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1中医文化建设存在的问题
目前，市县级中医医院在中医文化建设中普遍存在的问题主要有4个：一是中医内涵不突出。主要表现在医院发展战略体现本院院情不够，战略定位不确切，中医药人员比例达不到60%，特别是中医药学科带头人匮乏，门诊中医治疗人次少，中药饮片收入占的比例低，不少医院中药饮片收入不足药品总收入的10%。二是诊疗行为不规范。主要表现在不少医生在诊治病人的过程中体现中医文化不够，望闻问切不规范。用右手切病人的右手脉，左手切病人的左手脉，有的寸、关、尺定位不准确，不少门诊中药处方无证型诊断，有的中药特殊煎服法未写明。三是专科优势不明显。主要表现在有的县中医医院没有省级以上重点中医专科建设项目，有的县中医医院重点专科选得不准，因此，年住院病人、门诊病人、业务收入等在医院占的比重小，体现不了重点专科优势，有的医院重点专科人才结构不合理，没有形成梯队结构，发展后劲不足。四是医院环境不典雅。主要表现在中医医院在房屋建筑，室内装饰，医院宣传等方面，没有彰显古朴典雅的中医文化，以致有的中医医院与综合医院没有区别。
2中医文化建设的方法
2.1抓统筹规划，高起点谋划中医文化建设
中医医院要以弘扬国粹、构建和谐医患关系、塑造医院形象为目的，高起点制定中医文化建设规划，要建立物质文化、制度文化、行为文化、精神文化等文化建设发展体系。统筹兼顾好职工、病人和国家的利益关系；中医药与现代医学发展的关系；经济效益与社会效益的关系；医院发展速度、规模、质量与效益的关系；医疗、科研与教学协调发展的关系；医、护、药、技之间协调发展的关系；在职职工、临时工与退休职工的利益关系。实现精神文明，管理文明与物质文明的有机统一，让中医文化成为促进医院健康发展的思想保证与精神动力。
2.2抓中医内涵，把握中医医院发展方向
中医医院姓“中”不姓“西”，一定要坚持中医药为主的发展方向。中医医院肩负着继承和发扬祖国传统医学的使命，失掉或者削弱中医为主的内涵，中医的传统文化将不复存在。因此，中医医院要大力开展中医药适宜技术，要有诊治疾病的膏、丹、丸、散、饮片与汤剂，要有自己的专病专药制剂10种以上，中医药人员占医药人员的比例达60%以上，中药处方占门诊总处方的比例达到60%以上，中药饮片占门诊总处方达30%以上，门诊非药物治疗人次占门诊总人次的比例达10%以上，中药饮片收入占本院总收入的比例达10%以上。
2.3抓精神文明，确立职工的价值观念
医院精神是医院文化建设的核心内容，在医院文化建设方面主要抓好两条。一是要努力提炼打造医院精神，医院精神要体现传统文化的中医特色，要体现为民服务的办院宗旨，要体现奋发向上的进取精神，要体现廉洁奉献的价值理念。二是强化职业道德教育。在职工中深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、文明行为的常识教育、先进人物的事迹教育，倡导遵纪守法、明礼诚信、爱院如家、团结互助、勤俭节约、敬业奉献的基本道德规范，增强职工的凝聚力和工作热情，确立职工共同的价值观念，营造“弘扬岐黄、童叟无欺、恩怨善友、普同一等”的和谐医患关系。
2.4抓医疗质量，提高医院的服务能力
医疗质量是医院的生命，也是文化建设永恒的主题，中医医院文化建设要紧紧围绕医疗工作这个中心，在提高医疗质量，改善服务态度上下功夫。卫生行业是一个高技术高风险的行业，要教育职工破除陈旧观念，克服固步自封的思想，不断学习新技术、开展新项目，工作上要精益求精，如履薄冰，克服浮躁情绪。严格遵守医疗制度与技术操作规程，严格医疗质量管理，杜绝医疗差错事故的发生。狠抓医疗设施建设，改善医疗条件，不断优化医疗环境，为病人提供高效、优质、安全的医疗服务。
2.5抓物质文化建设，彰显医院中医文化环境
医院环境包括院容院貌、医疗设备、设施、院徽等等。它是传播医院文化的直接载体，是医院综合实力的体现。在物质文化建设上主要抓好四条：一是房屋建筑要古朴、典雅，装饰古香古色，院内整洁干净，各种标示醒目，就医秩序井然。二是庭园建设充分体现中医文化元素，利用中医题材的雕塑、亭台、假山、喷泉和古树等，按照阴阳五行的布局，构建融古朴、典雅、时尚与休闲于一体的中医庭园文化，让职工与市民在潜移默化中感受中医文化的熏陶，起到传承中医文化与愉悦身心的效果。三是碑刻、文化长廊、壁画、雕塑等要体现中医人文内涵，要利用古代医家对医德医风的警示，对临证治学的训示来传播“天人合一”、“阴阳平和”、“上工治未病”等中医学核心理念，营造大医精诚的医院精神。四是充分利用现代科技成果为我所用，购买精准的医疗仪器设备，满足医疗工作的需要。
2.6抓人才建设，建立一支高素质的人才队伍
医院的人才队伍包括专业人才和管理人才，人才队伍建设就是要抓好这两类人才的培养、使用和管理。医疗市场的竞争，归根到底是人才的竞争。因此，医院要在吸纳人才、留住人才、配置人才、用好人才上下功夫。营造尊重知识、尊重人才的氛围，用伦理、医德去协调和约束职工行为，用平等竞争机制去激励职工热情，用团队精神凝聚职工的内心。把以人为本的理念贯穿于管理的全过程，制定科学合理的绩效考核制度，竞争激励制度、全员聘用制度，营造有利于优秀人才脱颖而出、能上能下、人尽其才，才尽其用的良好氛围，让每个人都感受到知识的价值和优胜劣汰的竞争法则。在人才建设中，院长的素质尤为重要，从某种意义上讲，一个医院的文化就是医院最高领导者精神的化身，他的言行是形成医院文化的无声号召，具有很强的暗示和示范作用。因此，院长的文化素质、文化精神、文化视野、人格风范、道德水准必须是一流的。
2.7抓专科建设，形成医院的品牌文化
医院要突出自己的品牌和特色，只有形成了品牌文化，才能为医院的形象刻上深深的烙印，成为医院的标示和名片。因此，中医医院要在中医这个大品牌的基础上，狠抓专科建设，围绕院有专科，科有专病，病有专药，人有专长这个目标。坚持人无我有，人有我精，符合院情，量力而行，特色突出，疗效明显的思路，精心打造本院的中医专科，形成品牌效应，以名医带动名科，以名科带动名院，实施“三名”战略，推动医院健康持久的向前发展。
作者：刘嘉睿 单位：常德市第一中医医院