心理医生培训范例

1资料与方法

1.1定期对重性精神病患者进行上门随访

根据《浙江省社区精神病患者分级管理要求》，对精神病患者分4级进行随访管理，即(1)1级：随访1次/15d；(2)2级：随访1次/月；(3)3级：1次/2月；(4)4级：1次/6月。随访的主要内容为关注患者病情变化、督促患者服药、加强患者看护、及时发现肇事肇祸苗头并进行报告处理等，并做好记录。

1.2为精神病患者提供用药指导

社区精防人员通过上门随访或电话随访的形式了解患者服药情况，由患者信赖的家庭成员负责患者用药，遵照医瞩及时监督患者按量服药,如果患者病情出现加重或出现明显的副反应，与专科医生进行联系，并根据专科医生的建议调整患者的服药剂量。

1.3为部份患者提供心理咨询

每一位社区精防人员都进行了一定时间的心理培训，当患者出现情绪低落、焦虑等心理问题时，精防人员主动为其进行心理疏导，当患者心理问题比较严重时，与精神病专科医院心理医生或心理咨询工作室的人员进行联系，征得患者与家属同意后转介给专业的心理医生进行心理咨询。

［摘要］近年来，随着我国高等教育的不断发展和时代的需要，现在的在校大学生人数已经十分庞大。而大学生刚刚从紧张拘束的学业中挣脱出来，许多人还没能转变好自己的身份，也没能处理好从按要求做事听话就好转变到自己做主，为自己的未来做大事的模式中去。因此针对大学生的心理健康教育做了简要探索。对大学生的心理现状、出现原因、解决方法等几个方面做了叙述，希望能给更多的人以参考。大学生是我国未来的栋梁之材，因此他们的心理健康十分值得注意，也希望我国在教育事业上有更完善的设施帮助他们自我成长。

［关键词］大学生；心理健康；心理健康教育

近年来，随着我国高等教育的不断发展和时代的需要，大学逐年扩招，现在的在校大学生人数已经十分庞大。而大学生刚刚从紧张拘束的高考中解放，许多人还没能转变好自己的身份，也没能处理好从按要求做事听话就好转变到自己做主，为自己的未来做大事的模式中去。在此前学习是最重要的事情，其他事情则有家长和老师来为他们完成，同时社会对于未成年人和学生的宽容度都比较高，因此大学生的心智往往不是特别成熟。而大学生渴望自由却不能正确支配自己的自由和明白自己要做的事情。因此，学校有必要开展大学生的心理教育，帮助他们完成从不成熟走向成熟，从迷茫到找到人生的路，在此期间合适的课程和正确的引导十分重要，本文将从几个部分讨论大学生心理健康教育中存在的问题。[1]

一、大学生的心理现状

我国经过几次教育改革后，针对社会需求，大学不断扩招，在校的大学生已经到了一个十分庞大的数量，因此正确认识他们的心理状况是一件十分重要的事情。在校大学生有很多是迷茫的，他们刚刚从课业中解放出来，高中的繁重课程将他们的个性压抑，因此当他们接触到自由时往往迷茫又敏感，好奇又不知所措。在现在这个信息化社会，大学生对于社会有了一定的了解又只是一知半解，他们没有生活阅历也没有完全明晰自己的欲望，因此他们可能会追求刺激，也可能浪费青春，追求叛逆。但是大学生也不只是这样充满着负面因素，他们充满朝气，有活力，对外界的求知欲旺盛，因此要正确引导他们找到自己的目标。但是他们的很多声音不被听到，在个性被张扬的现在，依然有很多家长不理解他们，从而造成矛盾，大学生们难以寻求帮助，因此我们学校要做好他们的后盾，让他们能愿意信任。[2]在校大学生有一个显著特征是他们以自我为中心。这是因为现在独生子女数量较多，因此在家中比较受宠，以孩子的感受为主要发展导向，因此他们已经习惯了作为家庭的中心，成为人群中会被重视的部分。因此他们敏感又追求关注度和表现欲。但也因为长时间的学习，难以接触更多的人，生活环境较为简单，做事情冲动易受情绪感染，对于挫折的接受能力较为单一。也正是因此，引导他们面对不一样的价值判断和选择，做情绪的主人，掌握自己的心理状况是一件刻不容缓的事情。[3]

二、大学生心理问题原因

（一）环境的转变

高职院校为国家培养了大量优秀的应用型、技能型人才，但随着高职院校学生心理健康问题频发，心理健康教育问题越来越受到各高职院校的重视，也进行了针对性的研究和探索，并取得了一定的成绩。比如，大部分高职院校的学生管理工作，加入了心理建设的内容，设立了专门的心理咨询室，安排了心理咨询工作人员，每个班级也配备了心理委员，配合学院推进心理建设工作，但依然存在一些不足。因此，笔者认为，有必要从高职院校心理健康教育宏观层面进行剖析，了解和分析心理健康教育的现状以及存在的问题，提出有针对性的调整策略。

一、高职院校心理健康教育现状

1.认知不足，教育目标单一化。我国高职院校历来重视专业科目的学习，而对其他公共科目并未引起足够的重视。心理健康教育是近些年来兴起的新兴事物，心理问题的形成可能来自于学生过往几年甚至十几年的长期影响，心理健康的建设远非一日两日的短期工程，从学生接触心理学理论，到心态的重新调整，往往需要经历三五年的时间，有着非常严重的滞后性。心理健康的教育成果，在学生在校期间并不会产生明显的效果，因而对专业学习和就业并不会产生明显的帮助，在高职院校的评价体系中，指标所占份额极小，因此，心理健康教育往往被高职院校的领导所忽视。但实际上，却忽略了心理健康教育是一个系统而复杂的学科，如果运用得好，能极大程度地激发学生潜能，提升学生的综合素质。在这样错误的观念下，心理健康教育的目标定位就失之千里了。

2.资金短缺，发展缺乏有效投入。在现代经济社会中，任何一项事情的推进和开展，无不需要资金先行。比如，在心理健康教育中，最基础的设施设备投入就是心理咨询室的建设。但是，由于心理健康教育并未受到应有的重视，在整个院校的财政款项分配中，心理咨询所能分到的款项极为有限，这就导致了心理咨询室建设的简单化。比如，直接将废弃的教师办公室挪来做心理咨询室，室内布置沿用以往的教师办公桌，学生一走进去，立刻产生被请到教务处谈话的感觉，心理上立刻产生防备感，心理咨询的工作就极为难开展。因此，名义上，每个高职院校都配备了心理咨询室，但因为咨询效果不佳，愿意走进心理咨询室的学生不多。

3.人员配备不足。虽然高职院校开始注重心理健康教育人员的配备，心理健康教育网络初步形成，成员包括学生心理健康教育和咨询中心人员、各系分管学生工作的领导以及各级辅导员，试图建立“校、院、班”的心理健康教育网络，这些都为高职心理健康教育发展建立了初步的基本结构。但从其人员配备中能清晰看到，还存在意识不足的问题。很多高职院校的心理咨询老师是由《大学生心理健康教育》的任课教师兼任，而没有进行专门的设置。在心理咨询领域，咨询者和被咨询者之间不能建立额外的关系，因为在咨询中涉及学生的个人隐私，大部分学生都希望找一个陌生人进行倾吐，如果本身有师生关系，心扉更难以打开，很多内心的想法，因为顾忌到这个熟人的身份而无法倾吐。甚至，有部分学生好不容易鼓足勇气走入心理咨询室，却发现是自己的任课老师而不了了之。

4.师资力量薄弱。心理健康教育是一项专业性非常强的工作，对于从事这一项工作的人员具有很高的专业要求。就目前心理咨询的市场化培训中，一个心理咨询师从入行到优秀的培训费用大概要20万左右，但很多高职院校在心理咨询老师的培训经费投入非常不足，因而往往是教师自费在外学习，投入得多了，等自己优秀的一天也就离开单位，在市场经济中去实现自我的价值了，由此导致有限的心理健康教育师资流失严重。

二、高职院校心理健康教育方法和策略

[摘要]临床护理教学过程中，教师传递知识的同时帮助学生最大程度掌握，但教师和学生的心理建设却在其中发挥着重大作用，教师和学生运用心理学的方式方法，通过情绪管理的有效干预，对自我不良情绪进行科学管理，用良好的心理状态参与教学，达到教师授课过程中全面了解学生的需求，多方位进行讲解，学生也通过学习吸收医学知识，同时吸收心理学及人文社会科学知识，为临床培养出适合现代医学模式需要的新型护理人才。

[关键词]临床护理；情绪管理；教学

临床老师是帮助护生把书本知识和临床工作融会贯通的重要桥梁，通过老师的承接作用，学生能够胜任临床工作；学生是帮助老师完善自我，提升素养，检验教学质量的标准。教师和学生在教学中均需要良好的情绪来完成。我们要对自己的心理情况有详细了解，并及时用有效的方法缓解自己的不良情绪，从而取得最佳的护理教学目标[1]。

1岗前培训与心理建设

1.1职业道德教育

在进入临床工作之前先要做好护生的心理引导和心理建设，使护生具有负责人的工作态度，提升学生的护理操作水平，使护生能够全身心投入到工作中；护生要具备做一名合格护士的基本条件、义务和要求，在工作中要有耐心、爱心、责任性、同情心等，还要有不怕脏、不怕累、不怕吃苦的奉献精神。使学生在心理上把服务理念作为首要条件。

1.2入科介绍，规范礼仪

摘要：医务科是医院重要的职能部门，在医疗管理过程中起到至关重要的作用，是医院医疗、行政等方面的管理者与执行者。作为医务科的一员，身系这一重要职责，更需要了解医务科在医院管理中的作用，更好地帮助医生适应除了对患者负责的角色外，还应适应医生作为医院的组成必不可少的行政职责，协调各个部门共同为医院取得进一步的发展。定期组织医生培训，让医生更好地适应自己的岗位，加强理论与业务学习，更好地服务患者。结合国内外先进经验的探索，了解医务科的重要性，更好地执行医务部门的任务，加强医患沟通，改善患者就医体验；提高患者就医满意率，为医院提供更好的服务。

关键词：医务科；职责；管理

医院医疗、行政等方面的管理在医院的运行中起着至关重要的作用，医务科人员，身系这一重要职责，更需要了解医务科在医院管理中的作用，更好地帮助医生适应除了对患者负责的角色外，还应适应医生作为医院的组成必不可少的行政职责，协调各个部门共同为医院取得进一步的发展[1]。

1医务科主要职责

（1）制订各医疗规范制度并监督临床执行情况；（2）解决医患纠纷，改善患者就医体验；（3）根据上级下发的文件解读主旨，执行文件精神，公布新的政策与信息；（4）改善医疗服务，解决患者实际问题；（5）完成支援贫困地区及大型活动的派出与管理等。这些职责在医疗管理中都起到了至关重要的作用，医务科是医院运行顺利的核心动力，也是医生与医院联系的纽带。以医务、护理为核心的管理模式是我国公立医院管理的主要管理模式[2]。

2国外医学管理模式

美国医院是以董事会为核心的企业管理模式，由董事会决定院长人选，下设多个副院长及助理，统筹各项事物，一般事项都先通过各个执行委员会通过再向上级报批审核，最终确定是否同意该项意见，见图1。新加坡是由董事会委派的行政总监全权负责，下设管理医疗和后勤的委员会，提高了医院的服务效率，专科医师只占医生的40%，见图2。英国国家医疗服务体系（NHS），是一项辐射全社会的重要举措，院长负责制，下设医务、护理、总务和其他部门共同完成医院管理职责。日本以终身雇佣制为基础，院长副院长下设诊疗部长、事务部长、护理部长、药剂部长等，事务部长一般从卫生行政部门选派或医院选调，见图4。

摘要：大学生的心理健康教育是当今教育界的一大热点问题，值得进行深入地研究。通过分析大学生心理健康教育状况，寻找在大学生心理健康方面出现的一系列问题，探讨解决大学生心理健康教育问题的对策。

关键词：大学生；心理健康；问题；对策

近几年，随着经济、社会等各个层面的巨大发展变化，高等教育不断改革，各大高校扩大招生人数，人数增多了，学生素质良莠不齐，矛盾也就增加了。因为心理问题，打架、自杀、抑郁等事件已多次发生在大学校园。当前我国大学生的心理健康状况不容乐观，加强大学生心理健康教育势在必行，这既是时代的需求，也是高校思想政治教育工作的需要。

1大学生心理健康教育的现状分析

心理健康是大学的基础课程。新生入学的第一个学期都会开设大学生心理健康教育这门课程，目的是培养学生积极向上的人生观，树立正确的世界观和价值观，提高学生的心理素质，避免大学生因心理上的障碍而造成不可挽回的后果。许多高校都把大学生心理健康教育作为一门必修课，通常在第一学期开设，平均一周一节课。授课教师包括心理学专业教师、从事思想政治教育的教师、辅导员等，往往非专业的教师占比更多。一些学校没有订购教材，还有些学校选购专业的心理学教材。多数学校会开展心理健康主题班会、辩论赛、专题讲座等。师范类、医学类、心理学专业的学生大多重视心理健康教育课程，但其他专业的学生大多不够重视。

2大学生心理健康教育存在的问题

2．1高校的重视程度不够

一、社区学院开展乡村老年教育的可能路径

(一)搭建以社区学院为中心的教育服务平台

学院通过整合多种资源，创设多个平台，形成以社区学院为中心，其他培训平台为辅助的辐射式培训网络，以扩大培训的覆盖面，提高培训的针对性和实效性。

1.在各个行政村成立村民学校

陶行知先生曾经提出“生活即教育”、“社会即学校”的教育原理，指出“教育只有通过生活才能产生作用并真正成为教育。”也就是教育要面向社会生活、面向人民大众，把人民大众生活的场所都当成教育的场所，打破传统教育封闭性的办学思想和办学模式，树立终身教育的理念。乡村老人大多居住分散、行动不便，给集中学习带来了较大不便。学院积极拓展培训渠道，在全镇74个行政村均设立教育点，并在人口相对集中的行政村成立了35所村民学校，建成了“社区学院”、“行政村”两级教育网络。办学进村，送教到户，使乡村老年人不出村就能参加学习。学院采取长期班与短期培训相结合的方式，长期班以每月一次定期集中学习为主，短期培训以动态类的如腰鼓、舞蹈等为主，在农闲时间集中培训三五天，以解决农事繁忙与学习的矛盾，把服务老人、方便老人作为老年教育工作的切入点和归结点。

2.在人口集中行政村成立老年社团

杜威在《民主主义与教育》提出“从做中学”的理念，指出“在做事里面求学问”比“专靠听来的学问好得多。”符合人类认识客观事物的规律，即知识是从实践中获得的。学院在全镇人口相对集中有一定文体活动基础的乡村成立了18个老年社团组织，秉承“公民就是教师、生活就是教材、社区就是课堂”的教育宗旨，以其非营利性、民间性、公益性、自愿性与组织性的特征。各老年社团组织分别由专职教师和学员担任教练，组织开展各类活动，“从活动中学”、“从经验中学”，并鼓励和组织学员以其所长直接为社会开展服务，为构建和谐社会中发挥积极的作用。

2019年12月，湖北省武汉市发生一种病毒感染事件并波及全国，我国将该病毒所引起的肺炎命名为病毒肺炎（简称肺炎）[1]。由于防控疫情的需要，肺炎定点收治医院不能收治重症艾滋病病毒（HIV）感染者，返乡探亲的HIV感染者不能按时回到管理属地就诊领药。无锡市传染病医院是肺炎定点收治医院，2020年1月23日起，无锡市传染病医院向2400名HIV感染者发出通知，采取网络门诊、邮寄药品、就近体检等一系列应对肺炎的应急措施，确保了医院HIV感染者诊疗秩序的正常运行，现就疫情期间HIV感染者的应急管理介绍如下。

1开通网络预约门诊，防止人群聚集

由于正是春运人口大迁移时期，肺炎传染引起的新发病例迅速增加，并成为国际关注的突发传染性公共卫生事件[2-3]，而HIV感染者需要终身治疗、复查、随访。由于HIV感染者免疫力低下，增加了院内感染的风险。针对这一现状，无锡市传染病医院开通了电话、微信、QQ网络预约门诊方式。在QQ、微信视频上判断患者情况后约好就诊时间，患者就诊离开后，诊室紫外线消毒30min，开窗通风后方可接待下一名患者。对病情稳定需要领药的患者，要求他们就近社区医院进行化验检查，检查结果通过网络上传。网络预约门诊时间为每天的8:00－21:00，每天固定一人值班。

2重症患者转院，专科医疗护理不间断

按照市卫健委部署，肺炎定点收治医院的重症HIV感染者按病种分别转运至无锡市其他三甲综合、专科医院。为了医疗护理的连续性，无锡市传染病医院主治医师每日到HIV感染者转入医院进行查房；护士通过网络指导完成各项护理技术操作。在HIV感染孕产妇患者转至产科待产期间，护士通过现场和网络指导产科医护人员：HIV消毒隔离防护技术、抗HIV药不良反应的观察、新生儿抗病毒阻断药用法及观察、抗HIV药物与饮食禁忌等。在本院与其他医院医护人员良好合作与患者配合下，有3名HIV感染产妇顺利生产，并安全出院，有4名重症患者病情平稳，未发生医护人员HIV职业暴露。

3坚持防疫隔离，药品邮寄到家

HIV感染者如不能按时领药，就不能持续治疗，护士不按时回访，患者则会出现依从性差和病毒抑制失败而产生耐药性，有可能发生疾病恶化甚至死亡[4]。为确保患者安全，采取了以下措施：1）调出患者信息，查看患者领药记录，对于只有1个月口服药的患者，电话了解情况，确定联系地址给予快递邮寄免费药品。2）电话回访患者，询问用药、饮食、睡眠、有无用药不良反应等。3）查阅患者病历资料，发现患者化验值不正常时，电话通知其在就近医院检查。4）对于与供货商失去联系服用自费药的患者，通过各个HIV社会关爱组织采购药品。