新生儿护理评估范例

【摘要】目的探讨优质护理管理在新生儿护理中的应用效果。方法120例新生儿作为研究对象,依据护理方案的不同分为实验组和对照组,各60例。实验组实施优质护理管理,对照组实施常规护理管理,对比两组新生儿护理缺陷、疾病发生情况及家长护理满意度。结果实验组护理缺陷发生率为13.33%,明显低于对照组的46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组疾病发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组家长护理满意度为96.67%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于新生儿护理中实施优质护理管理取得了满意效果,其有效减少了新生儿护理缺陷及疾病的发生,同时提高了新生儿家长对护理服务的满意度,值得临床推广应用。

【关键词】优质护理管理；新生儿；应用效果

由于新生儿的各脏器功能尚未完全发育,适应外界的能力及对病毒的免疫、抵抗力均较差,因此对临床护理工作的要求较高［1-3］。若对新生儿护理不当,将导致皮肤感染、红疹等疾病的发生,严重影响其生长发育。本文旨在探讨临床中有效的新生儿护理模式,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年10月~2017年10月接收的120例新生儿作为研究对象,依据护理方案的不同分为实验组和对照组,各60例。实验组胎龄37~40周,平均胎龄(38.52±1.21)周,男女比例36∶24,出生体重2.50~3.10kg,平均出生体重(2.82±0.12)kg；对照组胎龄36~40周,平均胎龄(38.45±1.23)周,男女比例35∶25,出生体重2.63~3.21kg,平均出生体重(2.95±0.24)kg。两组新生儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1资料和方法

1.1一般资料

选择2013年4月～2014年4月我院收治的新生儿61例为研究对象，31例为男性，30例为女性，平均胎龄为（37.5±1.2）周，其中早产儿15例，新生儿咽下综合征30例，新生儿窒息16例。

1.2方法

1.2.1评估护理风险，强化风险意识

在风险管理中，应该根据新生儿病房护理的情况和要求，制定一套完善的规章管理制度，对护理人员的护理操作进行规范化管理，改变传统护理观念，运用优质的整体护理模式，并强化护理人员的风险意识，在护理的过程中，尽量降低护理风险。同时，还需要评估护理风险，并运用告知制度，由于新生儿是比较特殊的一类群体，存在较多的高风险因素，不可预知性大。所以，为了降低风险，护理人员应该提升自身的沟通技巧，多与患儿家属进行交流和沟通，及时将新生儿的病情告知家属，获得家属的理解和支持，使较高的护理风险因素透明化和公开化，调整患儿家属的期待，有助于护理工作的顺利开展。

1.2.2监控护理质量

摘要：目的：探讨与分析新生儿病区护理风险管理的方法与效果。方法：选择我院收治的80例新生儿作为研究对象，随机分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组进行常规护理，观察组实施护理风险管理，而后对比分析两组应用价值。结果：在护理缺陷发生率、护理记录纠纷发生率及患儿家属护理满意度等方面，实施风险管理的观察组与未实施的对照组之间，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：新生儿病区实施护理风险管理可以有效降低护理缺陷发生率、提高家属满意度，减少护理纠纷，改善护理质量。

关键词：风险管理;新生儿;护理风险；病区

引言

新生儿是一群特殊的患者，年龄较小无法沟通，器官尚未发育完全，因此在临床护理的过程中，存在着更多的风险性，如果发生护理事故，会造成更严重的影响[1]。因而在新生儿病区，对护理人员要求更为严格，除了需要做好常规护理，护理风险管理也尤为重要。本文主要研究新生儿病区护理风险管理方法，探讨风险管理的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年5月至2017年5月收治的80例新生儿患者作为研究对象，对照组中，女性患儿16例，男性患儿24例，平均日龄为（4.2±1.3）d。观察组中，女性患儿13例，男性患儿27例，平均日龄为（4.7±1.6）d。比较两组的一般资料，无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

第一篇：个体化健康教育妇科护理应用

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年1月~2015年3月妇科住院患者138例,年龄25~60岁,平均年龄(40.25±4.5)岁；病程2~15月,平均病程(5.65±1.35)个月。将138例患者随机分为实验组和对照组,各69例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组在妇科护理工作中采用常规健康教育方法,即在患者入院以后,护理人员给予患者一些健康教育的资料以及《护患沟通书》,通过与患者的交流大致向患者介绍医院的相关情况以及护理方式,同时普及一些疾病与健康的相关知识,在患者手术前后提醒患者注意一些相关事项,谨遵医嘱等。在患者痊愈出院时及时的进行宣教。实验组在护理工作中应用个体化健康教育,具体措施包括：①入院宣教：宣传教育的过程应该从患者入院开始直至患者痊愈出院为止,在患者入院时除了常规给予患者《护患沟通书》以外,还要指导患者认真填写《个体化健康教育需求评估表》,通过表的内容来了解患者的详细病史、文化程度、对疾病与健康的了解程度、对医院和护理人员的基本要求等基本的详细信息。在了解患者的基本情况之后根据不同患者不同要求详细的制定个体化有针对的健康教育护理方式。在了解了患者的基本信息之后护理人员要灵活的应用于护理工作中,此时由于入院的初期患者对于陌生的环境通常产生一种抵触心理,再加上手术的压力患者难免产生一些消极情绪,因此护理人员应该及时与患者进行沟通,帮助患者尽快的熟悉医院的环境,同时对患者的手术内容要耐心温柔的进行详细的解释,消除患者的忧虑心理。在护理工作中护理人员要通过与患者的沟通了解到患者实际存在的问题,从根本上予以解决,实现护理方式的个体化人性化。②术前指导：在患者进行手术前依据患者的既往病例有无手术经验护理人员要做好相关的健康指导。除了关注患者的身体状况嘱咐患者术前必要的注意事项外,还应更多的关注患者的心理健康,及时的发现患者的情绪变化并安抚患者,建立好良好的医患关系取得患者充分的信任,使患者带着一个积极健康的心态接受手术。③术后护理以及出院宣教：术后的护理是伤口能够又快又好痊愈以及防止并发症的发生的重要方式,针对不同手术的患者以及不同患者自身身体情况的好坏都应制定一个详细的护理计划来体现个体化的护理特点。在护理的过程中要加强对患者生命体征的检测及时检查伤口恢复情况,一旦发现并发症发生的症状要及时的采取有效的措施解决并通知医生。在患者出院时护理人员要谨遵医嘱,叮嘱患者出院后的注意事项如加强锻炼、保证睡眠等。同时向患者与其家属做好相关的健康宣教工作。

1.3观察指标

1资料与方法

1.1方法

①孕期健康教育：患者入院后进行各项健康检查，医护人员应态度温和，给产妇以安全感，取得其信任与配合。评估相应的医疗程序，以评估结果为依据来制定健康教育计划，做好分娩前准备。坚持对产妇进行心理疏导，稳定其情绪，缓解产妇的紧张心理。②产前健康教育：进行生理护理的同时，给予产妇心理上的支持，排除干扰分娩的各种外界因素，稳定其家属情绪，指导产妇学会自我监护，耐心讲解相关的分娩知识，介绍产中呼吸技巧。③临产时健康教育：全程陪伴产妇分娩，选择有经验母亲医师对产妇进行心理疏导，分娩过程中，助产护士指导减轻痛苦的方法，关注产妇的变化，采取措施分散孕妇疼痛的注意力。④产后健康教育：监测产妇生命体征，注意出血、伤口敷料污染等情况，一经发现及时处理。待产妇恢复体力，向其讲解育儿知识，介绍育儿方法。其中母乳喂养知识、胎儿护理方法以及母婴保健知识均为讲解的重点内容，与此同时应制定健康饮食计划。产妇出院时要指导其合理进食、注意休息，督促其定期来院进行产后检查，给予产妇避孕指导，告之婴儿具体的接种时间和地点。

1.2观察指标

本次研究中对患者进行观察的指标包括营养水平、药物知识水平、计划生育水平、新生儿护理水平以及并发症的发生率，其中并发症包括产后出血、新生儿窒息、肌肉疼痛、产后尿潴留。

1.3评价标准

以问卷形式对患者满意度进行调查，本次研究中所采用的调查问卷由本院专家参考相关文献制定，共20个问题，每题5分，满分为100，其中＞80分为满意，50～80分为比较满意，＜50分为不满意，其中＞50分为总满意度。

【摘要】目的：分析新生儿脐部护理中优质护理服务的运用效果。方法：随机选取笔者所在医院2016年3月-2018年3月出生的新生儿110例，遵循随机数字表法分为试验组及对照组，每组55例。对照组采用常规护理，试验组采用优质护理，比较脐部并发症发生率、脐带脱落时间、家属满意度。结果：试验组脐部并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组脐带脱落时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理可有效缩短新生儿脐带脱落时间，降低脐部并发症发生率，安全有效，值得借鉴。

【关键词】新生儿;脐部;优质护理;效果

新生儿由于出生时间较短，免疫功能低下，脐部极易发生感染，脐部感染极易引发新生儿败血症，增加新生儿死亡率，因此脐部感染一直被认为是新生儿严重并发症之一，也是导致新生儿死亡的主要原因，临床有研究认为，新生儿脐部护理质量与脐部并发症发生率有着极为密切的联系[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析新生儿脐部护理中优质护理服务的运用效果，特随机选定2016年3月-2018年3月笔者所在医院出生的新生儿110例研究，进行如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年3月-2018年3月在笔者所在医院出生的新生儿110例。纳入标准：（1）均为单胎妊娠；（2）Apgar评分均在7分以上[3]。排除标准：（1）母体伴有妊娠综合征；（2）合并宫内感染；（3）临床资料不完整；（4）合并先天性疾病、遗传性疾病；（5）家属不支持本研究。遵循随机数字表法分为试验组及对照组，每组55例。试验组女30例，男25例，胎龄36~40周，平均（38.62±1.26）周；出生体重2136~4428g，平均（3282.26±61.28）g；Apgar评分7~10分，平均（8.52±1.25）分；其中早产儿5例，足月儿50例。对照组女29例，男26例，胎龄38~41周，平均（38.75±1.01）周；出生体重2186~4404g，平均（3295.01±59.26）g；Apgar评分9~10分，平均（8.59±1.18）分；其中早产儿7例，足月儿48例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究得到医院伦理委员会批准，家属于研究前均知情，并对《知情同意书》阅读签字。

1.2方法

1影响新生儿科护理安全因素

1.1护理人员素质方面

1.1.1护理技术因素。

随着医疗技术的快速发展，新设备、新仪器的不断推广使用，护理技术的复杂程度不断增高，护理人员专业知识不牢固，专科操作技能不熟练，突发事件处理应变能力差，仪器设备使用不当等。如病情观察不及时、医嘱用药规定时间未输入、臀红、脱管等，直接关系到患儿的护理安全。

1.1.2违反规章制度，责任心不强。

制度执行落实不到位，护士安全意识淡薄。特别是低年资护师缺乏风险意识，对对规章制度掌握的不全面，对核心制度落实未引起高度重视，而且在工作中往往违背了基本操作规程，简化流程，执行走过场，观察不仔细。如交接班不仔细、探视卡上的性别与事实不符而引起身份识别的纠纷、没有采取必要的安全措施而发生坠床等。

1.1.3服务观念理念落后

随着医学护理模式的转变，整体护理的深入开展，人们对健康教育的需求也越来越高，健康教育不仅包含了大量的健康知识传播，而且包括通过健康教育手段唤起人们的健康意识，改变不良的生活习惯，建立有利于健康的行为［1］。但目前实施的以责任护士负责的健康教育模式在产科病房中存在许多不足，产科病房住院天数短、周转快、陪伴家属多而且更换频繁，仅靠责任护士个人的健康教育及指导易使计划落实不到位，家属和陪护不良的健康习惯极易影响孕产妇的健康教育效果。为此，本科室自2007年7月以来根据产科病房的特点，成立了健康教育小组，协助责任护士完成产科病房的健康教育知识传播及健康行为指导，取得较满意的效果，现将方法和结果报道如下。

1对象与方法

1．1对象

选择2007年9～11月在本科室住院的孕产妇399例为观察组，年龄19～40岁，平均（25．0±5．5）岁；文化程度：大专及以上163例，中专或高中126例，初中及以下110例。选择2006年9～11月在本科室住院的孕产妇386例为对照组，年龄20～40岁，平均（24．0±5．0）岁；文化程度：大专及以上160例，中专或高中123例，初中及以下103例。2组孕产妇在年龄、文化程度等比较，均P＞0．05，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法

1．2．1成立健康教育小组健康教育小组成员由本科室年资较高的护师担任。设组长1名，组员3～5名。要求具有大专以上学历，专业理论知识丰富，具有较强的沟通及口头表达能力，熟悉本专业的健康教育知识及行为方法，并热爱本专业，富有爱心及耐心的护理人员；并要求组长定期组织成员进行知识更新和培训学习。

1．2．2健康教育小组工作方法对照组的健康教育由责任护士全程负责。观察组在责任护士完成孕产妇的资料收集、评估、计划和实施的基础上，小组成员协助责任护士完成全科室孕产妇及陪伴家属的健康教育及孕产妇的健康教育效果评价，对病房中所出现的共性问题、疑难问题加以重点指导及帮助。健康教育小组成员每天上午利用8：00～10：00医生查房时间组织病房内所有家属陪护进行集中的讲座，特别对当日新住院、手术、分娩的孕产妇的家属，主要讲解查房陪伴制度的重要性，病房的空气消毒及安全管理，新生儿异常情况的识别，费用查询等家属最关心的问题。上午10：00医生查房后，小组成员到病房评价每位孕产妇对健康教育知识的掌握情况，如剖宫产术后第1d，评价产妇掌握母乳喂养的方法及新生儿护理的方法，评价其能否按需哺乳，是否掌握腹部伤口自护办法等，如孕产妇对健康教育的内容掌握不全或不到位，孕产妇小组成员将结果反馈给责任护士，责任护士给予个别指导；小组成员在完成每位孕产妇的健康教育评价后，填写健康教育反馈卡，并插入孕产妇床头卡上，使责任护士能随时了解此孕产妇健康教育知识的掌握情况，调整健康教育方式、方法。下午小组成员针对孕产妇及家属所存在的不足或特别需求，进行集体讲座或组织孕产妇进行小范围沟通、示范、交流，如开展新生儿抚触的指导、新生儿游泳的好处及方法演示、新生儿换尿裤的技巧、产妇挤奶的方法、产后健身操等和进行产妇饮食制作方法的交流，或者组织孕产妇进行心得和经验交流等。