围手术期护理范例

[摘要]

目的分析亲情护理服务在手术室护理管理中的临床价值。方法选取80例手术患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组40例。2组均行常规护理，在此基础上，观察组应用亲情护理服务，比较2组护理效果。结果护理前，2组心率、平均动脉压和焦虑及抑郁评分比较，差异无统计学意义；护理后，2组上述指标和满意度比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论亲情护理服务在手术室围手术期护理管理中的应用效果显著，值得推广。

[关键词]

手术室护理管理；亲情服务；临床价值

手术室是医院中重要的治疗场所，但是手术属于一种应激源，患者在手术治疗过程中会出现程度各异的焦虑、抑郁情绪，导致其心率、平均动脉压等均会出现波动，不利于手术治疗的顺利进行[1]。本研究分析亲情护理服务在手术室护理管理中的临床价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

[摘要]

目的分析亲情护理服务在手术室护理管理中的临床价值。方法选取80例手术患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组40例。2组均行常规护理，在此基础上，观察组应用亲情护理服务，比较2组护理效果。结果护理前，2组心率、平均动脉压和焦虑及抑郁评分比较，差异无统计学意义；护理后，2组上述指标和满意度比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论亲情护理服务在手术室围手术期护理管理中的应用效果显著，值得推广。

[关键词]

手术室护理管理；亲情服务；临床价值

手术室是医院中重要的治疗场所，但是手术属于一种应激源，患者在手术治疗过程中会出现程度各异的焦虑、抑郁情绪，导致其心率、平均动脉压等均会出现波动，不利于手术治疗的顺利进行[1]。本研究分析亲情护理服务在手术室护理管理中的临床价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

1资料与方法

1.1一般资料

选取从2012年9月－2013年9月在我院接受治疗的80例围手术期患者，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组40例。其中观察组有男21例，女19例，年龄26~71岁，平均48.5岁，已婚27例，未婚13例；对照组有男22例，女性患者18例，年龄25~72岁，平均48.2岁，已婚25例，未婚15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

患者使用常规的护理，包括监测患者的生命体征、保持引流管的通畅、预防感染等。

1.2.2观察组

1材料与方法

1.1一般资料

选择2013年6月~2014年2月我院泌尿外科收治的前列腺增生患者104例，患者术前均诊断为前列腺增生，并接受了经尿道前列腺电切术（transurethrueresectionofprostate，TURP）。患者年龄64~76岁，平均（69±3.7）岁。患者均为单纯前列腺增生，无长期心血管疾病史，无运动障碍及其他生理系统疾病合并症。全部患者随机分为实验组和对照组，每组52例。两组患者年龄、BMI指数、前列腺体积、残余尿量等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对实验组患者采取围手术期手术室护理，内容包括：①术前护理。术前1d下午由手术室护士进行访视，发放术前访视卡，使患者了解术前自身准备内容，术中配合方法及术后注意事项。同时，手术室护士术前阅读病历，与患者交谈，了解患者的病情、健康状况、过敏史、术前准备情况及身体状况，以便充分做好准备，使术前准备及术中配合具有针对性和预见性。②术中护理。手术当日进行早会，访视护士汇报病历，并列出护理问题及相应的护理措施，准备膀胱镜、电切镜等常规器械，并提前温水加热冲洗液。术前与患者做好交流，适当消除患者紧张焦虑情绪，在手术过程中不谈论无关的话题及患者的病情，避免影响患者的自尊心或加重其疑心。在手术结束前认真清点纱布和器械，保管好手术切除标本等。③术后护理。护理人员在术后2~3d内，到病房了解患者的生命体征、持续冲洗液颜色及进食情况等，交代术后注意事项，收集术中护理带来的后续效果信息，对围手术期护理进行客观评估。而对照组患者采用常规的护理干预。观察和记录两组患者在入院时、进手术室后的心率、血压变化，术后出血等并发症以及术后住院时间。

1.3统计学分析

采用SPSS16.0统计软件对所有数据进行统计学分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

摘要：目的探讨护理干预预防妇产科围手术期感染的效果。方法选择于我院行手术治疗的178例妇产科患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各89例。对照组给予常规护理，观察组给予围术期预防感染的护理，比较两组的干预效果。结果观察组不同术式感染总发生率、切口感染、泌尿系统感染发生率均低于对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预应用于妇产科围手术期可有效降低感染发生率，缩短住院时间，有利于患者康复。

关键词：护理干预；妇产科；围手术期；感染

子宫肌瘤、卵巢囊肿、自然分娩困难、卵巢癌等妇产科疾病采用保守治疗往往效果不佳，而手术治疗是这类保守治疗无效的妇产科疾病的有效处置方法[1]。但是手术本身是一种侵入性操作，易引起感染[2]。加之女性生理解剖结构较为复杂，部分手术的范围较广，可增加术后感染发生的风险，还可能引发排尿障碍、性功能障碍等并发症，不仅增加医疗负担，还对患者的预后造成严重影响[3]。故在围术期应用有效的护理方式，对于减少围术期感染、改善患者预后有重要意义。本研究探讨在妇产科围术期应用针对性的护理干预预防感染的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月至2018年12月于我院行手术治疗的178例妇产科患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各89例。观察组年龄22~45岁，平均（35.02±3.03）岁；术式：剖宫产手术28例，卵巢癌根治手术22例，子宫肌瘤剔除术17例，全子宫切除术7例，阴式子宫切除术15例。对照组年龄23~46岁，平均（36.01±3.12）岁；术式：剖宫产手术27例，卵巢癌根治手术21例，子宫肌瘤剔除术16例，全子宫切除术8例，阴式子宫切除术17例。两组患者上述一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均知情同意且自愿加入本研究。纳入标准：符合手术指征的妇产科患者；能正常的交流、听写及阅读。排除标准：合并急性感染或血液系统疾病者；不能耐受相应手术方案者；严重心肝肾功能不全者。

1.2方法

【摘要】目的对妇产科围手术期间预防性护理开展的方式和效果以及护理体会进行整理。结果以80例妇产科手术患者为研究对象，根据其入院顺序将其分为对照组、观察组，每组40例。观察组患者在常规护理基础上开展预防性护理管理，对照组仅予以常规护理，比较患者风险事件发生率。结果对照组有3例术后皮肤感染病例、1例泌尿系统感染病例和2例出血病例，风险事件发生率为15.0%；观察组仅1例皮肤感染病例，风险事件发生率为2.5%，P＜0.05。对照组对护理管理满意者32例，满意度为80.0%；观察组对护理管理满意者38例，满意度为95.0%，P＜0.05。结论预防性护理管理能够降低风险事件发生率。

【关键词】妇产科；预防性护理；护理安全

手术作为入侵性操作会引发多种风险，围手术期护理管理对手术质量影响显著。对于妇产科手术患者来说，手术后发生感染的几率较高，严重者甚至会引发脓毒症等严重并发症，严重威胁患者安全，因此，在围手术期开展针对性预防护理管理能够显著降低患者手术风险，提升手术治疗安全性[1]。本次研究将针对预防性护理开展的方式和效果进行调查。

1资料与方法

1.1一般资料

以80例妇产科手术患者为研究对象，本次研究时间为2018年7月～2019年7月。所有患者入院前均未接受其他治疗；患者无凝血功能障碍；患者无手术禁忌症；患者既往无全身性感染性疾病；患者无免疫系统疾病；患者能够配合调查。对照组：患者年龄最大57岁，最小24岁，子宫肌瘤患者18例、宫颈癌患者11例、异位妊娠患者11例，患者病程2个月～5年不等，平均（2.1±0.5）年。观察组：患者年龄最大58岁，最小23岁，子宫肌瘤患者19例、宫颈癌患者11例、异位妊娠患者10例，患者病程3个月～5年不等，平均（2.4±0.4）年。

1.2一般方法

摘要：

目的：探讨优质护理在围手术期患者中的临床实施效果。方法：选取我院2015年2月－2015年8月行手术治疗患者30例，按随机数字表法分为对照组与观察组。给予对照组患者常规护理，观察组患者实施优质护理。结果：观察组患者护理满意度总评分为（4．82±0．11）分，高于对照组的（3．76±0．23）分，对比差异显著（P＜0．05）；实施优质护理前，两组患者SAS、SDS评分无明显差异（P＞0．05）；实施优质护理后，观察组患者SAS、SDS评分分别为（52．12±2．87）分、（53．67±3．82）分，均低于对照组的（64．58±3．64）分、（66．26±4．12）分，对比差异显著（P＜0．05）。结论：优质护理在围手术期患者中的实施效果显著，临床推广价值高。

关键词：

优质护理；围手术期；满意度评分；SAS、SDS

当前人们生活水平及物质水平的提升，使得其对医疗护理服务质量有了更高的要求，为进一步探讨优质护理服务在围手术期患者中的应用效果，选取我院30例患者为研究对象，现总结如下。

1资料与方法

1．1临床资料：

【摘要】目的分析腹腔镜下直肠癌根治术患者的围术期护理对策，进一步分析其价值。方法于2013年1月至2017年8月选取100例腹腔镜直肠癌根治术患者作为本研究的受试对象，根据患者围手术期不同护理对策分成观察组和对照组各50例。对照组患者为常规护理，观察组在其基础上采取综合性护理对策。结果观察组患者的胃肠功能恢复时间和住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者护理总满意度高达100%，较对照组高16.0%，组间差异显著（P＜0.05）。100例患者主要出现了吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染等并发症，观察组共4例，对照组15例，组间差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期积极采取综合性护理对策的效果满意，并发症少，患者康复快、护理满意度高，值得用于临床中。

【关键词】腹腔镜；直肠癌根治术；围手术期；护理对策

随着近年来微创手术在临床中的广泛开展，腹腔镜手术用于结直肠癌外科中取得了快速的发展，人们对腹腔镜手术的可行性、安全性、根治性和疗效等方面给予认可，但术后并发症问题仍不容忽视[1，2]。为确保腹腔镜手术的顺利进行、取得满意疗效，围术期的护理显得尤为重要[3]。为进一步分析腹腔镜下直肠癌根治术围术期护理对策的效果，笔者特于2013年1月至2017年8月将综合性护理用于腹腔镜下直肠癌根治术患者围术期，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月至2017年8月腹腔镜直肠癌根治术100例患者为受试对象，且符合入组标准，患者和家属知情并自愿参与研究。根据患者围手术期不同护理对策分成观察组和对照组各50例。观察组中，男17例，女33例；年龄22~65岁，平均（42.1±9.8）岁。腺癌分化类型：高分化14例，中分化24例，低分化12例。对照组中，男16例，女34例；年龄22~69岁，平均（43.3±9.1）岁。腺癌分化类型：高分化13例，中分化25例，低分化12例。两组患者性别、年龄、腺癌分化类型方面相比，差异均不存在统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法：对照组患者为常规护理，包括常规手术配合、术前访视、术后回访等内容。观察组在其基础上采取综合性护理对策：（1）术前护理：①入院评估：在患者入院后及时了解健康影响因素和异常情况，并进行护理评估，制定出科学、合理、有针对性的护理对策；②心理护理：腹腔镜作为一种外科手术，患者心理焦虑、抑郁问题较为明显，因此，护士应专业地解释腹腔镜手术在各专科领域所取得的成功，消除患者恐惧心理，增强患者信心；③术前准备：腹腔镜手术要求术前彻底清洁肚脐内污垢，确保脐内皮肤的完整性，切忌擦破皮肤，避免感染。同时在术前3天予以半流质饮食，2天全流质饮食，1天禁食并遵医嘱服用抗生素，下午口服30ml蓖麻油、1000ml温开水，以彻底清洁肠道，减少肠道细菌，缓解术后腹胀、避免感染；④预防术后肺炎：提前教会患者有效咳嗽和排痰技巧，协助翻身拍背，促痰液咳出。（2）手术配合：①娴熟的直肠癌根治术经验和相关应变能力，在手术意外情况时能够立即转换手术方式，做到临危不乱；②严格执行无菌技术操作，熟知每一步手术操作，能够准确无误地传递术者需要器械；③熟知器械性能、使用方法、保管和保养技术等，确保手术顺利。④预热镜面或拭防雾剂确保视野镜面清晰。（3）术后护理：①观察事项：待患者麻醉清醒回到病房，首先应掌握手术情况、麻醉程度和失血量等，密切观察患者生命体征和尿量，一旦有发热、腹部压痛、反跳痛等需及时告知医生处理，警惕伤口感染、吻合口瘘等；注意引流管情况：在术后的24~48小时内可能出现腹腔出血现象，因此护士要确保腹腔引流管通畅，注意引流液颜色、性质、量等，引流液一般为红色转淡且逐日减少，若引流液为粪水样需及时报告责任医生，观察切口处是否有渗血、渗液等；②活动指导：在术后6小时指导半卧位并进行床上的四肢运动，术后24小时协助进行下地活动，促进胃肠蠕动，改善其呼吸功能，避免肺部感染、血栓等发生。咳嗽时应轻压住伤口，避免负压增加引起伤口疼痛；③术后并发症的护理：密切观察患者是否出现烦躁、疲乏、肌肉颤抖、呼吸浅慢、双手扑动等，警惕术后酸中毒、高碳酸血症等；肩背酸痛不适多在3~5天可自行消失，皮下气肿在24~48小时内可自行吸收，护士应耐心给患者讲解其症状诱因及消失时间，避免患者恐慌。

1.3疗效指标：①观察手术一般情况，包括手术时间、失血量、胃肠功能恢复时间和住院时间等，记录患者手术相关并发症，如吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染等；②自拟护理问卷调查表，在患者出院时现场调查并统计结果，总分100分，分为满意、一般满意和不满意[4]。