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（一）对廉政文化建设的认识不到位
思想认识上的不到位，是影响廉政文化建设工作开展的首要因素，一直以来，不少领导干部都认为反腐倡廉教育是“软实力、软指标”，②思想观念上的认识不足也导致医院从业人员对推动廉政文化建设的参与热情不高，没有能够正确认识廉政文化建设的潜移默化作用，对廉政文化建设的长期性、艰巨性和重要性认识不足。不少领导干部认为廉政文化建设是“虚功”，费时长、耗费大，还很难取得立竿见影的效果，导致缺乏推动这项工作的内在动力。此外，还有一些比较片面的认识，认为廉政文化建设的主要对象是领导，认为廉政建设是“领导生病，群众吃药”。
（二）工作脱离实践，流于形式
廉政文化建设是一项实实在在的工作，然而在一些医院存在工作脱离实践、流于形式的情况，很多时候，工作只是停留在搞搞宣传，领导做做报告的层面，或者只是简单的开展一些活动，浅尝辄止。在具体载体的选择上，也仅仅停留于比赛活动，缺乏新颖性、生动活泼性，并且很少以生动活泼、形象生动的形式出现的易学、易记，并且富有感染力的顺口溜、对联等。宣传手段的单一化，也导致整个廉政文化建设缺乏艺术性、感染性和影响力。在具体内容的设置上，也极易与所在医院的管理实践相脱节，导致廉政建设和文化建设不一致，导致表面轰轰烈烈，实际收效甚微。
（三）廉政文化建设缺乏保证机制
在医院廉政文化建设中，虽然很多医院已经成立了廉政文化建设领导小组，统筹协调廉政文化建设工作的开展，明确了责任与分工，然而由于缺乏必要的约束机制，也会出现很多部门被动应付的情况。医院廉政文化建设是一项系统工程，牵一发而动全身，需要从人力、物力、财力的角度加以保障，而这些基础性工作的不到位，也导致廉政文化建设的后续工作难以为继。不少医院在开展廉政文化建设时，很多工作都停留在少数有专长的或者被动参加上级组织活动的人手上，缺乏领导干部和广大群众的广泛参与，也影响了有关工作的进一步深入开展。此外，由于检查奖惩和奖励的不力，也导致虽然廉政文化建设的前期工作已经开展了很多，但是后继乏力，很多工作难以落实到实处，效果也不尽人意。
二、推进医院廉政文化建设的实践探索
（一）以先进理念为指导，强化廉政文化宣传
推进医院廉政文化建设，需要着力加强对从业人员的职业道德进行教育，结合中共中央要求，在领导干部中重点加强权力教育和纪律教育，逐步树立宗旨意识，增强医院从业人员廉政从医的自觉性要求，对广大医务人员开展医德医风教育，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，逐步增强医院从业人员的社会责任感。对于医院从业人员医风医德的培养，需要着力做好宣传教育工作，不断增强对医院从业人员的思想道德建设，从根本上树立“诚信、廉洁、守法、优质”的服务理念，结合医院管理实践需要以及医护人员的思想道德现状，定期开展党纪条规、政策法令等方面的法规教育，开展以廉洁为主题的警示教育活动，帮助医院从业人员逐步树立宗旨意识，帮助其形成正确的人生观、世界观和价值观。
在做好宣传教育工作的基础上，还应充分发挥领导的组织作用，结合医院廉政文化建设要求，成立专门的领导小组，形成党委统一领导，领导班子齐抓共管的局面，全面推进医院廉政文化建设工作的开展。在此基础上，领导干部还要做到严于律己，率先垂范，成为医院廉政文化建设的展示者和推动者，在积极遵守医院各项规章制度，发挥表率作用的同时，还应积极督促、抓好廉政文化建设中的各项具体工作。与此同时，医院廉政文化建设，还要鼓励全体员工的积极参与，既能鼓励个体聪明才智得到有效发挥，也能营造和谐的群体文化，有助于各项工作的更好推进，只有获得全体人员的积极支持和广泛参与，医院廉政文化建设才能充满生机与活力。
（二）以丰富活动为载体，营造廉政文化氛围
为了实现医院廉政文化建设和思想政治工作的有机融合，为医院思想政治工作的开展创造良好条件，医院廉政文化建设在形式上也要更加充满知识性、思想性、艺术性和趣味性，结合形势发展变化和员工的成长要求，因地制宜的开展有针对性的文化宣传活动。如以“弘扬白求恩精神，为患者服务”为主题的创建服务性医院活动，以“诚信服务”“身边的一件小事”等开展以患者服务为主题的演讲比赛活动等等。当然，这些都是文化建设的载体，在医院廉政文化建设中，更要结合具体实践工作的开展，创造的使用新型媒体工具。
在我国传统文化中有着浓厚的教育资源，在医院廉政文化建设的过程中也要注意汲取传统文化的精华，结合时展趋势，不断创新、丰富承载和传播廉政文化建设的载体，为医院廉政文化建设营造良好氛围。在具体实践，既要发挥好传统载体的功能作用，如专题会议、教育橱窗、宣传报刊以及影片资料等，还要能够结合时代特色，发挥以手机、网站、QQ群、微信群等为载体来创新廉政文化建设的手段和形式，使廉政文化建设的形式更加令人感到喜闻乐见。除此之外，科室、党团等组织载体，革命基地、警示教育基地等教育场馆载体，文艺演出、素质拓展等实践载体，以及由禁贿警示牌、名言警句等构成廉政文化环境载体。
（三）以制度建设为保障，建立廉政文化机制
现实生活中，医院工作人员都面临着金钱和人情的考验，单靠个人自觉性是很难实现廉政文化建设的发展需要。在进行廉政文化建设时，必须做到文化反腐与制度反腐并重，自律与他律相结合，通过建立比较完善的规章制度，形成对廉政文化建设的有效约束。对此，需要着力做好如下工作：建立完善的制度规范体系，及减轻病人负担，提升服务质量开展相关工作，进一步完善行政效能问责制、廉政档案制等相关制度，用制度管人，用制度约束规范人们的行为，以制度推进医院廉政文化建设，并让后者成为医院的制度优势和市场竞争优势。
三、总结
在构建廉政文化建设制度的基础上，还应进一步抓好对应制度的落实工作，加强管理和监督，对于具体工作的落实，可从如下几个方面开展相关工作：做好医院政务公开的有效监督，对凡事涉及员工切身利益的进行公示，做好反馈意见的收集工作，针对群众做好咨询、解释工作。重点抓好公开承诺制和廉政责任制的落实工作，由相关人员签署责任状，提升干部的责任感和执行力。加大对招标工作的监察力度，对医院的大型采购项目做到重点防范，全程监督，做到公平、公正、公开，保证设备投资的合理性和经济性。实行信息公开，对于纪检和审计参与的事项，全部进行公示，实现信息公开渠道的多元化。规范医院临床检查、诊断和治疗工作，倡导检查、治疗、用药的合理性，实现医疗服务流程的合理化和便捷化，医疗收费的公开透明化，医患关系的和谐亲情化，结合检查结果进行提示、预警和纠错，着力降低患者的不合理负担，解决好患者的“看病难、看病贵”问题。最后，认真落实考评制度，建立起与医风医德直接挂钩的激励约束机制。
作者：刘龄予 单位：湖南省儿童医院
