先进医学技术范例

摘要：现在我国正处于网络信息科技飞速发展，知识系统大爆炸的时代，信息技术的发展已经渗入到社会经济中各个领域，随着我国现代化医疗改革的深入推进，医学图书信息化管理的重要作用也日益显现，加强医学图书信息管理，发挥医学图书信息的积极作用，能够提升医护人员的专业素养，从而推动我国医疗事业健康高效的发展。本文先是对医学图书信息管理的发展现状进行了概述，然后针对医学图书信息管理出现的漏洞和不足进行阐述，最后分析了在现代信息迅猛发展的前提下，医学图书信息管理如何有效发挥医学信息的作用，为我国民众的健康发展贡献力量。

关键词：医学图书；信息管理；发挥作用

一、我国医学图书信息管理的发展现状

随着现代化建设的不断发展，医学图书信息管理工作的重要性在日益显现，新形势下医学图书信息管理工作必须与社会经济的现代化发展相适应。医学图书信息管理工作有一定程度的发展，但是在实际操作过程中，依然存在好多弊端和不足，医学图书信息管理技术落后，各级医疗卫生领导层的管理者对医学图书信息管理的认识还不够，医学图书信息管理队伍建设滞后等等这些，都是医学图书信息管理部门亟待解决的问题。社会加速向前发展，医学图书信息管理工作也要与时俱进，鼓励创新，革除医学图书信息管理的冗长积弊，更好的为我国医疗事业的发展服务[1]。

二、医学图书信息管理出现的不足

(一)医学图书信息管理技术落后

医学图书信息管理工作能否顺利的开展，与医学图书信息管理能否为医护人员和病患及家属更好的服务息息相关。而医学图书信息管理为了提供让人满意的服务就必须有先进的医学图书信息管理的技术作为依托。现今很多医学图书信息的分类过于多样化，给医护人员检索医学图书资料带来一定的障碍。医学图书信息管理系统落后，造成一些先进的医学知识无法让医护人员及时了解，一定程度上造成医学信息的闭塞，一般非医人员基本很难看到专业的医学图书，医学图书资源的共享率很低[2]。

1美国休斯敦卫理公会医院研究所介绍

1.1使命和愿景

(1)使命：

建立一支能够弥补专业之间界限的研究团队，并创新医疗技术，为来自世界各地的临床医生和研究人员培训转化实践和先进技术。

(2)愿景：

通过有实用性和创造性的发展实践来简化新发现进入临床的过程，以改善全球健康状况。

(3)价值观：

1发展现状

继续医学教育考核合格已是专业技术人员执业注册、年度考核、技术职称晋升等必备条件。继续医学教育包括国家、省级继续医学项目，发表科研论文，单位组织的学术活动等形式。医疗卫生机构可以通过继续医学教育项目的申报与举办，推广科技成果，充分带动学科培养创新性人才。

2存在问题

2.1思想认识不到位

卫生技术人员的学习缺乏主动性与积极性，不能形成良好的学习氛围。部分学员认为参加继续医学教育只与职称晋升相关，已晋升到高级职称或不再愿意继续晋升职称的部分人员，对参加继续医学教育热情度较低。另外，基层医院部分在职在岗人员工作繁忙，难以离职离岗学习，无法满足送培需求。

2.2学科发展不均衡

中西部地区老、边、贫地区较多，区域、城乡医疗卫生机构发展不平衡，基层全科医学的培训更显薄弱;同时，部分新生的边缘学科继续教育项目开展较为困难，学科发展不均衡，继续医学教育项目层次结构、专业结构存在偏科现象，难以满足全体人员需要。

一、模拟医学教育的现状

模拟技术本身并非是一个新兴的事物，现代模拟技术开始于20世纪三十年代，最早由美国陆军航空公司应用于军事航空训练。而将模拟技术用于医学教育则相对较晚，1987年，模拟教学之父－美国斯坦福大学麻醉系DavidGaba教授与工程师合作开发了第一个真正意义上的模拟人。从此之后，模拟医学教育得到了长足的发展，1994－1995年美国匹兹堡大学和斯坦福大学率先建立了医学模拟中心，世界各地的医学院校也相继陆续成立医学模拟教育基地。模拟医学教育的核心是目前不断发展的模拟医学技术，广义的模拟医学技术包括了标准化病人、模型模拟和复杂临床环境模拟等。而目前在我国各大高等医学院校开展得最为普遍的，则是各类模拟人和局部功能训练器的使用。它们主要用于训练医学生的单项临床操作技能，练习特定的任务。这种任务训练器由一个代表身体的部分（如胸腔或腹腔）与测量操作者操作技能的感觉器连接而成，可以进行静脉穿刺、抽血、心导管和胸导管置入等操作训练。

近年来，随着计算机科学的发展，虚拟现实触觉感知系统以及生理驱动型模拟系统等先进模拟技术也被逐渐引入模拟医学教育中。其中后者是当前最为先进的模拟系统，可以使模拟人对药物及操作者的操作产生相应的实时反馈，从而达到最接近真实的效果。然而目前由于其高昂的价格，尚未在我国被广泛地推广。相比于传统的医学教学手段，模拟医学教育具有时间方便性、可调节性、可重复性（即允许出错）、能够记录和回放，以及高仿真性等优势特性。这些特性使得使用者可以在任何时候，屏蔽一切复杂环境的干扰，反复多次地演练一项临床操作技术。但是值得注意的是，尽管医学模拟技术正在被日臻完善，但是当下我国所普遍使用的模拟医学模型仍不能完全替代真实的临床场景，其屏蔽一切不利于操练者练习操作的因素的同时，亦带来了医学生人文素质培养的缺失，值得医学教育者们关注和思考。

二、模拟医学教育在医学生人文素质培养方面存在的局限性

正如上文中所说，如今模拟医学教育在医学生临床技能及临床思维培养等方面有着不可替代的优越性，然而受到技术和实际情况限制，目前我国所广泛开展的模拟医学教育并不能完全地模拟出真实的临床情况，其在提升医学生临床技能学习效率和效果的同时，存在着在医学生人文素质培养方面的局限性，具体而言，笔者认为有以下三个方面。

1.缺乏对爱伤观念的培养

“爱伤观念”的核心是以患者为中心，关心患者的疾苦。“爱伤观念”是医学生人文素质培养的重要组成部分。当前医患关系日益严峻，医方未能体会患方的切身疾苦，从而缺乏相对的人文关怀常常是导致医患矛盾的原因之一。“爱伤观念”的形成很大程度上来自于医学生耳濡目染患者的疾苦之后所产生的同情心，而模拟医学教育中恰恰缺少了这一感官刺激。医学模具的一大优势就是可以反复利用，但是很多使用较为普及的医学模具并不具有感官反馈，即很多模具并不会喊“疼”，这就使得医学生在反复操练的同时，不会意识到操作本身带给患者的痛苦，久而久之养成了不良的习惯。而模拟医学教育的评价标准更为偏向对操作结果的评价，例如腰椎穿刺模型，医学生在训练时往往只关注脑脊液是否流出，而忽略了操作过程中力度的轻重以及对周围组织的损伤。倘若医学生习惯于在模具上练习，并且将平时的操作习惯直接用于患者，将患者视为医学模具，那么后果是不堪设想的。由此可见，模拟医学教育在培养医学生“爱伤观念”方面存在着局限。

摘要：随着当前我国临床医学的迅速发展，临床医学中的检验技术也有了较大的提升，在对患者进行临床诊断的过程中，通过应用检验技术能够使患者的病情得到进一步的确诊，为患者疾病的诊治提供科学的依据。因此，提升检验技术质量是临床医学中的重要内容。本文主要对临床医学检验技术质量管理的对策进行分析，旨在提升当前临床医学检验技术的整体质量。

关键词：临床医学；检验技术；质量管理；对策

在临床医学中，检验技术是其重要的工具，检验技术不仅可以有助于提高诊断的准确性，而且还能够为临床治疗提供科学的检查结果，从而使患者的生命得到挽救，可见其在临床中的重要性[1]。因此，在临床医学检验的过程中，应该确保检验技术的质量，并对其进行科学合理的管理，从而使其能够更好的应用于临床医学之中。

1临床医学检验技术质量管理存在的缺陷

1.1检验的前期准备工作不够充分

在对患者进行检验之前，个别医生未对患者的实际病情进行细致的了解，导致对患者的检验存在一定的盲目性，从而导致对一些检验项目无所适从，所采取的检验缺少一定的目的性，致使检验过程中针对患者采集的标本出现失误或是错误，并且有些标本采集的时间不能够把握好，导致标本长时间留置，最终致使采集的标本性质发生变化而引发检验的结果出现偏差。除此之外，还存在一部分医生或者是检验人员的个人水平和素质有所缺失，致使在检验的过程中，未能够严格按照相关标准和要求进行检验，或是检验人员的检验知识未能够及时更新，而是通过过时的检验流程对患者进行检验，这些因素都会对检验的结果造成偏差，最终导致检验的结果存在不合理性。

1.2检验的条件与技术不匹配

1信息技术支持下医学教学质量管理的发展现状

1．1教学质量管理的信息化认知不够

我国各医学院校在长期办学过程中积累了丰富的教学管理经验，形成了具有自身特色的教学管理理念和管理方法，然而，随着信息技术的发展，很多传统管理理念已不能适应先进教育模式的发展，较发达国家存在着一定差距。由于认知程度和经费投入程度的不同，各院校间教学管理信息化发展水平不均衡。部分学校管理者和教师仍秉持传统理念，缺乏全面先进观念，仅以分数作为鉴定教学质量的主要标准，未将信息技术支持教学投入考核标准，忽视了教师授课方式更新对教学质量的贡献，主观上引起质量管理的低效。学校未制定出操作性强的信息化应用奖励机制，不能从根本上推动教师自主探索新教学模式。

1．2信息化教学质量评价机制不健全

部分院校还未建立起科学规范的评价体系，不能及时对教学质量管理过程中收集的各类信息进行有效处理。教学质量评价的客观公正，需要学校管理层、职能部门、任课教师和学生共同配合完成，但往往学校在开展教学评价时，主要由教务部门和各级领导参与，广大教师和学生的参与评价很少，涉及人员不全面。填写教学质量评价表时，很多课程和专业使用同类评价表，没有根据各学科的特点科学制定相应的评价表。在开展教学评价的过程中，很多教师会听取专家同行建议或征询学生意见，但很少有人会利用信息技术手段收集整理数据，并根据数据分析优化教学策略。

1．3教学资源共享系统建设不完善

当前各院校所建立的教学资源库可以上传、下载和浏览资料，在一定范围内实现了资源共享，但资源库缺少个性化制作功能，教师不能根据自身需要利用资源内容在软件平台中快速重组出新课件。很多教师会把教案、教学计划、教学大纲、实验指导书录入成电子版，但很少有教师会开发专题学习网站或网络课程等其他教学平台。资源库具有搜索资料的功能，但缺少指导用户自主学习的功能，学生可以在资源库中搜索资源，但不能通过搜索的关键字自动显示出相关知识体系，以便实现自主学习。同时，教学资源库更新慢，很多教师没有形成及时将新资料置入平台的工作习惯。输入资源库的资料缺少统一的技术规范标准，造成资源共享不便捷，部分资源实用率低，资源未能得到充分利用。

【提要】

器官、系统整合课程体系改革是目前临床医学专业课程改革的主流趋势，医学影像学是重要的基础与临床的桥梁课程之一，也是改革中的一门关键课程。在形成大连医科大学“卓越医生教育培养计划”的背景下对五年制临床专业新的整合课程体系中医学影像学教学改革实践进行总结和分析，对改革未来进行了客观思考，如医学影像学在整合课程中的地位与作用、实现教学改革的基本保障、教学内容如何重新设置、教学方法的探索及崭新的考核评价体系等。

【关键词】

教育，医学；诊断显像；教学方法；系统整合

21世纪医学教育已呈全球化发展趋势，近年来，国内众多医学院校先后进行了医学教育模式的改革与探索，其中课程之间合理、有效的整合已被国内外学者广泛认同[1]。在此大背景下本校于2012年发起“卓越医生教育培养计划”，以五年制临床专业为对象，将临床阶段所有学科进行以器官、系统为基础的整合，构建全新课程体系，为培养卓越医生及提高教学质量进行了积极的探索和实践。医学影像学以此为契机，力争上游，也进行了一系列教学改革实践。

1医学影像学在临床医学器官、系统整合课程中的作用

1.1医学影像学是重要的桥梁课程

摘要：

在现代医学中，临床医学检验结果的质量优劣，对病人病症的确定、控制和治疗都有重大影响。本文简要阐述了临床医学检验质量控制的影响因素分析及应对措施探究。

关键词：

临床医学检验质量控制；影响因素分析；应对措施探究

临床医学检验在现代医疗中有着很高的地位和作用。临床医学检验就是根据先进的仪器和设备，结合科学合理的检测手段，对病人的血液、体液等标本检测分析。临床医学检验的结果是医师判定病人病情的重要依据，并决定着治疗方案的确立。为了保证治疗的质量，必须加强临床医学检验质量控制。

1影响因素分析

目前，影响临床医学检验质量控制的主要因素分为两种：一种是实验室管理上产生的影响，另一种是受试者自身产生的影响。在实验室中，检验所需的仪器设备不符合所要求标准和对标本的管理和规范不合格对临床医学检验质量有重大影响。这就要求我们，在进行实验时，要时刻注意所使用的药品和试剂是否在保质期内，我们进行的操作是否规范和正规，所用的注射器、试管等干不干净，采血针的密封性良不良好。规范管理实验室标本要求我们规范管理血液标本，避免发生血液标本污染问题和溶血事故，并且确保标本按时检测和反馈；规范管理体液标本和各种人体分泌物标本，比如，脑髓液的标本不能放置过长时间，确保一小时内送去检测，采集唾液标本前要确保病人是用生理盐水清洁口腔；规范管理粪便标本，检测粪便标本前要把之放于灭菌封口的容器中；规范管理尿液标本，要保证存放器皿干燥干净，禁止其他物质加入。另外，检测结果一定要弄清楚，避免出现检测结果弄混淆的情况，影响临床医学检测质量。患者自身的影响因素源于患者自身的生理、药物、饮食等诸多因素影响。临床检测程序必须按照不同患者的不同年纪、性别、病症程度来对比正常值；同时还要考虑到之前使用药物的药理反应，使用避免药理反应干扰的测试方法或者衡量标准；临床检测前的不合适饮食也会对检测结果造成重大影响，比如，提高尿液标本中的糖分浓度，提升血液中乳酸含量等等。此外，患者的心理因素也可能会对临床检验造成一定的影响，如果患者在采样前情绪波动比较大，那么血压可能会在短时间内上升，从而影响检测结果，所以在采样前，应该要安抚号患者的情绪。