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【摘要】目的研究分析慢性肾功能不全患者个体化营养饮食护理方法与效果。方法选我院接收的慢性肾功能不全患者120例,入选时间为2016年6月至2017年6月。根据患者接诊时间先后将患者分为对照组和观察组。对照组实行常规的饮食指导,观察组患者接受个体化营养饮食护理。对照两组患者护理结果。结果对照组患者饮食依从性良好71.7%,与观察组的88.3%相对比明显要差,具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者护理后营养状况,观察组患者营养指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论为慢性肾功能不全患者提供个体化营养饮食护理方法,可提高患者饮食依从性,并改善患者的营养指标,有助于患者康复。
【关键词】慢性肾功能不全;个体化营养饮食护理;分析
慢性肾功能不全是心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后的又一种威胁人类健康的重要性疾病。从临床接诊的数据发现,该种疾病发病率不断升高[1]。临床观察发现,慢性肾功能不全患者普遍存在营养不良的情况。针对此种现状,合理的饮食指导对患者治疗具有非常重要的意义。通过合理化的饮食指导可提供集体所需的营养物质,维持代谢平衡,以此就可减少营养不良的发生,提高患者生活质量。本文研究分析慢性肾功能不全患者个体化营养饮食护理方法与效果。
1资料与方法
1.1一般资料:选我院接收的慢性肾功能不全患者120例,入选时间为2016年6月至2017年6月。根据患者接诊时间先后将患者分为对照组和观察组。对照组60例,男34例,女26例,患者年龄为20~65岁,平均年龄为(49.3±4.8)岁。观察组60例,男32例,女28例,患者年龄为21~76岁,平均年龄为(48.9±4.9)岁。对照组和观察组患者一般性资料并无实实质性差异,具有可对比性。
1.2方法:慢性肾功能的饮食习惯与其病情、生活质量、生存率、肾性骨病、高血压等具有一定联系。通过饮食控制强化慢性肾功能自我管理。对照组患者实行常规化饮食指导,观察组患者实行个体化营养饮食指导。个体化营养饮食指导应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则。结合的实际情况综合性评价的营养状态,以便制定出理想的营养治疗方案,并确保热量摄入充分,加强蛋白质、水、钠以及钾的摄入,根据水肿、尿量等各类情况,限制液体的出入量。热量补充标准应每天确定在150~157kJ/kg,要求患者达到标准体质量。患者每天肌酐清除率为0.6~0.8g/kg作为蛋白质摄入量,其中有一半为优质蛋白,即鱼、肉、蛋、奶类。依据患者水肿情况采用无盐、少盐膳食,每天钠盐的摄入量控制在3~5g,每天液体摄入量应为前一日尿量摄入量,同时还需另外补充500mL,尽可能减少坚果类食物和油炸类食物的摄入。禁止食用肥肉、动物内脏、浓缩肉汤等。日常饮食应选择富含钙、铁、维生素的食物。依据营养饮食治疗方案,护理人员根据患者与家属的文化程度、疾病认知度,告知患者所有食物均需进过营养师计算与称重。在饮食指导过程中,护理人员还应告知疾病护理与饮食等各方面的知识。向患者普及饮食治疗方案、控制蛋白质摄入量的措施、如何选择食物。同时明确告知患者应选择甘油氨基酸丰富的食物[2]。将常用食物的蛋白质含量制成表格发放给每一位患者,促使患者能够配合饮食护理。
1.3统计学分析:使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理,计数资料利用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,分别采用卡方检验和t检验,以判断两组数据差异性,如P<0.05表明具有统计学意义。
2结果
对照组患者饮食依从性良好71.7%,与观察组的88.3%相对比明显要差,具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者护理后营养状况,观察组患者营养指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。
3讨论
针对慢性肾功能衰竭这一类特殊患者而言,其饮食行为会直接影响病情、生活质量、生存率。在病情不断发展的过程中,慢性肾功能不全患者的肾脏排泄能力会不断减弱,由此引起代谢性产物潴留、水电解质平衡失调,同时伴随内分泌紊乱等各类情况,导致病情进展速度不断加快。因此,有必要通过合理化的饮食指导缓解患者病情,维持水电解质平衡,促使患者保持良好的营养状态,促进康复,已达到良好的治疗效果,提高生活质量。在患者治疗的过程中,加强饮食结构调整。通过第优质蛋白质、低磷、高维生素、高热量的饮食方案改善患者营养状态。在此次研究活动开展的过程中,对照组实行常规的饮食指导,观察组患者接受个体化营养饮食护理。对照组患者饮食依从性良好71.7%,与观察组的88.3%相对比明显要差,具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者护理后营养状况,观察组患者营养指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。由此可见,个体化营养饮食护理更有助于改善患者的临床症状。通过饮食护理指导,可促使患者进行自我管理,提高依从性,以此改变患者的各项生化指标。以此在减轻钙磷代谢异常、贫血、高钾血症发生率的同时,可延缓病情进展,提高患者的生存质量。这对减少医疗资源开发具有非常重要的意义[3]。综上所述,为慢性肾功能不全患者提供个体化营养饮食护理方法,可提高患者饮食依从性,并改善患者的营养指标,有助于患者康复。
参考文献
[1]秦丹.个体化护理对慢性肾病透析患者营养状态及生活质量的影响分析[J].医药卫生:文摘版,2016,15(9):127.
[2]杨艳,丁发贤,马潇,等.对慢性肾脏病患者个体化目标营养管理的调查分析[J].河北医科大学学报,2017,38(5):525-528.
[3]陈婷.个体化膳食营养教育模式对慢性肾脏病患者营养及生活质量的影响[J].国际移植与血液净化杂志,2016,35(1):3193-3197.
作者:郭丽娜 单位:辽宁省朝阳市建平县医院