数字医学范例

作者：魏高峰 高万玉 孙秋明 倪爱娟 谢新武 秦晓丽 邢楠 田丰 单位：军事医学科学院卫生装备研究所

数字医学研究现状

近年来，数字化技术的快速发展使得人类社会进入了数字化时代，同时也引起了许多学科领域的数字化变革，生命科学也不例外。通过与数字化技术的交叉融合，不仅大大加快了生命科学自身的发展，同时也产生了一些新兴的前沿交叉研究领域，数字医学就是其中的典型代表[13]。数字医学技术的发展首先是由数字化虚拟人体三维重建开始的[14-18]。数字化虚拟人体三维重建是指运用计算机图像处理技术和三维重建技术，对医学二维图像进行处理，建立人体组织结构的计算机三维虚拟模型。通过数字化虚拟人体建模技术，可将人体解剖组织结构数字化，可以在计算机上进行三维渲染、旋转、缩放等操作，也可以实现虚拟手术规划、假体设计、场景仿真等功能。进一步也可将人体功能性信息赋加到数字化三维模型上，结合运动捕捉系统及虚拟现实系统，可以仿真真实模拟人体的各种运动。通过力反馈装置，可以提供视、听、触等高沉浸感操作，这就形成了数字化虚拟现实增强的模拟人。目前国外已经出现了个性化虚拟器官模型[19]，通过改变模型的参数可以得到不同的病理分析结果。此外，欧盟启动的IUPS/EMBS生理人体计划目标是建立一个能够在计算机上模拟人体各种生理过程的虚拟人体模型，目前该项目在人体的生理系统建模方面已经进行了许多颇有成效的研究[20]。近些年来，随着分子生物学、细胞生物学、医学影像技术的不断发展，超级计算机运算速度的飞速提高，以及一些新的医工交叉领域研究方法的出现，促进了数字化虚拟人体技术的快速发展。我国虽然在这方面起步较晚，但发展很快。自2002年以来，南方医科大学和第三军医大学分别完成了中国数字人的原始切片数据采集工作，2006年由上海交通大学牵头启动了中国力学虚拟人研究计划，目前该计划已经建立了中国力学虚拟人计算服务平台，该平台可通过互联网为全球的用户提供建模计算服务。同时与欧盟等国际同行进行了合作，将逐步建立国际力学虚拟人研究计划，目前已经开展了亚洲人种虚拟建模研究项目。与此同时，数字医学技术在临床实际中取得了广泛应用，获得了较好的应用效果，大幅提高了临床诊断和治疗水平。以影像诊断为例，由X线、CT、MRI的二维图像到三维、四维图像，使影像诊断的准确性和精细度大为提高。近年来，随着虚拟手术规划、手术导航、个性化CAD/CAM等技术的数字医学技术的出现，使得临床手术的准确性和个体匹配性大为提高。随着数字医学技术研究的深入和应用的推广，传统医学将会发生更大变化。

数字医学技术在战伤救治训练中的应用

1数字医学建模技术数字医学建模是数字医学及相关学科的研究基础，没有一个能够精确地反映真实医学过程的数字化模型，就无从进行任何数字医学方面的研究。数字医学建模主要分为3个部分，分别是数字医学图像处理与分析、人体组织器官的三维重建以及人体病理生理变化过程的数字建模。数字医学图像处理与分析是整个建模的基础，医学影像数据可以为医务工作者提供多角度、多层次的信息，辅助医生进行正确诊断、治疗计划、术间导航、术后跟踪监测等。同时，准确丰富的医学影像数据也是人工器官、医用内植物、人工关节等医学工程领域的重要参考依据。自从20世纪70年代MRI技术诞生以来，针对各种医学影像的分割算法研究迅速发展起来。目前应用较多的医学图像分割方法主要有2种，分别是基于图像区域的分割方法和基于边缘检测的分割方法。基于图像区域的分割方法是通过检测同一区域内的均匀性是否一致，来识别分割图像中的不同组织，如阈值分割法、区域生长和分裂合并法、分类器和聚类以及基于随机场的方法等。而基于边缘检测的分割方法则是通过边缘检测技术把不同区域组织提取出来进行图像分割，如并行微分算子法等。

2战伤救治场景的数字化三维重建技术战伤救治场景的数字化三维重建技术是战伤救治虚拟仿真训练系统的主要内容，随着计算机图形技术的飞速发展，近年来出现了许多新的建模技术和设备，如数字化三坐标仪、人体运动捕捉系统、三维跟踪器、数据手套、头盔显示器、Vega虚拟现实建模技术等，这些新技术和新设备的出现，使得沉浸式虚拟现实系统的应用更加广泛。在采集和统计战伤救治各种场景数据的基础上，利用高效快速的数字化三维建模技术，可对战伤救治场景进行数字化虚拟现实三维重建。目前常用的数字化三维重建方法主要有面绘制法和体绘制法两类。面绘制法是指从医学影像设备输出的切片数据集构造出三维数据，然后在三维数据中抽取出等值面进行三角剖分，再用图元绘制技术实现表面绘制。该方法可有效绘制三维数据中具有某个特定值的表面，但无法表达三维体数据的内部信息。而体绘制法则是将三维体数据中的“体素”作为基本的绘制单位，该方法充分利用了三维体数据中的每一个体素，能够根据需要显示三维对象的内部信息。其缺点是由于体素数据计算量大，从而导致重建速度变慢，可通过提高计算机计算渲染速度加以解决。

3战伤救治训练虚拟仿真技术由于各种技术条件的限制，传统的战伤救治训练是采用书本授课的方式进行的，受训人员缺乏实际操作经验，训练效果不够理想，很难在真正需要时及时提供有效的救护。近年来，随着先进制造技术和计算机技术的迅速发展，以美军为代表的西方发达国家军队开始使用计算机仿真技术来进行战伤救治训练研究，取得了较好的效果[21-22]。美军近年来在该领域投入了大量的经费，研发出了一系列用于战伤救治训练的数字化仿真模拟装备。自1999年至2007年大约资助了超过150个该领域的研究项目，累计投入超过6000万美元，使得该领域研究成为美国防部投入最多的科学研究领域之一。美军建有医疗模拟培训中心（medicalsimulationtrainingcenter），美国防部每年培训10万名部队医护人员。其研究内容涵盖战伤急救、护理及外科手术的模拟培训等方面。取得一系列研究成果与实物装备，如先进医疗训练技术（advancedmedictrainingtechnologies，AMTT）系统、高级创伤救护仿真技术（simulationechnologiesforadvancedtraumacare，STATCare）系统及一系列虚拟现实培训系统（如图1~3所示）。目前我军还没有针对战伤救治的模拟人。自2005年起，我所开展了虚拟现实、数字人体、操作感知等关键技术研究，研制成战伤止血、心肺复苏（CPR）、搬运等模拟训练系统，取得了很好的训练效果。#p#分页标题#e#

摘要：新环境下，新解新媒体，解出有时代之新、设备之新、公众之新的“三新”。再依据“三新”理念，提出在新媒体环境中对医学科技类档案进行数字化保护，论得有以下三项措施：适应新时代要求，健全医学科技类档案的管理机制；运用新设备技术，推进医学科技档案的数字化保护；摒弃新公众缺陷，提高医学科技档案管理人员的综合素质。借此企图对新媒体学科和医学科技类学科的发展和创新都能有一定效用，并有力推动新媒体环境中各种档案资料的数字化保护。

关键词：新媒介；中西医；保护；保存

新媒体，亦可称新媒介，是指不同于以往传统纸质媒体而以新型数字媒体为主的形态。新兴媒体的大环境中，由于碎片化阅读和数字化阅读的盛行，导致各种信息资料易破易碎且不易保存，因此提出对新媒体环境中各类信息档案的保护保存。本文今着重以医学科技类档案为例，来展开对新媒体环境中数字化保护的论述和议评，企图能对新媒体学科和医学科技类学科的发展和创新都有一定效用。

一、新媒体概念新解

自始至终，在学术领域内，专家学者们对新媒体概念都没有形成统一的定论。新媒体（New-Media）一词最早见于1967年美国P.戈尔德马克（P.Goldmark）的一份商品研究开发计划。随后，由于商品营销的需要，此概念便在全世界范围内迅速传播开来。而联合国教科文组织则简单地定义为新媒体就是网络媒体，包括计算机网络在内的诸多通用通讯工具。埃梅里在《新媒体》一书中提到，新媒体的“新”在于它能让人们或人与机器之间实现前所未有的通信，并且与其他所有通信根本不相同，着重体现在快速。清华大学熊澄宇教授则认为，新媒体是一个相对的概念，是建立在计算机信息处理技术和互联网基础之上的媒体形态，发展创新了报纸、电视、电台等传统媒体的功能，且更多运用在手机、电脑、客户终端、微信公众号之中。既然至今对“新媒体”仍没有一个统一的概念界定，因此笔者提出对“新媒体”概念展开新解，希望能对学术新闻有所帮助。同时，在此解出“新媒体”概念有“三新”，也企图对新媒体环境中医学科技类档案的保护保存能有借鉴作用。1.新在时代。20世纪90年代，中国全面接入互联网，新媒体也因此应势而生，可说新媒体确实赶上了一个好时代，然而这却也是机遇跟挑战并存的时代。具体体现在，新时代下各种新媒体、新观念过于繁多，尤其是西方资本主义观念的大量渗入，更会导致我国传统观念和社会主义正统思想受到冲击，思想观念的不统一在某种程度上会导致社会秩序的混乱和不稳定，这是新媒体时代的缺陷。但是另一方面，正是由于新媒体时代下各种思潮的碰撞和激荡，这才有了如今中国较为开放、较为先进的局面，也可以说正是因为有了新媒体对各种先进思政理论的大量引入和大量报道，才推进了如今中国改革下的社会主义市场经济的发展。2.新在设备。新媒体不同于报刊、广播、电视等传统意义上的媒体，更多则是指以数字报纸、客户终端、手机网络等新技术设备为主的媒体形态。新兴的媒体设备具有以下几大优势：其一，方便快捷。运用手机和电脑发送和传递信息比运用传统的报刊、广播等工具要方便得多。传统媒体时代里，从印刷报纸、搭建广播并有专人传递再到信息收入，这期间不知要花费多少人力物力财力，甚至几经周转会有信息断层和信息连接不通畅的情况出现。而如果运用手机、电脑这些先进设备和移动网络，任何信息都能及时迅速地传递到对方手中，人们相互之间进行沟通很是方便。其二，廉价高效。传统时代下，人们阅读报纸、观看电视，都是需要花费一定的代价的，尤其购买一份报纸更是如此，且收获到的信息大多也已经滞时和落后，而新媒体环境中，由于移动网络和数字报纸的出现，人们阅读刊物廉价了许多甚至全部免费，无须再去花费财力购买昂贵的杂志，且数字化阅读高效快捷，智能化搜索和智能化阅读更是极其方便了人们及时高效获取信息。其三，海量持久。新媒体网络中的任何信息，包括各种视频、图片、文件、文字，只要是在移动网络上以后，便能长久存在和长久查看，且移动网络上所能承载的信息也可能是无限量大，网络上各种信息的丰富多样和种类繁多是无法比拟的。新媒体环境中最重要还是新在各种技术设备上，数字网络、电脑手机、客户终端、微信公众号的普及运用是社会大趋势。3.新在公众。不像传统媒体中的客户公众必须具有一定的阶级地位和文化水平，新媒体环境中的客户公众只要拥有能上网的电脑，会一些最基本的操作，懂一些基本的文化知识，就可以在网络上信息。新媒体环境中的公众大多属90后或00后的社会青年，他们大多思维比较活跃，喜欢故意发表各种奇奇怪怪的言词言论和网络流行语，他们个性张扬、喜欢创新。但是这些网络青年也大多具有懒惰、敏感、过于感性等缺陷存在。新媒体环境中的公众主要定位在年轻的青年群体中，着重关注并研究这类社会人群，具有很强的现实性和前瞻性。

二、数字化保护医学科技类档案的措施

医学科技档案是指医院在科研活动中形成的具有一定归档保存价值的文字资料、影像、图表以及各类电子文件等原始记录。概括起来讲主要包括五大类：国内外公开发表的论文和著作；医院开展科研活动的相关原始实验资料；基金课题相关资料；技术转让资料、专利证明等；其他通过鉴定的科研成果资料等。新媒体环境中，提出对医学科技类档案进行数字化保护，既是顺应社会时代的大趋势，也有利于增强人们对医学科技类档案的保护意识，进而将有利于医学界理论技术的创新和传承。新解新媒体之概念，得出数字化保护医学科技类档案有以下措施：1.适应新时代要求，健全医学科技类档案的管理机制。任何举措的推行都离不开完善的管理体制，只有健全机制的约束才能规范相关人员的行为，才能确保举措的顺利实施，数字化保护医学科技档案同样需要有完善管理机制的指引。但是在制定相关管理机制的过程中，必须要适应新媒体时代的变化要求，即管理机制必须要在社会主义核心价值观念和社会主义市场经济的框架之内展开运行，不能走其他偏颇或者西方狭隘思想的道路。同时，健全的管理机制中也应当要有明确相关的责任人，把具体的分工详细划分到每个工作人员。责任人的作用不可忽视，明确的责任分工是促使管理机制透明高效的关键。2.运用新设备技术，推进医学科技档案的数字化保护。数字化保护医学科技类档案，自然离不开各项新媒体设备技术。具体来说，就是医院要健全电子政务网络系统，将现有的网络进行完善，有目标、有计划地完善医院综合办公系统，建设综合查询和网络办公系统，提高医院科技档案数字化保护和管理体系。医学科技档案数字化保护及管理应该成为医院的重要管理工作之一，在制定信息网络建设的规划的同时，要将档案数字化保护工程作为重点工作来抓好。3.摒弃新公众缺陷，提高医学科技档案管理人员的综合素质。新媒体环境中的公众，虽说个性张扬，具备一定的创新精神，但是仍不能担负起数字化保护医学科技档案的责任和使命。作为新媒体环境中新兴的医学科技档案管理人员，必须要有极高的综合素质。具体体现在：其一，不张扬过胜；其二，医学科技档案人员要调整心态，更新观念。

摘要：目的初步探讨数字化医学技术在高等医学院校学生骨科教学实习的应用效果,为日后临床教学提供参考。方法选取鄂尔多斯市中心医院骨科实习的临床本科学生120名为研究对象，随机分为教改组及对照组，每组学生60人。教改组应用数字化骨科技术进行教学，对照组应用传统教学方法，对比两组实习生的教学成绩。结果经过一段时间的教学，对两组实习生的成绩进行统计分析，教改组学生理论知识考试分、教学满意度均高于对照组学生，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论数字化医学技术在骨科临床教学中有着广阔的应用前景，有助于医学生学习复杂的专业知识，提高教师的教学效率。

关键词：数字化骨科技术；骨科学；教学改革

骨科学知识点多，解剖结构立体性强，学生难以充分理解、记忆，导致学习兴趣下降，传统的教学模式已经难以满足医学实习生在骨科学方面的学习需要。所以，随着数字化医学技术和计算机技术的高速发展及广泛应用，数字化医学技术已经成为国内外医学教育的热点之一，使得临床教学发生了很大的变化。数字化骨科技术可以增加学生感性认识，提高学习效率及教学质量，通过这种先进的教学手段，对骨科实习生展开全面的培训。因此，本研究主要讨论数字化医学技术在骨科临床教学的应用，为日后的临床教学提供参考［1］。

1对象与方法

1.1研究对象

随机选取2017年5月至2018年5月我院临床医学专业120名学生进行教学研究，其中，男生54名，女生66名，分为教改组和对照组。两组学生在性别、年龄、人校成绩等基本资料上的差异无统计学意义（P＞0.05）。所有参与研究的学生均签署知情同意书。

1.2方法

摘要:

计算机技术在优化的过程中逐渐渗透到了各行各业，促进了不同行业的迅速发展。在现代医学影像学技术运用中，通过计算机图像数字化的运用，可以促进医学行业技术的全面提升，实现医学领域事业的创新性发展，从而为医学影像学计算机图像数字化的运用提供稳定性的技术支持。

关键词:

计算机图像数字化;医学影像学;技术运用

伴随计算机技术的创新，信息技术以及分子生物学技术呈现出高速发展的运行理念，并在计算机辅助放射成像技术运用的基础上，实现生物学技术的全面发展。通过对计算机辅助放射技术的研究，可以实现分子生物学以及现代生物学中影像学产业的稳定结合，构建经典医学影像技术，并在临床诊断及技术运用的基础上，进行试验的有效探究。而且，在当前社会科学技术不断提升的背景下，计算机图像数字化与医学影像学之间呈现出稳定性的发展变化。通过图像的数字化处理，可以实现计算机信息资源的储存，处境格式的优化及参考资料的提升，从而为计算机图像与医学影像的运用提供稳定支持，实现医学影像学的全面发展。

1计算机图像数字化与医学影像的关系分析

对于计算机图像数字化处理技术而言，是在计算机图像处理结束之后进行的数字化处理，在这种数字化资源运用的过程中，可以将计算机的数据资源进行储存及后期处理。通常情况下，在图像数字化资源过程分析的过程中，基本的过程会分为采样及量化两个最基本的步骤，其中采样的是指就是需要通过多个点的描述进行图像的绘制，而采样的结果也就是通常所说的图像分辨率。而量化主要是在图像采样之后，通过不同点的使用，可以运用大范围的数据值进行内容的表示，该范围包含了颜色总数、量化结果以及图像，通过对这些元素的有效运用可以实现系统颜色的容纳等。对于最初的影像资料而言，其获取患者的资料都是模拟信号图像，并将x线系统作为基础，患者的影像资料以及模拟信号中的表现形式会在胶片中进行展示，但是，在这种图片图像调节的过程中，应该对影像图像进行模拟分析，对于图像中不可调节的资料进行后续处理，由于与计算机软件系统中的储存空间相对较大，患者影像资料在长期储存的过程中存在难度较大的问题，这些问题的出现都会在某种程度上对影像资料的储存造成制约。

摘要：目的探析影像科数字化趋势下的医学影像教学。方法在我校随机选取大一影像学专业的两个班级，分别为A班和B班。A班采用传统常规教学方式，B班则在当前数字化趋势下，在A班教学基础上，增加PACS（PictureArchivingandCommunicationSysteams即影像归档和通信系统）的教学内容。学期结束后，观察对比两个班级的理论和实操考试成绩，以及两个班级学生的综合满意度。结果在期末考试中，B班的理论成绩和实操成绩均优于A班，此外B班学生的综合满意度也高于A班，其差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论随着医疗科学和器材的发展，将PACS引入到大学教学体系中，更能够培养适应医院需求的人才，同时，PACS的教学也能够使学生更有体系的掌握专业知识，能够将影像学理论知识转化为实际操作和运用能力，值得在影像学教学中逐步推广。

关键词：影像学；影像归档；通信系统；教学方式

0引言

身处于21世纪的今天，科学技术水平飞速发展，影像学也随着时代的发展，不断推陈出新，为改善影像学医师的阅片体验和对影像资料的储存、传输需求，目前PACS系统已在大多数医院推广开来[1]。PACS即影像归档和通信系统，能够将医院的MRI、超声、X光、CT等影像资料以数字化的形式分门别类地储存在系统硬盘内，医院医师在获得权限后，可随时调用查询，并且该系统还能够辅助医师阅片，为影像学诊断提供便利[2]。但是，PACS是新出现的事物，在大学影像学的教学工作中，还未全面推广PACS的教学，导致学生进入医院实习后，需要学习PACS的知识，从而加重了医院的培养负担和学生的学习压力[3]。因此，本次研究的主要内容，即在大学阶段引入PACS的教学，从而让学生及早的接触到PACS，便于学生进入医院工作后能够快速适应阅片诊断工作，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我校大一影像学专业A班和B班参与本次研究，两个班级分班，是按照入校成绩依次分入两个班级，因此其智力水平和学习能力无较大差异。A班41人，其中男21人，女20人，年龄17~20岁，平均（18.4±0.8）岁，B班40人，其中男19人，女21人，年龄17~20岁，平均（18.5±0.7）岁。对比两个班级的入校成绩，以及年龄、性别资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1生物医学图像信息技术的应用分析

目前，生物医学图像信息技术主要包括生物医学图像传输、图像管理、图像分析、图像处理几方面。这些技术同以前的图像技术、医学影像技术都有一定的联系，其在涵盖以往图像技术、医学影像技术的同时，也具有自身的特点，与传统的图像和医学影像技术相比，生物医学图像信息技术更加强调在医学图像信息收集、处理等过程中应用计算机信息技术。

1.1图像成像

从本质上来看，生物医学图像成像技术（下文简称“图像成像技术”）与医学影像技术的区别并不大，仅仅是人们更习惯将其表达为医学影像。生物医学图像成像技术的研究内容为：利用染色方法和光学原理，清晰地表达出机体内的相关信息，并将其转变为可视图像。图像成像技术研究的图像对象有：人体的标本摄影图像、观察手绘图像、断层图像（如ECT、CT、B超、红外线、X光）、脏器内窥镜图像、激光共聚焦显微镜图像、活细胞显微镜图像、荧光显微镜图像、组织细胞学光学显微镜图像、基因芯片、核酸、电泳等显色信息图像、纳米原子力显微镜图像、超微结构的电子显微镜图像等等。

图像成像技术主要包括2个部分：现代数字成像和传统摄影成像。通常可采用扫描仪、内窥镜数码相机、采集卡、数字摄像机等进行数字图像采集；显微图像采集则可应用光学显微镜成像设备及超微结构电子显微镜成像设备；特殊光源采集可应用超声成像仪器、核磁共振成像仪器及X光成像设备。目前，各种医学图像技术的发展都十分迅速，特别是MRI、CT、X线、超声图像等技术。在医学图像成像技术方面，如何提高成像分辨力、成像速度、拓展成像功能，尤其是在生理功能及人体化学成分检测方面，已经引起了相关领域的重视。

1.2图像处理

生物医学图像处理技术，是指应用计算机软硬件对医学图像进行数字化处理后，进行数字图像采集、存储、显示、传输、加工等操作的技术。图像处理是对获取的医学图像进行识别、分析、解释、分割、分类、显示、三维重建等处理，以提取或增强特征信息。目前，医学领域所应用的图像处理技术种类较多，统计学知识、成像技术知识、解剖学知识、临床知识等的图像处理均得到了较快的发展。另外，人工神经网络、模糊处理等技术也引起了图像处理研究领域的广泛重视。

1数字化医院在我国护理教育领域中的应用现状

在医学教育中，数字化医院是基于计算机集成网络、利用新型人机交互设备介入产生的多维性、适人性、综合性网络虚拟现实建立的一种系统化医学模拟培训场所。它既实现多学科的专科性和综合性教学，使教育不受时间、空间的限制;又能实现院校间合作，节约和共享教学资源;作为实现院校和医院、社区之间联系与合作的虚拟平台，使学校教育和临床实践紧密结合，缩短护生向护士转变的历程，解决了护士的继续教育问题。目前，国际上大多数发达国家和地区高等教育学府，利用现代科技技术和现代管理理念，建立“真正意义上的现代医学模拟中心(MedicalSimulationCen-ter，MSC)”———即数字化医院(DigitalHospital)已成为系统性规划和建设医学模拟培训场所的主要潮流。我国在1995年启动金卫网建设，金卫网已建成并投入使用的有虚拟护理中心、虚拟医疗中心和虚拟药学中心等，人们可查询医学知识，并享受到医疗咨询服务。目前国内多家院校和网站建立的虚拟医院主要提供医学信息、服务咨询、题库等服务。近来，护理教育学者尝试将数字化平台直接应用于教学过程，如第二军医大学应用CPR－D技能培训系统(专业版)开展急救技能培训及考核，并将虚拟系统和模拟人结合起来进行急救技能的单项技能训练(BLS)、团队复苏训练(ACLS);中山大学附属第一医院将Blackboard数字化学习平台应用于手术护理教学;大连医科大学利用Uecourse平台建立《组织学与胚胎学》数字化网络教学平台;这些针对单项护理技能或课程的虚拟教学，提高了教学质量，培养了学生的主动学习能力。复旦大学护理学院更是围绕“护理学核心课程”进行改革建立了“护理实践中心管理系统”平台。开放式护理教学模式更大程度上促进学生对护理技能的自主学习和反复学习，但是如何在实现国外先进技术和经验本土化的基础上，建设更好的适用于我国国情和发展需要的旨在提高护理人才综合素质的教育模式和教学平台仍是国内护理教育研究的焦点和改革热点。

2数字化医院护理教学平台的探索性构建

基于以上分析，本院于2012年逐步构建了初具规模的数字化模拟医院护理教学平台，并已投入使用，具体构建策略包括以下四个主要方面。

2.1综合课程改革

当前虚拟现实模拟临床案例中专门针对护理专业的内容较少，且由于国情和习惯的不同，与我国目前临床常规用药和治疗方案存在一定的差异，因此，国外的教材和技术需要消化吸收后实现本土化。在广东省教育科研项目的资助和学院的全力支持下，建立以系主任为组长、护理学专业专职教师为成员的数字化医院教学平台建设小组，任务包括综合课程改革、平台建设与管理、数据库的管理与医院、师资队伍的培训等几个方面。其中，综合课程改革是以我国现有护理专业人才培养方案为依据，在引进和借鉴国内外先进教学经验和课程体系设置的同时拥有临床专家和教育专家、富有丰富数字化技术和经验的同行共同参与，综合分析整合各项资料，编写出一套更适合我国当前护理人才培养的先进护理学专业教材，并在此基础上确定数字化医院护理教学平台建设的基本方案。

2.2数字化医院信息平台建设

摘要：如何有效培养现代化医学复合型人才，是目前医学教育教学的重点与难点。本文从现代数字化信息技术出发结合现代PBL教学新模式进行综述分析。旨在提高医学教学质量与效率，为医学教育教学提供模式及有效的理论支持与参考。

关键词：数字化技术；情景教学法；临床教学

生命医学专业是一门实践应用性极强的学科，需要不断地更新与学习，面对如何培养新世纪需要的医学人才，以授课模式为基础的传统经典的教学模式(Lecture－BasedLearning，LBL)，在新时代影响下也逐显弊端[1]。给临床医学教育提出了更新、更高地要求。由于临床带教师，长期受临床工作任务繁重、临床教学经验不足、教学时间短、学生数量多、学生兴趣差等因素的影响。在实际工作中常常导致学生难以学以致用，时有产生临床带教效果欠佳的现象。随着现代数字化计算机的发展与应用，教育的“新时代”及“信息化”已然降临，国内外学者对此作出了大量研究，认为现代数字化教学形式多样，形象生动，重点突出，不受时间与空间限制等优势被广泛应用于临床教学中，本文将从数字化医学教学概念及特点出发，简述近几年现代数字化信息情景教学法在临床教学的应用及研究进行分析。

一、数字化临床情景教学含义及特点

近年来，随着数字化计算机软件技术的不断更新发展,也促进了各个行业领域的较大飞跃。而数字医学的产生是生命科学领域的另一个飞跃式发展的结晶产物，是当前数字化计算机软件信息技术与当代生命医学技术相结合而产生的新学科。目前，随着机械学、工程学、软件学不断地开发与深入地应用，已经逐步渗透于医学中，实现了医学影像学三维可视化、微创技术、计算机辅助导航、机器人手术、快速成型技术、3D打印技术等医学新领域。而临床中的解剖学基础理论知识、临床知识复杂多样，对刚进入临床的医生或实习同学在学习上存在很大困难，传统的“填鸭式”、“课件式”等教学模式严重制约了学生思维能力的发展，限制了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。从而降低了学生学习的兴趣[2]，很难达到学以致用的目的。因此，国内外许多学者通过探索发现了一种教学新模式即PBL教学法。PBL(problem-basedlearning)教学法是一种以问题为导向、以学生为中心的目前国内外教育界所认同的有效的教学模式[3]。同时，也逐步应用于医学临床教学模式中，将现代数字化信息技术与临床情景教学方法融合在一起。即将现代化信息软件技术引入临床教学情景教学实践中。有目的性、有针对性地把临床理论与实践有机结合，设计具体生动、形象化的教学场景，将书本知识由过去的抽象化向直观化转移，化抽象为直观具体，化复杂为简单易懂。从而使学生达到分析问题、解决问题、理解问题的能力[4]。

二、数字化3D打印技术在临床PBL教学法中的应用

医学三维打印(3D)打印技术在是指借助医学影像学图像，利用现代化计算机软件将其转换打印为实体可触化三维模型，在医患沟通、术前计划、术中辅助、医学教育等方面具有重要的应用价值，并取得了良好的效果与评价[5][6]。Chris等[7]在通过数据库检索确定了5，532条记录中，发现3D打印技术的广泛应用，其尽管还处于起步阶段，但是它越来越多地被应用于各个专业。不仅可用于术前计划、设计和制作特定病人的植入物假体。而且还具有作为医学教育和外科训练的教学工具用途的新领域新价值。其中Smith等[8]人从一具未经防腐的尸体开始，在尸体防腐前对其进行计算机断层扫描。在采用随机对照评估后，发现这些三维实体模型教学意义明确，能反复多次在多课堂中使用的优点。McMenamin等[9]研究发现3D打印可消除学生和工作人员接触福尔马林防腐液的健康和安全问题，具有很高的准确性与实用性，能够降低教学成本，对医学临床教学的研究及应用具有重要意义。郭占鹏等[10]通过探索3D打印在骨科临床PBL教学中发现认为，3D打印教学法对临床教学是一种有效的新的教学方法，可广泛应用与开展。目前，快速成型技术已慢慢发展，开始渗透至各个学科。生命医学教育更需要不断接受新方法，不断创新与探索。3D打印技术能使学生快速接受知识。