红霉素、止痛剂,共16份(16.00%)；③氨苄西林、林可霉素,共14份(14.00%)；④胰岛素、降糖药、利血平、维生素C,共10份(10.00%)；⑤维生素B2、甲硝唑对氨基水杨酸碳酸氢钠、乙酰唑胺,共8份(8.00%)。其余32份影响临床医学检验结果的其他药物为：皮质类固醇制剂、吲哚美辛、异烟肼,共6份(6.00%)；呋喃类、青霉素类,共6份(6.00%)；苯妥英钠、磺胺药、维生素A,共5份(5.00%)；氢氧化铝、消炎痛、利福平,共5份(5.00%)；地塞米松、红霉素、苯乙双胍,共4份(4.00%)；天门冬酰胺、阿昔洛韦,共3份(3.00%)；链霉素、右旋糖酐、肾上腺素,共3份(3.00%)。结论较多的药物会对临床医学检验结果造成影响,导致临床医学检验出现误差,进而影响受检者的进一步诊疗工作准确性,因此,对受检者进行临床医学检验前需询问用药既往史,加强相关药物分析,选择合理科学的检验方法,提高检测技术水平,有效排除药物对临床医学检验结果产生的影响,进一步提高临床医学检验工作的质量。

【关键词】药物；临床医学检验结果；影响；误差；检验方法

临床医学检验是指取自人体材料进行血液学、微生物学、免疫学、细胞学、生物化学等方面的检验,进一步起到预防、诊断、治疗人体疾病及评估人体健康的一种技术方法。虽然临床医学检验能够为受检者临床诊疗工作提供客观科学的依据,但前提条件是确保临床医学检验结果的准确性及可靠性［1］。因此,如果人体材料受到某些因素的影响,使临床医学检验结果的准确性难以得到有效保障,那么检验结果便难以为受检者的进一步诊疗提供客观科学的依据。近年来,相关学者表示临床医学检验结果会受到药物的影响,使检验结果出现误差［2,3］。所以,有必要了解药物对临床医学检验结果产生的具体影响,并采取有效预防处理方法,有效排除相关影响,进而提高临床医学检验结果的质量。鉴于此,本课题重点探讨药物对临床医学检验结果的影响,具体研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1~12月本院100份进行临床医学检验并受到药影响的医学检验标本,来源于100例存在既往用药史的患者,其中男58例,女42例；年龄7~78岁,平均年龄(45.9±15.5)岁。排除受其他因素影响受检者。

1.2方法

一、《药物分析》课程中的教学设计思路

（一）项目的选择阶段

一是项目必须和当前社会岗位密切联系；二是项目要具有实用性、知识性和技术先进性；三是选用的项目由教师筛选或在原有知识或资料的基础上设计加工，学生也可以参与进来；四是项目的选择要立足学校的硬件设施，不能盲目选取。例如：在《药物分析》这本教材中有十三个药物分析与检验的常见岗位技术，内容主要重点强调职业能力的训练。这些内容有的技术难度大、有的需要使用先进的设备（学校不一定有此设备），所以不是每一个岗位技术都可以实施“项目教学法”的教学。

（二）项目的计划阶段

此阶段笔者主要做以下工作：一是确定“项目教学法”实验组和对照组；二是在教师的引领下，组织实验组学生从《药物分析》这门课程选择“项目”，讨论制定项目研究计划；三是规划好课时，即在该研究过程中《药物分析》这门课程的理论和技能的学习课时分配要合理，时间太少会影响项目完成的质量；太长也会使项目教学失去教学意义。所以按1:1的比例安排理论学习与项目制作的时间。四是注重基础理论的学习环节：在确定项目后，学生在准备制作项目计划前，要利于各种资源查阅各种资料来学习或探究该项目的有关基础理论知识，为制作项目计划做好准备。

（三）项目的实施阶段

这个阶段是项目教学中最重要、复杂的，也是学生对基础理论学习、延伸的最重要的环节，整个项目的实施由学生独立完成，教师在整个过程中起到协调、指导、巡视的作用。每个小组在教师的指导下，根据每个小组的工作计划书，各司其职、共同探究学习。笔者在实施项目过程中主要思考几点：一是学生在进行项目过程中，要重视学生遇到的具体问题，并及时引导学生寻找解决问题的方法，使学生有一点成就感；二是注意引导学生循序渐进，避免在项目实施过程中有严重的过失；三是鼓励学生积极创新、激发自己的潜能；四是指导学生学会举一反三，对原有知识有一个更深层次的了解；五是教师要注意记录学生在操作过程中所出现问题的共性和解决问题的创新点，便于后面总评时师生分享、交流。

[摘要]目的探讨健康教育结合药物治疗痤疮疗效及有效率影响。方法收集本院2017年4月～2018年11月50例痤疮患者，数字表法分组，药物治疗组用药物治疗，健康教育结合药物治疗组用健康教育结合药物治疗。比较两组痤疮治疗有效率；痤疮患者对痤疮知识的掌握度、治疗方法掌握度、遵医率；干预前后症状积分；治愈时间。结果健康教育结合药物治疗组痤疮治疗有效率、症状积分、痤疮患者对痤疮知识的掌握度、治疗方法掌握度、遵医率、治愈时间方面相比药物治疗组更有优势（P＜0.05）。结论痤疮患者实施健康教育结合药物治疗效果确切，可提高痤疮患者对痤疮知识的掌握度、治疗方法掌握度，提高遵医率，并加速痤疮患者治愈。

[关键词]健康教育；药物；痤疮；疗效；有效率；影响

痤疮是常见的一种疾病，其发生和痤疮丙酸杆菌感染增殖、雄激素水平异常、毛囊角化异常等有关，还和痤疮患者的睡眠作息、饮食习惯、心理等相关，因此，对痤疮患者需要及时治疗，同时需要做好痤疮患者的健康教育工作，以提高其认知和建立健康生活习惯，提高治疗配合度[1]。本研究分析了健康教育结合药物治疗痤疮疗效及有效率影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集本院2017年4月～2018年11月50例痤疮患者，数字表法分组，健康教育结合药物治疗组男痤疮患者15例，女痤疮患者10例。年龄范围18～45岁，平均年龄（25.13±1.46）岁。发病时间最短1年，最长4年，平均（2.31±1.02）年。轻度、中度和重度各有11例、8例和6例。药物治疗组男痤疮患者14例，女痤疮患者11例。年龄范围19～45岁，平均年龄（25.46±1.21）岁。发病时间最短1年，最长4年，平均（2.34±1.01）年。轻度、中度和重度各有10例、8例和7例。两组一般资料可比。

1.2方法

［摘要］目的：分析靶向药物纳入医保范围后实施现状，为进一步完善靶向药物医保政策的持续推进提供参考。方法：对南通市靶向药物实施医保特药管理制度过程中存在的问题进行归纳分析。结果：特药管理制度切实缓解了恶性肿瘤患者的经济负担，促进定点医院和药店的建设发展，但给医保基金监管带来风险，仍需进一步完善。结论：需强化责任医师把关审核制度，进一步完善医保患者准入条件，同时增加县区定点医院和药店资质。

［关键词］靶向药物；医疗保险；特殊药品；管理政策

恶性肿瘤严重危害人类健康，其发病率和死亡率不断上升，传统的手术和放化疗在临床上都难以达到满意的疗效，且对患者身体造成明显的毒副作用［1］。分子靶向抗肿瘤药物是一类针对肿瘤发生发展的特定分子靶标进行治疗和干预的药物［2］，具有疗效好、选择性高等特性，可显著延长患者生命，并可提升患者生活质量［3］，但其相对昂贵的价格常使得患者望而却步甚至因病返贫［4］。近年来，在国家政策的引导下，靶向药物被纳入药品谈判的重点范围，前期经人社部牵头，按照企业自愿的原则，江苏省人社厅通过统一谈判将阿比特龙（泽珂）、贝伐珠单抗注射液（安维汀）等22种抗肿瘤靶向药品纳入基本医疗保险目录，自2018年9月1日起开始实施医保特药管理制度，现对特药管理制度实施现状及实施中存在的相关问题进行分析研究。

1实施现状

自2018年9月1日-2018年12月31日，南通市（含县区）特药共审批通过3357人，发生总费用14328万，其中医保基金支出8289万，患者个人负担6039万；审批患者中，市区参保患者948人，占比例28.24%，县区参保患者2409人，占比例71.76%。

2实施政策

2.1特药待遇政策

摘要：通过设计能够衡量教学效果的赋分表，对比3种教学方式及3种成绩评分标准在实验课教学效果上的差异，并构建基于雨课堂的PBL教学法药物分析实验教学体系，研究内容具有较强的创新性和先进性。

关键词：雨课堂；PBL教学法；药物分析；实验教学

药学专业本科毕业生是我国药学专业人才的生力军，药学又是一门对综合能力要求很高的专业，不仅要求从业人员具有较为扎实的理论基础，而且要具备过硬的实践能力和创新思维。药物分析是药学和临床药学本科生的一门必修专业课，近几年网络信息化教学手段在药物分析理论教学中有了较多的应用，如网络慕课[1]、翻转课堂[2-3]，这些方法旨在通过丰富的网络资源开阔学生的视野、培养创新能力、增强应用实践技能。药物分析实验教学是考验学生实践能力以及对理论知识理解的重要环节。学生在了解实验教学内容的相关原理、仪器装置特点的基础上，分组合作对实验教学中的科学问题进行科学研究和论证，完成一篇完整的实验报告。近年来药物分析实验教学的进步得益于虚拟仿真实验[4]以及教学方法改进[5]，药物分析专业的实验课不仅考查本科生知识归纳、实验操作、数据分析能力，而且考查他们的创新思维能力，然而教学方式以及成绩评价标准对药物分析实验教学效果影响的研究却鲜有报道。本研究将以药物分析专业实验课教学为例，设计一种能够衡量教学效果的赋分表，对比3种教学方式、3种成绩评分标准在实验课教学效果上的差异，并构建了基于雨课堂的PBL教学法药物分析实验教学体系，将雨课堂PBL教学体系应用到药学专业人才实践能力培养中。现报告如下。

1药物分析专业实验教学的现状

目前大连医科大学药学和临床药学专业本科生的药物分析实验教学存在以下问题：（1）课前缺乏良性互动。实验课教学教师和理论课教学教师往往不一致，实验教学的内容多是具体案例，在理论教学上教师一般不涉及。这导致学生在上实验课之前不清楚具体的实验教学内容和教学任务，课前欠缺互动，教学效果不理想。（2）拓展和创新性不强。药物分析是一门以应用方法为主的学科，实验课教学不仅注重实验技能的培养、理论知识的链接、分工合作的能力、实验报告的撰写等，而且注重培养学生的拓展和创新能力。然而传统教学模式缺乏拓展和创新性的培养。（3）多学科知识整合欠缺。药物分析专业实验教学内容涉及其他几个重要学科的基础知识储备，如药理学、药物化学、药剂学、分析化学、有机化学、生物化学等，学生在进入实验室以后，要求在较短的时间内运用多个学科相关的理论知识点、实验技能知识点来完成一项实验教学内容。知识储备的欠缺导致学生对实验课相关理论理解不到位。

2基于雨课堂体系的PBL教学法实施的现实意义

PBL教学法（问题导向性教学法）对于药学生的培养具有重要意义。药物分析是应用型学科，目的就是为了让学生学会去解决药物质量控制中遇到的一个个案例和难题，采用PBL教学法进行药物分析实验课教学不仅具有很强的应用价值，而且能够显著提高教学效果。然而在PBL教学中，教师和学生的互动仅仅通过电子邮件、微信群、QQ群或小组讨论课来进行，需要委派一名课代表进行相关信息的收集、整理、下发，学生需要花费较多的时间进行信息整理。在接近3小时的PBL课堂上，每个学生上台分享自己对某一个问题的看法，这些观点是即时产生的，为了证明某些观点，学生要从自己搜集的冗长资料中找到某一个论据，为了提供充分的论据，学生往往收集了一大堆材料，很多材料甚至观点相互矛盾，导致学生无法甄别对错。另外，学生的认知速度和认知能力有差别，课堂上有的学生多次发言并提供多角度材料，有的学生却自始至终没有发过言。PBL实验课教学成绩仅仅通过学生的课堂表现、实验报告的书写情况给出，学生在课前做的大量文献调研、材料收集，课后的思考与总结，与教师互动讨论等能力没有在成绩里得以体现。因此，PBL教学成绩标准并不十分客观，有必要采用一种较为直观实用的工具来帮助学生进行PBL教学。雨课堂体系是由学堂在线与清华大学在线教育办公室于2016年共同研发并线上使用的智慧教学工具，目的是全面改善课堂教学体验，让师生互动更多、教学更为便捷。大连医科大学作为一所先进的医学院校，正致力于采用雨课堂体系服务于广大师生。雨课堂体系的一个显著优势是将复杂的信息技术手段融入PowerPoint和微信，在课前预习、课堂教学、课后拓展间建立沟通桥梁，让课堂互动永不下线。使用雨课堂，教师可以将带有MOOC视频、习题、语音的预习课件推送到学生手机，师生沟通、及时反馈。对学生而言，课内限时习题帮助其提高注意力，“不懂”按键、弹幕、课前预习等环节帮助提高其主动性；对教师而言，学生所有的学习行为数据均被自动、完整采集，有助于量化了解学生学习效果以及把握学生学习轨迹，并客观给出学生的课堂成绩。此外，根据教学特点和要求来定制雨课堂体系的教学内容，能够使教学更有针对性。基于雨课堂体系的PBL教学法的实际应用价值在于不仅能够极大地提高学生的学习效率，而且能够提高教师对学生学习情况的掌控力，使课堂更高效，学生学习效果更好。