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摘要:目的:探索现代信息技术与微课及翻转课堂结合在药理学教学中的应用效果。方法:通过随机对照实验对广西医科大学附设护士学校2016级2+3护理专业的两个班学生进行研究。对照组采用传统的教学方式，实验组采用微课、翻转课堂和现代信息技术结合的教学方式。通过理论考试和实验考试的成绩进行统计学分析，并通过问卷调查课堂满意度进行统计学分析。结果:作为实验组的班级的理论考试成绩为(83．62±2．21)分，高于作为对照组的班级的理论考试成绩(75．28±3．12)分(P＜0．05);实验组学生实验课成绩为(90．21±3．34)分，高于对照组的(85．52±2．12)分(P＜0．05);实验组学习主动性、自我思考能力、自我学习能力、解决问题能力、团队合作能力与对照组相比有显著提升差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:现代信息技术与微课、翻转课堂结合在药理学教学中，可以显著提高中职学生的考试成绩，并显著提高中职学生的学习主动性、自我思考能力、自我学习能力、解决问题能力、团队合作能力。
关键词:微课;翻转课堂;现代信息技术;药理学
微课是在较短时间内记录着教师围绕某一个知识点或教学环节进行针对性讲解的音、视频［1］。翻转课堂是指重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转移给学生，教师不再占用课堂的时间来讲授信息，这些信息需要学生在课前完成自主学习。在课后，学生自主规划学习内容、学习节奏、风格和呈现知识的方式，教师则采用讲授法和协作法来满足学生的需要和促成他们的个性化学习，其目标是为了让学生通过实践获得更真实的学习［2］。药理学是一门重要的基础医学学科，护理学和医学生在以后的临床工作中会大量的碰到相关的知识内容。药理学这门课程内容多，知识面涉及广，枯燥且难记忆，传统的教学方法下学生的学习积极性及主动性都不高，而且效率低下，已不适应学生对知识的掌握及各方面能力的培养。因此，帮助学生提高学习效率，从被动接受转变为主动学习是药理学教学改革的方向之一，对培养临床一线护士具有重要意义［3］。
一、研究对象与方法
(一)研究对象。广西医科大学附设护士学校2016级2+3护理专业的240名学生，入学时及第一年基础课学习两班学生成绩无明显差异，因此通过随机法将一班定为实验组(n=122)，二班定位对照组照组(n=118)，全部为女性。实验组年龄为16～18岁，平均年龄(17．03±0．97)岁;对照组年龄16～19岁，平均年龄(17．66±1．78)岁，年龄差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
(二)方法。对照组按照教学大纲以传统讲授式教学方法并通过多媒体、PPT等教学形式进行教学，教学教师为本教研室的两位资深教师。实验组以微课和翻转课堂以及现代信息技术来进行教学，教学教师同对照组。实验组具体教学方式如下:教学教师在假期根据教学大纲制作好3个重点章节的微课视频，微课视频将教学大纲中的重点内容包括进去，通过每个不超过五分钟的短小的动画片将其讲解清楚，并在最后留下思考问题。在每次上课前两周由教师根据药理学教学大纲制定翻转课堂内容和问题。然后，由老师创建QQ群，在上课前一周将微课视频和翻转课堂的内容及问题到群里，供学生课前预习;并由学生自行按照6～8人组合成课题小组，各小组选出一名组长，一名记录员，一名汇报员，然后基于翻转课堂的问题由组长布置任务，组员分别进行资料查找，再汇总进行讨论和自我学习;上课时按照抽签顺序每个小组的汇报员上台汇报该小组对问题的解答，汇报完成后由台下其他小组同学或教师限时提问，由汇报小组进行回答。教师则通过对汇报小组和提问同学所在小组的表现进行打分，对各个小组的学习情况进行评价。此外，教师在课堂上除了作为评价人，还可作为“主持人”，引导课堂上学生的讨论氛围和话题，活跃课堂气氛，防止偏题。最后通过这些环节把平时难以理解的重点、难点内容内化掉。
(三)评估。实验组和对照组均通过统一出题的闭卷考试以及课堂满意度问卷进行评估。理论考试题型包括客观题(70分)和主观题(30分)，共100分，客观题为选择题，主观题为问答题。实验课考试为闭卷考试，题型为案例分析(50分)和情景模拟(50分)，共100分。每次翻转课堂课程结束后，对同一教学内容的两个组的学生都发放问卷调查，评估教学方法的满意度，问卷内容包括6个问题:本次课程的教学方式①是否提高了学习主动性;②是否培养了自我思考能力;③是否提升了自我学习的能力;④是否提升了解决问题的能力;⑤是否培养了团队精神;⑥是否喜欢这类教学方式。两组学生通过“是”或“否”来回答。
(四)统计学方法。采用SPSS21．0统计软件进行数据分析，计量资料以(x－±s)表示，采用t检验;计数资料以［n(%)］表示，采用卡方检验。以P＜0．05表示差异有统计学意义。
二、结果
(1)两组理论及实验考试成绩比较实验组学生理论成绩为(83．62±2．21)分，高于对照组的(75．28±3．12)分差异具有统计学意义(t=3．651，P＜0．05);实验组学生实验课成绩为(90．21±3．34)分，高于对照组的(85．52±2．12)分差异具有统计学意义(t=3．248，P＜0．05)。
(2)两组学生教学模式满意度比较，实验组学习主动性、自我思考能力、自我学习能力、解决问题能力、团队合作能力与对照组相比有显著提升差异有统计学意义(P＜0．05)，见下表。此外，实验组学生对是否喜欢这类教学方式的肯定回答(96．7%)要远大于对照组(62．4%)。
三、讨论
本研究主要致力于把微课、翻转课堂以及现代信息技术运用到教学实践中，探讨解决药理学教学改革的方法。在本次研究中，实验组学生理论和实验课成绩都高于对照组(P＜0．05)，另外实验组学习主动性、自我思考能力、自我学习能力、解决问题能力、团队合作能力占比均高于对照组(P＜0．05)。说明现代信息技术与微课及翻转课堂结合能提高学生成绩，学生能更好地掌握药理学知识点，调动学生的学习兴趣和提高学生自我学习的能力。微课可以让学生在最短时间内以最高效的方式学习知识点，通过手机等个人终端给每个学生碎片化的学习机会，学生可以利用课余时间像看动画片一样通过手机观看微课，并通过手机等个人终端来查询相关知识，并拓展自己的知识。微课的不足之处在它是针对某个知识点或环节进行讲授，缺乏系统性和连贯性，不利于系统掌握知识［4］。因此，设计微课的教师必须对教学大纲和整体课程有较深入的了解，能够把握课程的重点、难点，并能够把握教学对象的特点。中专护理的药理学教学普遍要求较高职低，并且中专护理学生的学习能力和自觉性都较差，因此在制作微课时就必须深入浅出，让学生能够较容易的掌握教师要求他们掌握的知识，并且不会对观看微课产生厌恶的心理。此外，翻转课堂有优势，但也有不足之处:(1)部分学生自控能力较差，在课前自学环节，不愿意配合，影响教学效果，耽误学习进程。(2)存在课前在线互动与课堂提问重复率高，降低了课堂探索问题的效率。(3)采用学生自主参与的方式，很多学生参与度不够，对问题的讨论也比较片面，不够深入［5］。针对以上问题也需要教师积极解决，在课堂外，通过微信、QQ等现代信息技术与学生的学习小组沟通，甚至可以在周末通过钉钉等软件进行线上组会，督促并引导学生进行学习和讨论;此外，在课堂上，教师的引导和活跃气氛也非常重要，教师首先要对翻转课堂的内容理解透彻，才能够在课堂中做好“主持人”。
四、不足
本研究主要针对中等职业护理专业的学生，从性别及专业来看都具有一定局限性。
作者:常维纬 单位:广西医科大学护理学院
