药事管理工作范例

摘要：

药学部承担着医院内主要药事管理工作，为医院各项医疗活动提供技术支持及药事服务，是医院重要组成部门。在医改逐步深化的新形势下，药学部职能转向临床药学发展，在医院管理工作中的作用悄然改变。本次研究基于医院药学部工作实际，针对药学部药事管理在医院管理工作中的作用进行了分析，探讨了优化药学部药事管理的对策，旨在提升药学部管理水平，促进医院管理工作高效发展。

关键词：

药学部;药事管理;医院管理;作用

药学部是医院的重点服务及支持性科室之一，药事管理工作遏制医院药物滥用、加强合理用药管理，是临床用药安全的守护者。在当前医药卫生体制改革机遇下，如何强化药学部药事管理促进医院管理水平提升是研究的重点。为此，本文结合医院药学部管理的现状，对药学部药事管理在医院管理工作中的作用重点分析，并思索药学部药事管理的优化策略。

1药学部药事管理在医院管理工作中的作用

1.1药学部药事管理水平直接影响医院管理水平：

【摘要】目的分析药剂科药事管理对医院管理工作质量的影响。方法选取重庆市梁平区人民医院药剂科2017年1－12月药事管理工作为对照组，2018年1－12月药事管理工作为观察组，研究期间涉及药剂科工作人员35名。对照组给予常规药事管理，观察组给予针对性药事管理。比较2组工作人员差错事件发生率和两种药事管理方法的质量评分。结果观察组工作人员摆药错误、用药不合理发生率均低于对照组(P＜0．05)。观察组药品采购、药品保管、药品调剂、药品使用情况及工作人员服务态度评分均高于对照组(P＜0．05)。结论对药剂科实施针对性药事管理可有效改善管理质量，减少工作人员差错事件发生，从而提高医院的管理水平，值得大力推广。

【关键词】药剂科;药事管理;医院管理

近年来，随着我国医疗体系的不断完善和人们对医疗服务质量要求的逐年提高，医院的管理工作承担着愈加重要的压力与责任［1］。药剂科作为医院的核心科室之一，不仅承担着药品采购、药品供应、门诊调剂、医院制剂及药品监管等职责，还需进行各类医疗活动，为医学院的学生与药学人员的实习和进修提供场所与相关指导［2-3］。现观察药剂科药事管理在医院管理工作中的价值，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取重庆市梁平区人民医院药剂科2017年1－12月药事管理工作作为对照组，2018年1－12月药事管理工作作为观察组，研究期间涉及药剂科工作人员35名，其中男9名，女26名;年龄20～50(31．22±4．52)岁;工作年限1～30(10．69±3．24)年;职称:初级药师23名，中级药师10名，高级药师2名。35名药剂科工作人员在研究期间无任何岗位、职称的调动，且对研究内容知晓并愿意积极配合。

1．2管理方法

【摘要】目的重点了解药物服务项目中展开医院药事管理工作的价值。方法筛选77例于2012年10月至2014年10月（药事管理前）进入本人民医院的患者，设作Ⅰ组；选取81例于2014年11月至2016年11月（药事管理后）进入本人民医院的患者，设作Ⅱ组，给予两组用药情况、药物服务满意度等展开比较。结果77例Ⅰ组对药物服务满意度50.65%（39/77），81例Ⅱ组是85.19%（69/81），（P＜0.05）；两组病例药物中毒现象以及药物过敏现象的发生率比对，（P＜0.05）。结论药物服务项目中，通过展开医院药事管理工作，有助于提升服务质量。

【关键词】药学服务；药物中毒现象；药事管理；药物过敏现象；满意度

医疗机构药物服务项目中，通过展开药事管理专项工作，在提升药品应用价值、应用安全性的基础上，防止不合理用药行为发生，从而实现对机体疾病转归效率的充分改善[1]。为了解药事管理工作实践情况，选取77例于2012年10月至2014年10月、81例于2014年11月至2016年11月进入本院的患者展开此次研究工作，旨在优化药事管理工作，以进一步提升药物服务水平。

1对象与方法

1.1临床信息：筛选77例于2012年10月至2014年10月（药事管理前）进入本人民医院的患者，设作Ⅰ组，36例（女）：41例（男）；17~79岁，均值（51.1±6.95）岁；选取81例于2014年11月至2016年11月（药事管理后）进入本人民医院的患者，设作Ⅱ组，38例（女）：43例（男）；19~77岁，均值（52.3±7.62）岁，研究通过给予两组病例信息客观比对（P＞0.05）。

1.2方法：77例Ⅰ组患者未接受任何药事管理工作，而81例Ⅱ组患者中则展开药事管理工作：①组建专业管理机构。药学服务项目中，为提升药事管理质量以及药学服务效率，需组建专业管理机构，在合理配置管理工作者的基础上，创建专项奖惩机制，以评估医师处方行为，一旦有不合理处方现象发生，需酌情予以处罚。此外，定期组织医师展开专业培训工作，进一步提升其用药严谨性、合理性等。②肯定医师作用。药事管理工作中，需充分肯定医师作用，在发挥其职能的同时，赋予其监督各科室临床用药行为的职责，对于部分疾病性质较为特殊的患者，还要重点把握其用药情况，通过加以动态监管，规避药物中毒事件或者是药物过敏事件。③进一步落实、应用计算机专业技术。药学服务工作中，通过对计算机专业技术充分利用，推广“电子处方”模式，改革传统划价方案，可实现医师以及病房人员的密切联系，除了能提升用药效率外，还能对管理流程的合理优化，确保管理工作顺利落实。

1.3观察指标：自制问卷，用以评估两组病例对药物服务工作的满意情况，指标涉及“不满意”、“相对满意”以及“十分满意”等[2]。此外，对两组病例药物中毒事件以及药物过敏事件的发生情况展开统计。

摘要：为探讨、分析新形势下公立医院药学学科建设与药事管理的新理念、新思路，总结得出适合目前医院建设、发展及服务功能作用发挥的具体对策。主要通过运用文献综述法、定性分析法、观察法等研究方法分析公立医院药学的学科建设与药事管理的新思路和新理念。现代公立医院的药学学科建设与药事管理工作，应重点增强合理与科学用药意识、结合改革要求树立药学服务的新理念、坚持“以人为本”的服务原则，提高医院药学服务水平、创新公立医院药学学科建设与管理的具体方式等方面采取措施，这是提高公立医院药学服务质量、促进医院的健康发展的重要一环。

关键词：药学学科；药事管理；理念；思路

1公立医院药学学科建设与药事管理现状分析

药学是在人们与疾病抗争的过程中逐渐产生并发展起来的一门学科，而随着社会发展和科技形成的现代药学学科是一门综合性的应用型学科，它与新兴交叉学科如：医学生物化学、分子生物学等进行交叉和发展，对现代药学的进步起到巨大的推进作用［1］。从本质上来看，医院药学学科主要负责各类药品的调剂、采购储备以及医院制剂的生产、临床用药指导、医院药学服务等工作，属于技术性较强的科室。在传统的运作管理模式下，医院药学科室“供应型”的特点比较突出，而随着改革的不断深入，现代药学科室的“服务职能”作用更为显著，这就为降低人们药源性疾病的发病率、遏制过量用药现象以及提高药物治疗的效果、促进安全经济用药目标的实现奠定了坚实的基础。公立医院在我国医疗卫生事业中发挥着巨大的作用，随着社会公众对健康质量需求的不断提高，各大公立医院必须要进一步加大药学学科建设的工作力度、创新药事管理的工作模式，这样才能够最大限度地将患者的“用药投诉”发现并消灭在萌芽状态［2］。目前，医院药品“零差价”制度的执行，医院药学原本的盈利功能受到了显著的影响，与检验科、影像科甚至于门诊科室等相比，药学的学科地位、药事管理似乎都呈现出被弱化、被边缘化的发展趋势，存在着诸如药学学科建设重视程度不够、药事管理机制不健全、药学学科建设及药事管理模式单一等问题，这不仅对公立医院药学学科建设、药事管理工作目标的实现会造成不利的影响，而且还会影响患者的医治效果，严重情况下甚至于会对患者的康复治疗产生明显的负面影响。

2新形势下公立医院药学学科建设与药事管理的新思路与新理念分析

新形势下，公立医院改革已经迈入了“深水区”，对药学学科建设、药事管理工作提出了新的要求。实践中，公立医院药学学科建设、药事管理应重点做好以下方面。

2．1增强合理与科学用药意识。药学学科建设、药事管理要增强医院合理、科学用药的意识［3］。合理用药、安全用药、科学用药是公立医院药学学科建设、药事管理工作的重中之重，长期以来公立医院存在着过量用药、盲目开药的情形，这样既增加了患者的经济负担，又造成了医疗资源的巨大浪费。在新形势下，公立医院药学学科建设、药事管理工作应紧紧围绕满足患者用药需求、促进患者康复目标作为基本的导向，采取诸如：药师下临床、开展面对面的医嘱点评、实施处方负面清单制度等措施，优化医院药学学科建设，增强药师的科学、合理用药意识，真正地实现用药制度化、规范化建设的目标。同时加大药师合理、科学用药意识的培训力度，应该重点围绕“预防药物治疗问题”“发现药物治疗问题”与“解决药物治疗问题”这三个方面展开，结合著名的Strand教授所提出的“PWDT”流程理论，开展药物ADR监测、TDM业务，增强合理、科学用药意识，建立完备的药学信息资料服务系统，树立现代药学服务的新理念，创新药事管理的新思路，以达到从“源头”上提升医院药师服务质量、减少医患纠纷的根本目的［4］。

【摘要】医院药品的管理工作十分复杂，影响着医院与药物市场之间的平衡流动。随着我国医药政策的不断更新，市场形势不断规范，医药管理工作已经逐渐成为医院发展过程中的关键性因素。为进一步适应医疗行业的发展，全面改善医药系统使用弊端，必须通过使用新技术来加以创新。医院信息管理系统（Hospitalinformationsystem，以下简称HIS）是近年来借助计算机不断发展的网络信息处理技术，HIS系统可以给用户提供更全面和自动化的目标信息。本文针对HIS在医院药品信息管理工作中的应用进行探讨，进一步分析医院管理信息系统的应用价值，并提出相应的改善建议，促进医院管理体制的改革与创新，保证广大医务工作者更好地掌握HIS。

【关键词】HIS；医院药品；信息管理

1HIS在医院药品信息管理工作中的应用效果

1.1加快了药品的发放

在传统的药物管理工作中，药剂人员需要多次核对医生的处方、药物的情况及患者的资料才能进行发药，避免用药实物失误，对药物的发放速度有较大的影响，在一定程度上耽误了患者的用药时间。在出现工作量较大，患者人数较多的情况时，药剂人员的劳动强度也不断攀升，极大地影响了药物发放速度。在医院药品信息管理工作中使用HIS可通过计算机确认不同患者的发药时间及药物明细，极大地减少了工作量，加快了工作效率，避免出现多药、漏药、错药等情况。

1.2保障药品的正常供应

当下许多HIS系统中都包含了四种业务菜单，分别是连接药房及患者之间的基础窗口业务、药物仓库管理的库房业务、药物库存上下限控制的系统设置及关联医院内部药品采购、运输的汇总报表业务。之前的药物管理系统中，设计药物种类繁多，价格多样，对药物的正常采购工作具有较大阻力。通过使用HIS系统之后，可以通过系统在网络上进行招标，从而生成所需的中西药清单。根据采购信息对药品出入库及使用进行追踪，增强了药品采购供应工作的系统性，保证患者用药的稳定供应。

[摘要]目的：分析药学服务工作在医院运营管理绩效体系中的价值，在此基础上提出基于价值核定药事序列绩效奖金额度，从而实现药品费用合理化管控。方法：基于用药数据支撑全院资源配置，优化调整项目和病种结构；规范精准临床用药，开展临床药学服务、专业药事管理和药品调配供应三个维度的管理工作；医院将专业药事管理的量化结果有效融入临床科室各维度的绩效管理中。结果：确定药剂部门的管理职能、量化药剂部门的工作价值、核定药事序列的绩效额度。结论：基于价值核定药事序列绩效是药事价值发挥的前提，医院绩效管理与专业药事管理相融合是药事价值发挥的关键，专业药事管理支撑医院精准管理是专科运营的趋势。

[关键词]价值；药事；管理；运营；绩效

1问题的提出

1.1药学服务工作内涵和自身建设更加具体且量化

目前，政府对药品管理和药事管理质控提出了具体量化目标。国家卫生健康委针对医疗机构开展药学服务工作，围绕药学门诊、药物重整、用药教育、药学监护和居家药学等5项服务，出台了具体的规范制度。同时，国家对公立医院的绩效考核明确要求，围绕处方点评、DDDs（抗菌药物使用强度）、基本药物和集采中标品种药品使用，开展合理用药工作，同时合理控制门诊和住院次均药费增幅。为规范诊疗，强化药事管理质控体系构建，围绕药学专业和临床药师人力资源配置、处方和医嘱审核、各类抗生素管理和质子泵抑制药使用等方面，明确考核15个量化指标。对此，需要医院强化对药剂部门的药学专业技术人员和临床药师队伍建设，有效运用药学技能，深入诊疗过程，科学专业地促进临床合理、规范、精准用药，保障诊疗效果并控制不合理药品费用的发生。

1.2外部价格政策影响内部薪酬分配管理

取消药品加成政策影响药剂部门绩效薪酬，进一步影响药事管理队伍的稳定性。2017年医改落实“两个全面”，明确要求全面推开公立医院综合改革、全面取消药品加成；同时，目前只有个别地方增设“药事服务费”，导致医院认为药剂部门没有任何收入来源，完全是成本消耗中心；另外，绝大多数医院按照“财务收减支、结余按比例计提”的薪酬奖金核定方式，2017年以来在全院医、护、技、药、管五大序列中，药事序列的人员数量和绩效奖金占比呈现逐年下降趋势（见表1），严重影响药剂队伍的稳定，长此以往将会影响药剂事业的发展。上述现象反映的是，在药品加成取消，且没有设定药事服务或药事管理相关收费项目的政策背景下，如何定位药剂部门的职能、如何量化药剂部门工作的价值、如何基于价值核定药事序列绩效奖金的额度，这是目前医院管理亟待解决的三个问题。

【摘要】目的对细节思维管理理论进行分析，探讨其在心内科临床护理安全管理中实际应用的效果。方法在本文中，主要是以护理安全管理的方法之间的差异，对笔者所在医院收治的120名心内科患者，并将患者分成为两组进行观察，其中分为细节组和常规组，细节组有患者65名，常规组有患者55名，针对细节组的病患采取细节思维管理理论为指导思想，应用细节管理的方式，而在常规组之中，只采取常规的安全护理和安全管理，在此之后，对两组的护理管理质量、病患满意度、不良事件发生状况等进行对比分析。结果通过一段时间的护理后，较比常规组患者来说，细节组中的病患护理满意率明显更高（P＜0.05）。另外，照比常规组的常规护理来说，在细节组中的患者发生如跌倒坠床、用药错误等不良事件的纪律明显较低（P＜0.05）。除此之外，较比常规组来说，在细节组之中，其中针对基础管理、护理文书等所有方面都具有较高的评分（P＜0.05）。结论通过将细节管理理念应用到心内科的临床安全管理中，可以将心内科的整体护理质量提升，还可以有效避免诸多不良事件的产生，进而提升心内科患者对于护理的满意度。

【关键词】细节思维管理；心内科护理；效果分析

实际护理工作中，如果可以应用细节思维管理的方式，不仅可以有效提升整体护理工作的质量，还可以有效提升患者对护理的满意度，同时，通过细致的护理，还可以有效避免一些不必要的不良事件发生，从而对患者康复有着良好的促进性作用。所谓细节思维管理，主要是在实际管理工作中，可以从细节方面着力，针对患者从细节进行关心和护理，从小事做起，注意小细节的地方，对患者进行全方位细致护理。

1资料与方法

1.1一般资料。笔者主要选取从2018到2019年的120名心内科收治的患者作为研究对象，并对这些病患进行分组，其中细节组和常规组的病患资料如下表1所示。通过表1可以看出，两组患者并没有显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法。针对常规组患者主要是按照常规方法进行日常生活护理，与此同时，必须要严格按照医嘱的内容，完成定期血尿常规、以及用药护理等方面的指标监测工作，并且，要及时了解和掌握病患在此过程中产生的不良反应，以及掌握病患的病情变化等异常情况，如若发生异常，必须要及时记录，并上报到上级采取正确的措施进行处理。在细节组之中的患者，应该全程贯彻细节思维管理理论，以此为指导思想，完成相应的细节管理工作内容，具体如下：1.2.1构建完善的护理管理制度在护理工作中，应该以护士长为主要核心引领，按照集思广益的方式，将护理安全管理制度进行不断的改进和完善，并且在日常工作中，护士长也要肩负培训责任，对护理工作人员进行护理安全培训，并且还要引导护理工作人员，不断学习和掌握护理安全有关的法律知识等，进而保证护理工作人员对相关法律有所了解。1.2.2强化护患之间的沟通护理工作人员在实际护理工作中，必须要充分掌握患者的详细信息，从而才可以有效减少安全事故发生的纪律，需要护理人员可以主动积极的与病患沟通，从而深入、全面、细致的掌握病患的心理及病情的变化。护理人员需要对患者进行主动的询问，找到患者的疑虑并耐心负责的对其解释，促使患者可以对医疗、护理工作有正确的认知和了解，从而消除患者内心存在的焦虑、怀疑等负面情绪，确保患者可以提升战胜疾病的信心。1.2.3细化护理流程护理工作人员在临床护理管理工作中，应该积极强化业务技能的培训，同时应该积极细化平日护理执行流程。例如，在进行血管串词的时候，需要先评估穿刺的难度，按照难度的等级对护理人员的操作水平进行评价，以穿刺相关操作过程中，不同护理人员的水平高低划分小组，然后根据小组护理人员的穿刺水平，来完成相应难度的血管穿刺工作，以此，就可以大幅度提升穿刺操作的成功率，在对患者进行输液护理的过程中，护理人员应该将输液瓶的序号标记好，如果需要输液的药品中涉及到特殊的药物，则必须要保证应用提示卡，保证用药、换药的顺序，以及明确注药的速度等等，如此就可以有效避免安全事故发生。1.2.4规范护理文书护理人员所书写的护理文书必须要规范且公正，内容有效、真实、准确，并且还要如实记录监测的情况。1.2.5事故预估护理人员应该具备良好的可预见能力、前瞻性，从而就可以在工作中预估病患的病情变化，形成合理且准确的预估，如此，就可以降低并避免安全事故发生的概率，与此同时，护理工作人员还应该将所有情况如实上报，经过护士长协调后，才可以进行处理或者预防工作。1.2.6强化重点环节的安全管理对医院的人流量变化特点进行分析，心内科在节假日、夜班等特殊时期，应该做好人力资源的调配，增加人手，例如，采用弹性排班的方式保证特殊时期有足够的护理人员，护士长还应该针对经验欠缺、能力欠佳的护理人员进行重点的培训和监督，进而游戏哦啊避免事故发生，对用药、注射、洗澡等特殊情况更是要强化护理和观察。

1.3观察指标。需要在患者出院前给患者发放调查文件，获取患者对护理工作的满意度，并分成满意、较满意、不满意评级。其次，对患者的护理不良事件发生情况进行记录。对比分析和记录两组患者的护理管理质量。

第一篇：新经济企业财会管理创新研究

摘要：

随着经济全球化趋势的进一步加强，市场经济迅速发展，企业之间的竞争也日趋激烈。如何提高我国企业的核心竞争力，促进我国经济的长远发展成为社会主义现代化建设的重要环节。近年来，我国企业不断探索，将财务管理作为提高企业竞争力的关键环节，并对其不断地发展创新，形成了独具特色的财务管理模式。本文将以新经济为背景，对我国企业的财务管理模式进行分析，针对其创新路径研究中存在的问题提出具体的解决措施。

关键词：

新经济；财务管理；创新路径；全球化趋势

进入21世纪以来，我国市场经济体制改革的进程不断加速，给我国企业的生存发展也带来了更多的机遇与挑战。为了进一步适应时展的需求，我国的企业对财务管理水平提出了更高的要求。尤其是随着信息技术的飞速发展，如何创新发展财务管理模式成为现代企业生存发展的前提。

一、新经济背景下企业财务管理现状