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摘要：廉政建设是推进公立医院高质量发展的重要保障。当前，医疗领域腐败形势依然严峻，侵害人民群众利益的事件仍有发生，文章从公立医院具体实践出发，介绍了在新形势下公立医院廉政文化建设的创新举措，以推进公立医院廉政文化真正能够知廉于心、履廉于行。
关键词：公立医院；廉政文化；创新；实践
廉政文化是指人们关于廉洁从政从业的思想、信仰、知识、行为规范和与之相适应的工作方式、生活方式和社会评价的总和［1］。加强廉政文化建设，是党风廉政建设的重要内容，也是深入推进惩治和预防腐败体系建设的战略举措。当前，医疗领域腐败形势依然严峻，侵害人民群众利益的事件仍有发生。加强和创新廉政文化建设对净化医疗行风、营造崇廉尚廉氛围，显得尤为重要。
（1）廉政文化建设是公立医院党风廉政建设的重要内容。廉政文化建设是反腐倡廉教育的基础性工作，有利于医务人员提高对腐败现象的鉴别能力和自觉抵制意识，营造以廉为荣、以腐为耻的浓厚文化氛围，形成“人人思廉、全民崇廉”的党风廉政建设格局。（2）廉政文化建设是践行以人为本、实现廉洁行医的重要手段。廉政价值理念看起来是个无形的东西，但是一旦深深地根植于人们的心中，它将充分发挥熏陶、引导、约束、凝聚、影响力的作用，释放出内在的自我约束力，从而进一步优化、净化医务人员的从医行为［2］。（3）廉政文化建设是推进公立医院高质量发展的重要保障。廉政文化有利于形成公立医院决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，有利于建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，推动各级各类医院管理规范化、科学化，促进公立医院健康发展［3］。
2公立医院廉政文化建设存在的不足
2.1理念有待提升
①认识有偏差。有的医院领导认为廉政文化是“软指标”，是“虚功”，走个形式就可以了，对廉政文化建设的重要性认识不深。②工作欠主动。有的管理干部认为，自己的部门是清水衙门，自己不贪不腐，廉政文化建设与自己没关系，相关活动也不愿参加。③概念有模糊。普通员工认为，廉政文化建设是党员干部的事，与群众无关，从而不关心、不在意、不参与。
2.2阵地有待拓展
廉政文化建设的方法单一雷同，廉政文化建设的渠道不能到达“最后一公里”，接受廉政教育和参与廉政文化活动的对象总是那些“部分人群”，普通员工很少接触到廉政文化，更谈不上接受廉政文化的教育和熏陶。
2.3形式有待创新
以常州市中医医院为例，廉政文化建设的内容不丰富，习惯于传统的“老路子”，主要是集中观看警示教育片、开展节假日廉政提醒、组织专题讲座等，教育的内容和形式陈旧，缺乏吸引力和感染力，也未考虑不同岗位、人员的特点，缺乏针对性，廉政教育呈现出形式化、空泛化现象。
3加强和创新公立医院廉政文化建设的具体实践
3.1开展“走入式”廉政讲堂
把常态化、制度化开展廉政教育作为党风廉政建设的重要抓手，实施了“廉政讲堂”进科室、进班组、进支部行动。在组织实施上，充分发挥党委引领力、纪委推动力、科室组织力的“三力”作用，把“廉政讲堂”活动列入全年党风廉政建设工作任务，党委书记挂帅担任活动组组长；院纪委制定了“廉政讲堂”的全年课表，按照“标识统一、形式统一、流程统一”的规范要求，部署落实“廉政讲堂”工作。为避免“廉政讲堂”的形式化、空泛化，医院“廉政讲堂”活动设计了“纪委委员讲廉、科室成员议廉、分管领导谈廉”三个环节，从而进一步传导压力，切实履行“一岗双责”。在讲课内容上，找准关注点与结合点，将廉政教育内容与中华传统文化相结合、与“时”与“势”的变化要求相结合、与身边典型案例相结合，激发受众的“兴趣点”和“共鸣点”。2021年全年，开展“廉政讲堂”进科室、进班组、进支部活动45场次，三个院区、28个病区、33个门诊科室、6个医技科室、24个职能科室、9个支部的1975名员工参加了廉政学习。
3.2打造“指尖上”廉政文化平台
积极探索反腐倡廉教育新模式，依托互联网＋，打造了“杏林廉风”掌上教育平台。开设了“党纪法规”“案例警示”“廉政阅微”“廉政故事”“医德箴言”“廉政微视频”“文明之光”“退红包登记”等8个栏目。目前，杏林廉政掌上平台共发布各类信息180多篇，阅读3000多人次。这一形式有效解决廉政教育场所受限、形式单一、学习教育受时间限制等问题，为全院干部职工开辟了一个接受廉政教育、感受廉政文化的新渠道，构建了学廉、思廉、崇廉、践廉的廉政文化建设新形式。
3.3建立“常态化”廉政谈话机制
制定出台了《常州市中医医院廉政谈话制度》，拓展了谈话范围，把廉政谈话划分为教育谈话、提醒谈话、廉政约谈和诫勉谈话四种基本类型，每种类型都确定了谈话人、谈话对象、谈话内容、谈话方式及注意事项。2021年以来，我们对新聘任的管理干部开展教育谈话39人次，对抗菌药物使用量排名前十位的供应商、科主任、医疗组长开展了集体约谈143人次。使用量大，单价金额、总金额“双高”的耗材供货商、科室主任开展集体约谈和一对一约谈，共计约谈16人次，对3种耗材、1种抗菌药物的临床使用情况开展廉政风险评估。充分发挥了廉政谈话机制针对性、预防性和警示性的保廉作用。
3.4设置“智能化”廉政阅读书柜
拓展廉政文化新阵地，丰富廉政文化内容，进一步增强廉政文化的亲和力、渗透力。医院以“开卷有廉、读书思廉、行动践廉、心中存廉”为主题，组织开展了“读书思廉”活动，引导干部职工读廉书、品廉言、悟廉意、践廉行，形成阅读廉政书籍新常态。“24小时智能书柜”上架了古典文学、党史、哲学、红军故事、长征系列、治国理政等书目300多册，员工只要扫码就能使随时随地阅读经典名著，使员工在浓郁的书香中得到廉政文化的熏陶，在潜移默化中筑牢拒腐防变的思想道德防线。
3.5编印“清单式”廉政风险防控手册
针对目前职能科长新一轮聘任、科室职能职权进一步调整、管理模式和制度流程不断改变的新情况，我们开展了新一轮廉政风险点排查防控工作，由纪检监察室和各职能科室密切配合，围绕科室职能、岗位职责、工作流程，共同理清部门权力底数，共=同排查廉政风险点、共同制定防控措施，梳理汇编新一版《廉政风险防控手册》，进一步夯实预防职务腐败的基础性工作。
3.6开展“规范化”制度流程建设
制度体系建设是推进高质量发展的重要内容，是全面从严治党、加强廉政建设的有力举措。为充分发挥制度在反腐倡廉中的根本性、基础性作用，医院纪检监察室以完善制度流程为基础，以规范执行为重点，以监督检查为抓手，组织实施了“制度流程建设完善年”活动，着力解决制度流程不健全、不协同、不落地、不严密等问题。通过“制度流程建设完善年”活动的开展，废止不适用的制度流程61项、完善不匹配的制度流程191项、建立缺失性的制度流程55项、形成《常州市中医医院制度流程（2021版）》汇编，进而把制度优势转化为治理优势和发展优势。
4加强和创新公立医院廉政文化建设的思考
4.1公立医院廉政文化建设要突出普及性
公立医院廉政文化建设，要消除廉政文化建设抓“重点人员、关键少数”的片面心理和部分员工“与己无关”的漠然心理，廉政文化建设没有局外人，形成人人参与、人人可及的建设氛围［4］。
4.2公立医院廉政文化建设要突出针对性
公立医院是一个特殊的行业群体，这个群体中又有不同的岗位属性。思想教育、纪律教育、法制教育等廉政文化建设针对行业特点，与职能任务、思想实际、岗位要求相适应，坚决反对“一锅烩”、图形式、走过场的形式主义和表面文章［5］。
4.3公立医院廉政文化建设要突出时代性
廉政文化建设是一个动态过程，新形势新阶段下有新要求和新内容。要根据时和势的变化，秉承开放的态度，不断拓展思路，在廉政制度、廉政教育、廉政活动上进一步创新形式、内容和机制，使廉政文化更加贴近实际，贴近生活，贴近群众［6］。
作者：王颖 王晖 单位：常州市中医医院