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1986年中国开始有组织开展医院感染管理工作,34年来医院感染管理能力不断提升[1]。从开展医院感染管理的初期开始,全国各地的医疗机构就编辑出版了各种手册,正式出版的著作也在不断增多,体现了国家、卫生部到各级医疗机构对医院感染管理工作逐步重视[2]。期刊也是反映一个国家医院感染管理专业水平的重要体现。美国感染控制者协会(AssociationforPractitionerinIfectionnControl,APIC)成立于1972年[3],在1980年2月第八卷时将其刊物名称改为《美国感染控制杂志(AmericanJurnalofI-onfectionControl,AJIC)》,至今已经出版47卷。美国卫生保健流行病学协会(TheScietoyforHealth-careEpidemiologyofAmerica,SHEA)成立于1980年,官方杂志《感染控制(InfectionControl)》,1988年第九卷时更名为《感染控制与医院流行病学(InfectionControlandHospitalEidemiolopgy)》。英国的《医院感染杂志(TheJurnalofHoospitalI-nfection)》出版于1980年3月,在创刊号的社论中强调“医院感染在全世界仍然是一个重要和昂贵的问题”[4-5]。我国有关医院感染管理的专业期刊出现较晚,早期出版过内部期刊,也在相关期刊中刊登过和消毒、医院感染管理相关的文献。本文收集了和医院感染相关期刊杂志的创刊号,从历史的角度来探究医院感染期刊从创建初期的办刊宗旨,到期刊名称、刊期的变迁,以更好地发展未来的医院感染期刊。
1《中华预防医学杂志》
《中华预防医学杂志》创刊于1953年10月1日,原刊名《中国卫生杂志》,1959年与《中华医学杂志》、《医学史与保健组织》合并,改名为《人民保健》;1978年8月25日复刊时更名为《中华预防医学杂志》。《中国卫生杂志》创刊于1953年10月1日,为双月刊,1953年出刊2期。在杂志编后记[6]中记载“中华医学会总会为了适应全国各地卫生工作者的需要,经过理事会决定,由公共卫生学会和妇幼卫生学会发行本杂志”。发刊词由时任中央人民政府卫生部副部长、中华医学会理事长傅连璋撰写[7]。文中谈到“中国卫生杂志的编辑方针应该是根据国家卫生事业的方针政策,……来建立我国预防医学的学术基础,协助政府加强卫生工作的科学指导,提高卫生工作的质量,提高人民健康水平。”除了当时形势的用词外,办刊方针在今天看来仍然具有指导性意义。前两卷杂志在消毒和预防医学方面发表了:“苏联消毒工作的组织和方法”、“流行性感冒病因学与流行病学问题的现阶段情况”、“飞沫传染病的消毒”、“上海市卢湾区的预防麻疹措施”、“流行性感冒之特异性预防”等和感染控制相关的文章。《人民保健》杂志创刊于1959年1月1日,为月刊。其前身是“中华医学杂志”和“医学史与保健组织”。它[8]“是综合性的医学杂志,包括临床医学、预防医学、保健组织和医学史。读者对象是广大医务工作者。内容是以理论与实践相结合、普及与提高为原则的。它首先要面对基层,对于广大医务工作者所面临的实际问题,起到指导和经验交流的作用”。《中华预防医学杂志》于1978年复刊,复刊号为第12卷第1期,出版于8月25日。1994年之前为季刊,1994年-2007年为双月刊,2008年至今为月刊。第12卷出版了两期,发表了几篇和医院感染和疾病预防控制有关的文献。如“1977年达县地区流感流行的分析”、“麻疹的流行病学特点及其对制定消灭麻疹策略的意义”、“流脑流行与咽炎发病关系的调查”等。《中华预防医学杂志》网站上记载的杂志历史“《中华预防医学杂志》创刊于1953年10月1日,创刊时杂志名称为《中华卫生杂志》,1960年与《中华医学杂志》、《医学史与保健组织》合并,改名为《人民保健》;1978年11月25日复刊时更名为《中华预防医学杂志》。”有误。从杂志演进过程的创刊号中可以看出,《人民保健》应为1959年1月1日,《中华预防医学杂志》应为1978年8月25日。目前《中华预防医学杂志》已经成为我国预防医学界的高级学术期刊,是学界中历史最悠久的公认的核心期刊。刊物内容涉及流行病学、环境卫生、营养与食品卫生、劳动卫生、儿童少年卫生学、放射卫生、卫生毒理、卫生统计、社会医学、地方病、肿瘤病因(病原)及流行病学、疾病检测与计划免疫、疾病预防与健康促进、卫生保健,以及卫生化学、检验技术等方面。刊物被国内外20余种重要数据库收录。2001年11月获第二届中国科协优秀期刊二等奖,2002年12月获第三届中国科协优秀期刊三等奖;2001年入选国家新闻出版总署颁布的“中国期刊方阵”,为双效期刊,2006-2009年本刊连续4年被中国科协评为“精品科技期刊(C类)”,在2007年被评为中国百种杰出学术期刊。
2《中华消毒学杂志》
原刊名《消毒与灭菌》,创刊于1984年3月15日,1990年改用《中华消毒学杂志》。是由军事医学科学院主管,军事医学科学院疾病预防控制所和中华预防医学会联合主办的消毒学理论与应用性杂志。介绍国内外有关消毒与灭菌的科研成果、工作经验和理论知识。《消毒与灭菌》第一卷第一期出版于1984年3月15日,由军事医学科学院微生物流行病研究所编。在发刊词[9]中阐述了办刊宗旨:“本刊拟以多种方式介绍国内外有关的科技成果、工作经验和理论知识。论文部分附英文摘要以能与国外交流。在编辑中,将贯彻'百花争鸣'的方针,以利发扬学术民主,开阔思路。”创刊初期为内部刊物,每季度出刊一期。刊物为广大消毒工作者推广科研成果,交流工作经验提供了园地。设有论著、综述、技术方法、专题介绍、讲座、经验谈、短篇报道、译文与文摘、期刊索引、问题解答等栏目。尤其是每期的“消毒与灭菌中文文献索引”,为读者提供了当时最新的消毒相关文献,极大的方便了读者。在第一卷第一期中介绍了环氧乙烷、过氧乙酸、醛氯合剂、次氯酸钠等消毒剂的特点和在临床中的应用。尤其是还刊登了富川佐太郎撰写的“灭菌、消毒的发展历史”,让广大读者以史为鉴,以开创中国消毒领域的未来。在创刊号中还夹入了“《消毒与灭菌》编辑部征求意见单”,向读者征集有关栏目、内容、版面和感兴趣文章的建议,表明了编辑部为办好刊物的决心。1987年刊物改由中国人民解放军预防医学中心领导。1988年成立中华预防医学会后作为该会会刊,由中华预防医学会主办。1990年第7卷第1期起更名为《中国消毒学杂志》,于3月15日出版,为季刊。2006年改为双月刊,2012年改为月刊。在杂志版权部分记载的1984年6月创刊,与实际创刊号的3月15日存在差异。
3《医院感染管理》
《医院感染管理》1986年12月出版第一期,由北京医科大学《医院感染管理》研究组编辑出版,是我国最早的刊登医院感染管理的专业期刊之一,内部期刊,没有刊号,不定期出版。1987年12月出版《医院感染管理(2)》,1988年出版2期。在创刊号的编者的话[10]中阐明:“...现代医学技术的高度发展,各种新诊断治疗仪器的使用,以及近些年来细菌菌型的变化,日前医院内感染已是一个非常严重的问题。…医院内感染管理已作为医院管理学的一个专业,正在迅速发展。…希望本刊能对我国医院感染管理专业的发展起到推动作用。”1986年4月北京医科大学受卫生部委托举办了解放后我国第一次“医院感染管理研讨会”,在这期刊物中,主要刊登了这次研讨会的发言。包括中华人民共和国消毒管理条例(第三次征求意见稿);湖南省医院预防院内交叉感染的实施办法;关于重点医院建立医院感染管理机构的暂行办法以及北京医科大学卫生事业管理专业专修科(83)级毕业班有关研究的课题等内容。1989年使用刊名《医院内感染与管理杂志》,为季刊,总期数仍然延续原来的顺序,如第4卷第4期杂志为总第(8)期。杂志由卫生部医政司、北京医科大学和医院内感染与管理杂志编辑部编辑出版。准印刷号:北京市新闻出版局891086。设置了微生物学、消毒与灭菌、感染管理、调查报告、综述和简讯等栏目。发表的文章涵盖面也越来越广泛。在总第8期杂志上报导了中华预防医学会于1989年10月23日-25日在重庆市召开的首届全国医院内感染学术交流会议,在此次会议上成立了医院内感染控制学组,由王枢群教授担任主任委员,张邦燮等10余人担任委员。1989年仍为季刊,1990年6月第10期后改用《中华医院管理杂志》“医院感染管理”专栏发表有关文章。是《中国医院感染学杂志》的前身。编辑部由北京医科大学迁入中国人民解放军总医院。
4《医院感染》
《医院感染》1987年出版第1卷第1期,由第三军医大学创办。在李希楷4月27日撰写的发刊词[11]中阐明了办刊宗旨:“……它的主要任务是报道我校及其他单位的医院感染管理委员会制定的全院性医院感染措施及实施细则执行情况,定期总结预防医院感染的经验,……以求达到降低医院感染率,提高医院科学管理水平和医疗质量。”创刊号上并没有版权页的相关内容。刊登了1987年2月20日成立第三军医大学感染管理委员会的决定。6月20日由第三军医大学训练部的关于试行《合理使用抗生素及化学抗菌剂的规则》,和在第50页刊登的稿约为5月1日。从以上几个时间推断,杂志发行时间估计在6月底。第2期在目录页注明的出版时间为1987年12月。当时为半年刊。作者目前只收集到2期,后面出版期数尚不详,目前已经停刊。在创刊号上除了刊登第三军医大学开展的医院感染控制工作外,首先刊登了张邦燮教授翻译的美国疾病预防控制中心公共卫生部制定的“确定医院内获得性感染之存在及感染之分类的准则”,这个准则已被国际卫生组织(WHO)采纳作为国际通用的准则。文中给出了医院感染的定义:“医院感染是指住院病人发生的感染,而在其入院时尚未发生此感染或处于潜伏期中。对潜伏期不明的感染,凡发生于入院后皆列入医院感染,若病人入院时已发生的感染直接与上次住院相关,亦列入医院感染。凡不符合以上情况都属于社会获得性感染。”这个定义未包括医院工作人员在医院内获得的感染。准则中阐述了尿路感染、呼吸道感染、胃肠炎、皮肤及皮下组织的感染、其他部位的感染和腹内感染等六大类13种感染的诊断标准。第1期中还刊登了多篇关于抗生素的规范和临床经验总结。在《医院感染》第2期中以传染病为重点,包括乙型肝炎、δ肝炎、艾滋病和带状疱疹等。特别是刊登了《中华医学会全国医院内感染及管理学术会议论文录》,本次会议于1987年12月1-4日在河北省保定市召开。当时的会议是由中华医学会主办的,也希望我们院感能够早日回到中华医学会的队伍中,为提高医疗质量做出贡献。
5《中华医院感染学杂志》
原刊名《中国医院感染学杂志》,创刊于1991年8月15日,1994年改用《中华医院感染学杂志》,英文刊名不变。是我国第一本正式出版的医院感染管理的专业期刊。由中华预防医学会主办,中国人民解放军总医院出版,期刊准印证:Z2014。创刊初期为季刊。在创刊词[12]中指出“为了更好地、更有针对性地研究医院感染的发生、发展和控制的特有规律,一门崭新的独立学科《医院感染学》应运而生。卫生部最近实施了医院分级管理,在分级标准中把医院感染的控制水平作为一项重要指标。因此,各医院纷纷开展医院感染的控制工作。为了尽快提高这项工作的研究水平,在客观实际上急需一专业期刊进行交流经验和互通信息,以促进全国医院感染控制工作的发展,本刊正是适应这种需要而创办的。”作为由学会出版的正式专业期刊,在内容上涉及医院感染流行病学、病原学、病因学、临床疾病学、医院管理学、合理使用抗生素、医院消毒学等。杂志设置了论著、综述、讲座、技术方法、病例讨论、问题探讨以及国内外信息等。为了及时介绍我国全国医院感染监测与控制系统的进展,特开辟“全国医院感染监测系统”专栏。第一届编辑委员会由王枢群教授担任总编辑,张邦燮和朱士俊教授担任副总编辑,魏华担任编辑部主任。第一篇刊登的是时任国家卫生部医政司副司长迟宝兰在第二届全国医院感染学术交流暨医院感染监测系统经验交流表彰大会上的讲话。在讲话中迟宝兰副司长回顾了我国开展医院感染管理工作的经验,提出了做好医院感染预防工作的五点建议。授予湖南医科大学一附院、北京医科大学一附院和北京同仁医院等三家医院“医院感染监测先进单位”称号,并表扬了北京天坛医院、上海市瑞金医院、上海市中山医院、上海市六院、遵义地区医院和解放军成都军区昆明总院等做得较好的医院。王枢群教授分析了“我国医院感染的研究现状、存在问题及对策”《中华医院感染学杂志》杂志经历了近30年的发展,已经成为我国医院感染管理专业研究探讨的主阵地。
6《中国感染控制杂志》
《中国感染控制杂志》创刊于2002年10月15日,为季刊。由中华人民共和国教育部主管,中南大学主办,中南大学湘雅医院承办。杂志邀请殷大奎副部长担任总顾问,王枢群和张铮教授为荣誉顾问。主编徐秀华,常务副主编吴安华,编辑部主任任南。王枢群教授题词(2008年8月5日):“祝贺《中国感染控制杂志》问世,为我国和世界感染控制事业做出贡献”。我国传染病学奠基人之一,著名传染病学家、中南大学湘雅医院传染病学教研室主要创始人张铮教授题词(2002年10月):“求真求确,不断发现,不断创新-祝贺中国感染控制杂志创刊”。中华医院感染学杂志于2002年8月5日题词:“祝贺《中国感染控制杂志》创刊!为中国医院感染控制事业的发展携手共进!”。中国内镜杂志和中国现代医学杂志2002年10月共同题词:“控制感染,防治并举,促进医疗卫生事业发展!-祝贺《中国感染控制杂志》创刊”。杂志主要刊载感染疾病学理论、实践、科研、教学和管理的最新成果和经验。为各科临床医师和疾病控制医师的实践服务,为医师综合知识水平及技能水平的提高服务。杂志的创刊为我国的医院感染研究增添了新的阵地。目前,我国的专业感染控制杂志包括《中华医院感染学杂志》和《中国感染控制杂志》,分别创刊接近30年和20年,发表了国内最集中、最核心的医院感染管理和控制的文献,也代表了我国医院感染控制的方向。其中高被引最多的是《中华医院感染学杂志》[13]。我国的医院感染文献近年来的发表数量和质量均取得了长足的进步,在对世界主要医院感染控制期刊的分析中[14-15],我国仅次于美国和加拿大,排名在第三位。其中解放军总医院感染管理和疾病控制科为国内发表文章最多的单位,刘运喜、胡必杰、高晓东、索继江和李六亿等学者的发文频次和影响力位列前茅。我国的医院感染控制文献能够紧跟国际热点研究,涉及领域广泛深入,但在系统评价/Mata分析文章质量上还有提升的空间[16]。我国的《医务人员手卫生规范》颁布于2009年,10年来在手卫生设施的配置上和医护人员的手卫生依从性上都取得了较大的提升,但在具体实施上,同国际上还有需要提升的空间[17-21]。在手术部位感染相关文献的研究中,两本专业期刊发文量占26.93%。但目前还缺乏系统性的研究文章,与国外还存在一定的差距[22-28]。这也是未来发展的方向之一。医院感染负担研究领域是国际上的热点,在对我国的研究论文分析中,两本专业期刊发文量占30%[29-31]。近年来的文献质量逐步提高,已经开展前瞻性队列研究、成本效益分析和循证医学等方面的研究[32-33]。从医院感染期刊的历史回顾可以看出,医院感染已经成为当代医学研究上的一项重大问题,它具有跨学科的特点,应该作为一门独立的学科进行研究。期待医院感染控制期刊办刊水平不断提高,也期待有更多的专业期刊问世,更好地展现我国医院感染控制的研究状况。