先进医学技术范例

摘要：现在我国正处于网络信息科技飞速发展，知识系统大爆炸的时代，信息技术的发展已经渗入到社会经济中各个领域，随着我国现代化医疗改革的深入推进，医学图书信息化管理的重要作用也日益显现，加强医学图书信息管理，发挥医学图书信息的积极作用，能够提升医护人员的专业素养，从而推动我国医疗事业健康高效的发展。本文先是对医学图书信息管理的发展现状进行了概述，然后针对医学图书信息管理出现的漏洞和不足进行阐述，最后分析了在现代信息迅猛发展的前提下，医学图书信息管理如何有效发挥医学信息的作用，为我国民众的健康发展贡献力量。

关键词：医学图书；信息管理；发挥作用

一、我国医学图书信息管理的发展现状

随着现代化建设的不断发展，医学图书信息管理工作的重要性在日益显现，新形势下医学图书信息管理工作必须与社会经济的现代化发展相适应。医学图书信息管理工作有一定程度的发展，但是在实际操作过程中，依然存在好多弊端和不足，医学图书信息管理技术落后，各级医疗卫生领导层的管理者对医学图书信息管理的认识还不够，医学图书信息管理队伍建设滞后等等这些，都是医学图书信息管理部门亟待解决的问题。社会加速向前发展，医学图书信息管理工作也要与时俱进，鼓励创新，革除医学图书信息管理的冗长积弊，更好的为我国医疗事业的发展服务[1]。

二、医学图书信息管理出现的不足

(一)医学图书信息管理技术落后

医学图书信息管理工作能否顺利的开展，与医学图书信息管理能否为医护人员和病患及家属更好的服务息息相关。而医学图书信息管理为了提供让人满意的服务就必须有先进的医学图书信息管理的技术作为依托。现今很多医学图书信息的分类过于多样化，给医护人员检索医学图书资料带来一定的障碍。医学图书信息管理系统落后，造成一些先进的医学知识无法让医护人员及时了解，一定程度上造成医学信息的闭塞，一般非医人员基本很难看到专业的医学图书，医学图书资源的共享率很低[2]。

1美国休斯敦卫理公会医院研究所介绍

1.1使命和愿景

(1)使命：

建立一支能够弥补专业之间界限的研究团队，并创新医疗技术，为来自世界各地的临床医生和研究人员培训转化实践和先进技术。

(2)愿景：

通过有实用性和创造性的发展实践来简化新发现进入临床的过程，以改善全球健康状况。

(3)价值观：

一、模拟医学教育的现状

模拟技术本身并非是一个新兴的事物，现代模拟技术开始于20世纪三十年代，最早由美国陆军航空公司应用于军事航空训练。而将模拟技术用于医学教育则相对较晚，1987年，模拟教学之父－美国斯坦福大学麻醉系DavidGaba教授与工程师合作开发了第一个真正意义上的模拟人。从此之后，模拟医学教育得到了长足的发展，1994－1995年美国匹兹堡大学和斯坦福大学率先建立了医学模拟中心，世界各地的医学院校也相继陆续成立医学模拟教育基地。模拟医学教育的核心是目前不断发展的模拟医学技术，广义的模拟医学技术包括了标准化病人、模型模拟和复杂临床环境模拟等。而目前在我国各大高等医学院校开展得最为普遍的，则是各类模拟人和局部功能训练器的使用。它们主要用于训练医学生的单项临床操作技能，练习特定的任务。这种任务训练器由一个代表身体的部分（如胸腔或腹腔）与测量操作者操作技能的感觉器连接而成，可以进行静脉穿刺、抽血、心导管和胸导管置入等操作训练。

近年来，随着计算机科学的发展，虚拟现实触觉感知系统以及生理驱动型模拟系统等先进模拟技术也被逐渐引入模拟医学教育中。其中后者是当前最为先进的模拟系统，可以使模拟人对药物及操作者的操作产生相应的实时反馈，从而达到最接近真实的效果。然而目前由于其高昂的价格，尚未在我国被广泛地推广。相比于传统的医学教学手段，模拟医学教育具有时间方便性、可调节性、可重复性（即允许出错）、能够记录和回放，以及高仿真性等优势特性。这些特性使得使用者可以在任何时候，屏蔽一切复杂环境的干扰，反复多次地演练一项临床操作技术。但是值得注意的是，尽管医学模拟技术正在被日臻完善，但是当下我国所普遍使用的模拟医学模型仍不能完全替代真实的临床场景，其屏蔽一切不利于操练者练习操作的因素的同时，亦带来了医学生人文素质培养的缺失，值得医学教育者们关注和思考。

二、模拟医学教育在医学生人文素质培养方面存在的局限性

正如上文中所说，如今模拟医学教育在医学生临床技能及临床思维培养等方面有着不可替代的优越性，然而受到技术和实际情况限制，目前我国所广泛开展的模拟医学教育并不能完全地模拟出真实的临床情况，其在提升医学生临床技能学习效率和效果的同时，存在着在医学生人文素质培养方面的局限性，具体而言，笔者认为有以下三个方面。

1.缺乏对爱伤观念的培养

“爱伤观念”的核心是以患者为中心，关心患者的疾苦。“爱伤观念”是医学生人文素质培养的重要组成部分。当前医患关系日益严峻，医方未能体会患方的切身疾苦，从而缺乏相对的人文关怀常常是导致医患矛盾的原因之一。“爱伤观念”的形成很大程度上来自于医学生耳濡目染患者的疾苦之后所产生的同情心，而模拟医学教育中恰恰缺少了这一感官刺激。医学模具的一大优势就是可以反复利用，但是很多使用较为普及的医学模具并不具有感官反馈，即很多模具并不会喊“疼”，这就使得医学生在反复操练的同时，不会意识到操作本身带给患者的痛苦，久而久之养成了不良的习惯。而模拟医学教育的评价标准更为偏向对操作结果的评价，例如腰椎穿刺模型，医学生在训练时往往只关注脑脊液是否流出，而忽略了操作过程中力度的轻重以及对周围组织的损伤。倘若医学生习惯于在模具上练习，并且将平时的操作习惯直接用于患者，将患者视为医学模具，那么后果是不堪设想的。由此可见，模拟医学教育在培养医学生“爱伤观念”方面存在着局限。

摘要：随着当前我国临床医学的迅速发展，临床医学中的检验技术也有了较大的提升，在对患者进行临床诊断的过程中，通过应用检验技术能够使患者的病情得到进一步的确诊，为患者疾病的诊治提供科学的依据。因此，提升检验技术质量是临床医学中的重要内容。本文主要对临床医学检验技术质量管理的对策进行分析，旨在提升当前临床医学检验技术的整体质量。

关键词：临床医学；检验技术；质量管理；对策

在临床医学中，检验技术是其重要的工具，检验技术不仅可以有助于提高诊断的准确性，而且还能够为临床治疗提供科学的检查结果，从而使患者的生命得到挽救，可见其在临床中的重要性[1]。因此，在临床医学检验的过程中，应该确保检验技术的质量，并对其进行科学合理的管理，从而使其能够更好的应用于临床医学之中。

1临床医学检验技术质量管理存在的缺陷

1.1检验的前期准备工作不够充分

在对患者进行检验之前，个别医生未对患者的实际病情进行细致的了解，导致对患者的检验存在一定的盲目性，从而导致对一些检验项目无所适从，所采取的检验缺少一定的目的性，致使检验过程中针对患者采集的标本出现失误或是错误，并且有些标本采集的时间不能够把握好，导致标本长时间留置，最终致使采集的标本性质发生变化而引发检验的结果出现偏差。除此之外，还存在一部分医生或者是检验人员的个人水平和素质有所缺失，致使在检验的过程中，未能够严格按照相关标准和要求进行检验，或是检验人员的检验知识未能够及时更新，而是通过过时的检验流程对患者进行检验，这些因素都会对检验的结果造成偏差，最终导致检验的结果存在不合理性。

1.2检验的条件与技术不匹配

1发展现状

继续医学教育考核合格已是专业技术人员执业注册、年度考核、技术职称晋升等必备条件。继续医学教育包括国家、省级继续医学项目，发表科研论文，单位组织的学术活动等形式。医疗卫生机构可以通过继续医学教育项目的申报与举办，推广科技成果，充分带动学科培养创新性人才。

2存在问题

2.1思想认识不到位

卫生技术人员的学习缺乏主动性与积极性，不能形成良好的学习氛围。部分学员认为参加继续医学教育只与职称晋升相关，已晋升到高级职称或不再愿意继续晋升职称的部分人员，对参加继续医学教育热情度较低。另外，基层医院部分在职在岗人员工作繁忙，难以离职离岗学习，无法满足送培需求。

2.2学科发展不均衡

中西部地区老、边、贫地区较多，区域、城乡医疗卫生机构发展不平衡，基层全科医学的培训更显薄弱;同时，部分新生的边缘学科继续教育项目开展较为困难，学科发展不均衡，继续医学教育项目层次结构、专业结构存在偏科现象，难以满足全体人员需要。

摘要：

在现代医学中，临床医学检验结果的质量优劣，对病人病症的确定、控制和治疗都有重大影响。本文简要阐述了临床医学检验质量控制的影响因素分析及应对措施探究。

关键词：

临床医学检验质量控制；影响因素分析；应对措施探究

临床医学检验在现代医疗中有着很高的地位和作用。临床医学检验就是根据先进的仪器和设备，结合科学合理的检测手段，对病人的血液、体液等标本检测分析。临床医学检验的结果是医师判定病人病情的重要依据，并决定着治疗方案的确立。为了保证治疗的质量，必须加强临床医学检验质量控制。

1影响因素分析

目前，影响临床医学检验质量控制的主要因素分为两种：一种是实验室管理上产生的影响，另一种是受试者自身产生的影响。在实验室中，检验所需的仪器设备不符合所要求标准和对标本的管理和规范不合格对临床医学检验质量有重大影响。这就要求我们，在进行实验时，要时刻注意所使用的药品和试剂是否在保质期内，我们进行的操作是否规范和正规，所用的注射器、试管等干不干净，采血针的密封性良不良好。规范管理实验室标本要求我们规范管理血液标本，避免发生血液标本污染问题和溶血事故，并且确保标本按时检测和反馈；规范管理体液标本和各种人体分泌物标本，比如，脑髓液的标本不能放置过长时间，确保一小时内送去检测，采集唾液标本前要确保病人是用生理盐水清洁口腔；规范管理粪便标本，检测粪便标本前要把之放于灭菌封口的容器中；规范管理尿液标本，要保证存放器皿干燥干净，禁止其他物质加入。另外，检测结果一定要弄清楚，避免出现检测结果弄混淆的情况，影响临床医学检测质量。患者自身的影响因素源于患者自身的生理、药物、饮食等诸多因素影响。临床检测程序必须按照不同患者的不同年纪、性别、病症程度来对比正常值；同时还要考虑到之前使用药物的药理反应，使用避免药理反应干扰的测试方法或者衡量标准；临床检测前的不合适饮食也会对检测结果造成重大影响，比如，提高尿液标本中的糖分浓度，提升血液中乳酸含量等等。此外，患者的心理因素也可能会对临床检验造成一定的影响，如果患者在采样前情绪波动比较大，那么血压可能会在短时间内上升，从而影响检测结果，所以在采样前，应该要安抚号患者的情绪。

医学继续教育是卫生技术人员从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法的终身性医学教育[1]。   在医学日新月异的今天,医务工作者参加医学继续教育学习的好坏不仅直接关系着卫生技术人员自身前途的发展,而且是医院发展的重要前提之一。虽然继续医学教育管理体系在我院已经形成,并在提高医、护、技人员素质方面取得了很大成绩。但是,随着继续教育工作的全面开展,实施过程中还需要不断地总结完善,现将我院开展继续医学教育工作的体会和大家一起分享。   一、我院基本情况   医院成立于1989年,位处北京西客站南侧,北临古迹莲花池,西接京石高速公路入口。是一所学科齐全、设备先进、技术精良,集医疗、教学、科研、预防等为一体的三级综合性医院,隶属于华北电网有限公司,接受北京市卫生局、丰台卫生局业务管理。目前编制床位518张,实际开放床位546张。现有正式职工709人,其中博士、硕士73名,具有高级技术职称120余人,中级职称243人,首都医科大学硕士研究生导师2名,9名华北电力技术院“专业管理专家”专家。   二、我院开展继续教育的现状   (一)参加继续教育的对象   高年住院医师、具有中级或中级以上专业技术职称的在职卫生技术人员,包括医学、医技、预防医学、卫生管理人员和护理人员。   (二)教学形式多样化、灵活化、人性化   进修、学习班、岗位培训、学术交流、专题讲座、病例讨论、读片讨论、示范性查房、自学、远程教学、网络教学、等。   (三)继续教育的实施   由科教处、护理部共同负责卫生技术人员的继续教育日常工作,卫生技术人员必须按规定参加继续教育学习,并服从科教处、护理部的统一安排。   科教处会同医务处、护理部等职能部门,每年安排院级讲座不少于30次。所请的讲课老师主要是医院各科室主任或副高职称以上的医、护、技人员,市、区内其他兄弟医院的主任医师或其他三级医院的专家教授。专业技术人员参加继续教育实行学分制,并从2006年开始取消纸质学分证,通过IC卡学分机授分。   全院每个专业技术人员都有一张学分卡,参加继续教育学习后由科教处、护理部刷卡授分。科教处、护理部每半年统计一次学习情况,在院周会上及时将学习情况反馈给科主任。每年每个参加继续教育的专业技术人员按规定必须完成25学分,其中参加全国性或省市级Ⅰ类学分10分,院级听讲座及撰写论文获Ⅱ类学分15分。同时规定,医院各科室每年至少一篇论著在中国科技论文统计源期刊核心版发表,重点科室普外科、心内科、呼吸科、内分泌科、康复科、骨科、放射科、体检中心每年至少有2篇论著在中国科技论文统计源期刊核心版发表。   (四)考核   每年年底,科教处、护理部负责对院内专业技术人员进行继续教育验分考核。验分不合格者,年度考核评优资格将被取消,同时将继续教育纳入职称晋升和工作考核、岗位聘任管理体系,作为晋升、执业的必要条件之一,有力地促进继续教育的开展。   三、我院继续教育存在的问题   (一)认识不足,重视不够[2]:不少人认为参加继续医学教育只与晋升职称有关。某些已晋升到副高级职称或不再想晋升职称的人员,对参加继续医学教育学习不够重视,热情不高。一些专业技术人员在晋升期间集中学习,突击得学分,一旦晋升后则热情锐减。   (二)出勤率低:参加医学继续教育的专业技术人员很多是位于临床一线的医护人员,由于临床工作繁忙,患者病情的瞬间变化,使医护人员有时难以协调学习与工作的关系,在一定程度上导致缺勤或听课迟到早退。另外,也有些医护人员从思想上仅停留于应付眼前的工作,而影响了出勤率。   (三)学习内容与专业不匹配:由于我院实行三级学科管理,专业分工细化,每个二级科室的讲座次数不可能使本科室医护人员完成年度继续教育的考核,而使部分医护人员必须参加其他专业的讲座。专业的不对口使听课效果大打折扣。而且有少数医护人员仅仅为应付继续教育考核,而不是从提高自身出发来参加继续教育,严重背弃了继续教育的宗旨,也影响了自身的听课效果和讲课老师的讲课积极性。   四、对策   由于医院的医疗、护理任务繁重,卫生技术人员的工作和学习时间容易冲突,医院继续教育应采取灵活多样的培训形式,安排应坚持临床为主、实践为主、自学为主、业余为主。在内容上应突出先进性、针对性、实用性和趣味性。   (一)合理安排时间,提供多样化教学形式   为保证继续教育学习的时间,尽可能利用休息时间,少占用工作时间。现代化教学技术为继续教育提供多样化教学模式,如远程教学、网络教学、多媒体教学等。多样化的教学形式打破了时间和地域的限制,为个人自学提供了有利条件。   (二)不断完善教学内容,开展实效性继续教育   鼓励医护人员从本专业出发,结合自己工作的需要参加继续教育,变要我学为我要学。当医护人员参加本专业或与本专业有关的教学内容时,给予双倍的学分,承担教学讲座者也可获得双倍学分。教学内容结合专业特点和实际工作需要,符合先进性、针对性和实用性。中级卫生技术人员要以提高本专业、本学科综合业务水平为目的,学习新理论、新知识、新技术和新方法,为最终成为能独挡一面的业务骨干打下扎实的基础。高级卫生技术人员除了自身接受本领域国内外先进理念外,还要承担实施医学继续教育的任务,不断培训年轻医务人员,完善人才梯队建设,使之成为真正的学科带头人。

摘要:医疗卫生事业是关乎全面健康的重大事业，近年来人们的健康保健意识逐渐提升，临床中各种疑难疾病的发病率也呈现上升趋势。为了进一步提高我国的临床医学水平，需要培养高素质的临床医学人才。文中主要探讨临床医学采取全英语教学的必要性，说明了当前全英语教学存在的不足，并提出了相应的教学策略。

关键词:临床医学;全英语;教学策略

当前的临床医学教学过程中，利用英语开展教学已经成为了一种潮流，一方面，有助于学生研究发达国家先进的医学理论，另一方面有助于提高学生的综合素养，促进临床医学的交流和发展。为了更好的提高我国的医疗水平，提高医疗服务质量，开展全英语教学十分必要。

1开展全英语临床医学教学的优势

近年来我国的临床医学技术不断发展和提升，甚至很多临床医生的医疗水平已经超越了同期内其他发达国家的医疗水平。但是我国是一个庞大的国家，人口数量众多，对临床医学的需求也很高，需要更多的高素质人才。从一些方面来讲，部分西方发到国家的临床医学理念是非常先进的，甚至有些临床理念，西方先进了十年二十年甚至更久。目前所流行、权威的医学文献大部分是英文文献，在中文教学或是双语言教学模式下，学生的英语能力有限，并不能很好的查阅、利用、学习文献资料。而全英语教学中，教师可以帮助学生一起理解文献中的内容，为学生提供更丰富、先进的临床医学信息，打开学生的思路，让学生受到更高水准的临床医学知识的启发。另外，全英语教学是培养优秀临床医学人才的必要方式。当前本科医学教学中，一般使用中文授课或者是双语授课，有些专业词汇老师也不是十分理解，直接导致学生的理解有限，导致很多前言的临床医学理论和技术不能及时的被国内医学界所了解和接受。并且，在传统语言教学模式下，学生的英语能力有限，也不能将我国的先进临床技术向世界输出，这就导致了世界对我国临床医学水平的认识不足。同时，英语是一门世界通用的语言，实施全英语教学，能够提高医学生的语言能力，提升综合素养，方便学生继续出国深造。

2当前临床医学全英语教学主要面对的困难

首先是学生自身的英语水平参差不齐，统一开展全英语教学时，有些学生可能无法理解老师的全部意思，影响教学质量。在初高中阶段，受到应试教育的影响，学生更加注重、擅长在书面上表达英语，但是实际应用、听说英语对大部分学生来说十分困难。比如针对英语中的一些表达方法、谚语等，并不是所有学生都能理解，学生在理解和表达上，都存在一定的障碍，这就在很大程度上阻碍了课堂的活泼和生动性，影响了学生的学习热情。另外，临床医学教学人员的英语水平也是限制全英语教学的重要原因。其次，当前临床医学教学中，全英语教学可供选择的教材很少。目前国内还不具备专业的英文医学教材，一般都是老师针对某一个课题展开文献调查，然后编写教学内容再开展教学。有些学校采用英文原版的教材展开教学，但是很多专业名词的理解不够准确，影响了教学质量。