手术室护理范例

摘要:[目的]探讨手术室细节护理应用在手术室护理安全中的效果。[方法]将100例手术室病人随机分为观察组与对照组各50例,对照组接受手术室常规护理干预,观察组则加用手术室细节护理加强护理安全管理。记录两组病人手术室风险事件、术后并发症发生率,调查病人对护理的满意度。[结果]观察组手术室风险事件发生率与术后并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]在手术室病人中应用手术室细节护理,有助于确保手术室护理安全。

关键词:细节护理;手术室护理;护理安全;风险事件;护理满意度

手术室属于医院比较重要的部门,手术室接待的病人较多,有着工作量大、工作风险高、工作时间长以及工作技术要求高等特点[1]。基于此,手术室护理工作中存在很多护理风险事件,这些安全隐患会影响手术顺利完成,而且对手术护理也有影响,导致护理质量降低,甚至诱发残疾、功能障碍等,导致病人死亡[2]。手术室细节护理在手术室护理中逐渐成熟起来,现探讨手术室细节护理模式对手术室护理安全的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月—2018年1月收治的手术室病人100例作为研究对象,入组对象愿意配合研究,满足手术指证,其中男54例,女46例;年龄20~74岁。按照1∶1比例随机分为观察组与对照组,每组病人50例。两组病人年龄、性别等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

摘要：

目的：评析剖宫产手术室护理中舒适护理的应用价值。方法：选取2012年10月－2014年10月我院收治的260例剖宫产产妇随机分为甲组（n＝130，应用舒适护理）和乙组（n＝130，应用常规护理），对2组产妇护理满意度、疼痛发生率进行比较。结果：甲组产妇护理满意度98．5％明显高于乙组74．6％，疼痛发生率4．6％明显低于乙组19．2％，组间差异显著，具有统计学意义（P均＜0．05）。结论：剖宫产手术室护理中应用舒适护理可显著提高产妇护理满意度，缓解疼痛，临床中可积极应用推广。

关键词：

舒适护理；应用价值；剖宫产

舒适护理的核心是患者，其护理的重点在于提高患者的舒适度，其本质目的在于帮助患者保持身心舒适的状态，提高其配合临床治疗的积极性，降低并发症发生率，促使其早日恢复健康。目前，舒适护理在临床中得到了广泛应用推广，特别是在剖宫产手术室中的应用，整体效果比较理想［5］。本文选取我院收治的260例剖宫产产妇进行研究，现作如下汇报：

1资料与方法

1．1一般资料：

[摘要]目的探讨剖宫产手术室护理管理中应用舒适护理相关措施，以及应用价值。方法资料选取2015年12月—2016年12月该院手术室进行剖宫手术的96例患者住院病历，对其进行详细的回顾与分析，将其随机分为观察组和对照组，每组各为48例，给予对照组患者实施常规护理管理办法，而给予观察组患者实施常规护理管理基础上联合实施舒适护理管理，分别观察两组患者实施不同护理方法后产后抑郁症以及疼痛发生率。结果统计发现观察组患者疼痛发生率明显较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者产后抑郁症发生率，发现观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予剖宫产产妇实施舒适护理管理可有效缓解患者在围产期的疼痛，以及控制产妇生产后产后抑郁情况，得到产妇和家属的一致好评，值得大力推广。

[关键词]舒适护理管理；剖宫产；手术室护理；应用价值

舒适护理管理为近些年为提护理人员者临床护理质量提出的新理念，主要为缓解患者临床治疗紧张、恐惧、焦躁的心情。而剖宫产手术，产妇往往情绪紧张，不仅担心自己情况同时也担心腹中胎儿情况，而相关研究表明[1]，患者情绪紧张可影响患者临床治疗效果，同时可降低患者临床治疗的疼痛从程度。为提高手术室临床护理质量，该院在剖宫产手术护理中试实行舒适护理管理，以达到手术顺利完成和缓解患者情绪。该文主要研究基于剖产手术室护理管理应用舒适护理管理的应用价值，为今后临床应用提供有利证据和参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料选取2015年12月—2016年12月该院手术室进行剖宫手术的96例患者随机分为观察组和对照组，每组各为48例，其中对照组产妇年龄范围为21~37岁，平均年龄为（27.9±2.1）岁，孕周范围为38+~40+，平均孕周为（38.5±1.6）周，初产妇有31例，经产妇有17例；而观察组中产妇年龄范围为22~38岁，平均年龄为（28.1±1.8）岁，孕周范围为38+~41+，平均孕周为（37.9±2.1）周，初产妇有30例，经产妇有18例。所有患者排除患有肝肾衰竭、精神障碍、凝血功能障碍等疾病，且与患者和家属沟通，告知相关参与调查注意事项，并签署知情同意书，以取得患者和家属配合，对比两组患者一般资料发现无临平均年龄、孕周、孕产次数等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

【摘要】目的分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法选择2015年2月—2017年2月我院收治的200例手术患者，根据入院时间不同分为两组，各100例。对照组接受手术室常规护理，研究组开展手术室细节护理。将两组护理质量、安全指标及护理满意度进行比较。结果与对照组相比，研究组仪器设备管理、巡回护士配合技能、手术室器械准备、消毒隔离及护理质量安全评分均较高，护理满意度及护理人员形象与职业素养评分、护理综合评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理中实施细节护理有助于提高护理质量，保障护理安全，提高护理人员工作效率及技能，减少医疗纠纷。

【关键词】手术室；细节护理；常规护理；护理质量；护理安全；满意度

手术室护理由于具有工作量大、工作时间长、风险较高、技术性强等特点，在复杂的工作流程存在各种安全隐患，对护理服务质量产生消极影响，甚至可导致患者机体损伤、致残致死[1-2]。因此，如何保障手术室护理安全在提高手术效果、保障患者安全中尤为重要。本研究通过对200例手术患者分组进行手术室常规护理及细节护理，以此分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月—2017年2月我院收治的200例手术患者，根据入院时间不同分为两组，各100例。对照组男54例，女46例；年龄18~65岁，平均（42.38±7.29）岁；手术时间36~353min，平均（180.67±28.52）min；普外科手术38例，骨科19例，妇科16例，泌尿外科17例，产科10例。研究组男55例，女45例；年龄19~67岁，平均（42.63±7.40）岁；手术时间35~356min，平均（181.59±29.33）min；普外科手术37例，骨科20例，妇科15例，泌尿外科18例，产科10例。所有患者对签署知情同意书，且研究经本院医学伦理委员会批准。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

【摘要】作为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗过程中的重要步骤，取卵术在整个治疗流程中至关重要。取卵手术需要临床医生、胚胎师和护理人员3个部门的相互协作，在取卵过程中任何一个环节疏忽都有可能对卵子产生影响，甚至造成患者治疗周期的失败。护理工作在取卵手术中发挥着重要的作用，也是IVF-ET治疗过程质量管理的重要一环。完善各项取卵护理制度、流程精细化管理和操作规范化，是提高护理质量、保证医疗安全的重要保障。

【关键词】取卵手术；流程管理；重要流程；护理管理

随着不孕患者人群的日益增加，越来越多的患者选择辅助生殖技术(assistedreproductivetechnology，ART)来实现他们获得孩子的梦想。近三十年来，ART技术治疗的成功率逐年升高，全球通过ART技术治疗出生的婴儿达到700万人。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术是ART重要的突破，极大地提高了不孕患者的妊娠率，而在IVF-ET治疗过程中，首先需要联合使用多种促排卵药物，再从卵巢中抽吸一个或多个卵泡获得卵母细胞，在实验室完成受精过程。而在IVF治疗周期中，取卵手术是必不可少的重要环节[1]。目前取卵几乎都是通过经阴道超声引导下卵泡抽吸实现的，取卵时机在给予人绒毛膜促性腺激素(hCG)后34~36h。经阴道卵泡抽吸取卵手术优点在于相对简单、可重复进行、患者不必住院、并发症少等。但取卵过程要尽量避免影响卵子质量，因此要尽量做到无菌，但又要避免消毒剂残留对卵子的毒性影响。鉴于取卵手术与医院其他手术相比存在很大的特殊性，因此取卵术中流程的标准化管理尤为重要。而对于护理工作而言主要任务是配合医生完成取卵手术，做好术前准备、术中配合、术后处置的相关工作。通过制定取卵手术工作流程，建立岗位职责，来规范护理人员的操作。

1取卵手术的护理规范和操作

1.1术前准备

取卵前一日进行护理人员个人准备、手术室环境、物品准备及患者病情了解和做好术前准备。取卵手术当日护理人员更换手术衣、戴帽子、口罩、洗手。打开电脑、指纹录入系统，做好术前环境、物品准备工作(接通加热试管架、负压吸引器、B超机、站灯电源，将各机器调至所需的备用状态；根据当日取卵数量准备取卵包、取卵针、负压吸引连接管、B超保护套、5mL注射器、取卵试管、准备一次性垫巾。将取卵手术日程表和病历按照顺序放在醒目位置。做好患者宣传教育，术前向患者详细讲述手术过程，消除患者恐惧心理，获得患者手术中的配合。通过指纹/身份证核实患者身份，了解患者全身体格状况及既往病史。如前次取卵的出血、获卵情况及胚胎发育情况等，及时和手术医师沟通。用无菌生理盐水冲洗外阴及阴道，操作注意轻柔。选择静脉麻醉的患者冲洗结束后提前开通静脉通路，提前做好麻醉准备。根据取卵患者选择执行相应的镇痛方式，术前嘱患者排空膀胱。按照手术时间，核实患者身份后带入手术室。

1.2术中配合

【摘要】目的探讨手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果。方法对我院2016年1月至2018年1月间收治的腹腔镜手术患者120例进行回顾性分析，根据护理方法不同分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。对照组腹腔镜手术围手术期采取常规护理，研究组融入手术室护理路径，对比两组患者护理干预效果。结果干预后，两组SAS、SDS评分存在一定幅度下降，但研究组SDS、SAS评分较对照组更低（P<0.05）；研究组满意度（96.67%）较对照组（86.67%）更高（P<0.05）。结论通过采取手术室护理路径可缓解患者抑郁、焦虑等负性情绪，可改善护理质量，并提升患者满意度。

【关键词】手术室护理路径；腹腔镜手术；抑郁；焦虑

腹腔镜手术是临床较为常见的微创手术治疗方法，手术操作较为简便且手术创伤相对较小，可有效降低患者手术痛苦，术后恢复也相对较快。但很多患者在腹腔镜手术治疗过程中由于对自身病情以及腹腔镜手术了解程度不够，容易出现焦虑、抑郁甚至是恐惧等负面情绪，不利于手术进行，也会影响预后[1]。因此，在腹腔镜手术护理过程中需采取相关措施缓解患者不良情绪，稳定其心理状态，并规范护理服务流程，促进手术治疗顺利实施。我院对60例腹腔镜手术患者实施了手术室护理路径，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料：对我院2016年1月至2018年1月间收治的120例腹腔镜手术患者进行回顾性分析，根据护理方法差异性分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。对照组中男34例，女26例，年龄为18~70岁，平均年龄为（44.51±4.51）岁，手术类型包括胆囊手术34例，阑尾手术26例；研究组中男32例，女28例，年龄为18~72岁，平均年龄为（45.62±4.62）岁，手术类型包括胆囊手术33例，阑尾手术27例。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面比较差异性不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组实施常规护理，对患者进行常规健康宣教，实施对症护理等。研究组在此基础上实施手术室护理路径：①入院后。当患者入院经过各项检查，确认需进行手术治疗后，由病房护士指导其办理住院手续，并主动向其介绍病区环境、相关制度、疾病知识以及治疗事项等。手术室护士与病房护士保持密切联系。由病房护士充分收集患者信息资料，并将相关资料传递于手术室护士。手术室护士根据患者资料制定针对性的护理方案。②手术前1d。由手术室护士向患者详细讲解腹腔镜手术治疗流程及相关注意事项。对于部分存在紧张、焦虑、抑郁情绪的患者，做好其心理疏导工作，并向其详细讲解成功治疗病例，使其能够配合治疗。手术前一晚8：00后要求患者禁食，并对患者进行1次灌肠处理。③手术当天。手术实施前4h禁水，备皮，嘱咐患者排空大小便。将患者假牙、携带饰品、眼镜等摘除，协助患者保管好。手术室护士再次向患者阐述麻醉以及手术治疗相关注意事项。手术当中，手术室护士协助患者选择合适体位，协助医师进行麻醉。提前准备好抢救物品，避免出现意外情况。手术结束后，由手术室护士将患者送至病房，与病房护士做好交接工作。病房护士协助患者去枕平卧，继续关注患者生命体征情况，必要时可静脉补液。术后8h给予营养液或流质食物，根据患者恢复情况逐渐调整为半流质食物[2]。

1.3观察指标：以院内自制问卷（百分制）进行满意度调查，评分超过85分为十分满意；评分为70~84分为相对满意；评分低于70分为不满意。满意度=（十分满意+相对满意）/总例数×100%。以SAS、SDS量表对患者抑郁、焦虑情绪进行评价，量表评分愈高说明患者焦虑、抑郁情绪愈严重[3]。

随着新的《医疗事故处理条例》的出台,人们法制观念的增强,患者自我权益保护意识的提高,对医护人员的服务质量和技术水平提出了更高要求。而手术室作为有创治疗和抢救患者的重要场所,涉及面广、参与人员多、加上患者的病情复杂,容易出现差错事故而导致医疗纠纷的发生。术室护士应当转变观念,在提高护理质量的同时,认真学习新的法律法规,注重工作中存在的潜在性法律问题,用法律的手段、法律的意识来指导我们的护理工作。   1认真学习法律知识,增强法律意识   手术室护士要改变过去护理工作与法律无关的错误观念,认真学习并熟悉有关的法律、法规,注意在医疗护理过程中严格履行法律程序,加强工作责任心,严格执行各项规章制度及各项护理操作规程,提高护理工作质量。   2注意手术中医护人员的言语交谈   手术室作为患者治疗的特殊场所,保持手术环境的严肃、安静、和谐是手术室护士的工作职责,手术过程中如果不注意语言的规范性、审慎性而信口开河、大声喧哗、讲笑,谈论与手术无关的话题,极易埋下隐患,给患者造成不良影响,一旦术后身体恢复不良或达不到预期的效果,这些不规范的语言有可能被患者作为日后投诉和纠纷的证据。   3注意记录和保存与法律相关的证据   3.1手术护理记录单的记录:手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映,它的各项内容作为客观资料具有法律效力,术后随同病历存档。因此对于手术护理记录单的记录应引起手术室护士的高度重视,在书术护理记录单时,必须认真、及时、准确,字迹清楚、工整,不得涂改、漏项、误写,以避免由于记录的缺陷,而成为日后纠纷的证据。   3.2手术体内置入物记录:必须认真填写置入物详细情况,包括产品名称、型号、生产厂家、生产日期。   产品合格证粘贴于置入物记录单上,同时器械护士、巡回护士、手术医生均应签上全名,并把置入物记录单粘贴于护理记录单上,以便术后置入物出现纠纷时,我们能够提供置入物合格的证据。   3.3注意保存相关的输血资料:输血作为一项有风险的治疗,输血前,一定要有患者或家属签字的输血同意书,同时必须由巡回护士和麻醉师核对无误后才能输注,并在交叉配血单上签名,将交叉配血单、输血同意书、输血前患者血标本监测结果、血袋标本保存于病历中[1],一旦出现输血纠纷时能够提供可靠证据。   3.4注意保存与消毒灭菌监测有关的资料:手术室作为开放的、侵入性操作的场所,无菌要求严格,而手术后由于各方面的原因,尚不能达到零感染,手术室护士应注重对空气消毒资料、高压蒸气灭菌物品监测资料、化学浸泡灭菌物品的监测资料、一次性物品资料的记录和保存,一旦手术后发生感染,患者对消毒质量提出质疑时,护士能够提供消毒灭菌合格的资料,避免由于资料保存不齐全而发生相关的法律问题。   4提高服务质量,建立良好和谐的护患关系   很多护患纠纷的发生跟情绪因素有关。因此手术室护士要注意和患者沟通,态度和蔼,关心、体贴,尊重和同情患者,建立良好和谐的护患关系,有助于消除患者的紧张情绪,树立战胜疾病的信心,对护士产生一种信任感,可以避免许多由于工作上的误会而导致的护患纠纷。   5严格制度,依法行护手术室护理工作严谨、细致来不得半点的马虎、粗心大意。工作中要严格执行各项规章制度和操作规程,制度就是法规,是护理行为的框架,是质量的保证。有了制度意识,就有了落实制度的行为。一旦养成了良好的习惯,无论任何操作都按程序和步骤去做,只有依法行护,才能避免差错事故的发生,也就从根本上杜绝了医疗护理法律纠纷的发生。  

摘要：

手术室全期护理指的是相关护理人员通过自身所学习到的知识和技能，能根据患者存在的健康问题及身体需要，切实提供患者在手术前、中、后期的各项专业和持续性的护理活动。引入细节管理这一概念，有助于引导有关护理人员能从小细节入手以增强和增进工作质量。在细节这一方面的注重有助于实现服务水平的升高。注重每一个细节，并严格在手术室全期护理过程的各个环节中把控和监管，就可以让患者能有一个更好的恢复身体健康的舒适环境。

关键词：

细节管理；手术室；全期护理

手术室的全期护理指的是相关护理人员通过自身所学习到的知识和技能，能根据患者存在的健康问题及身体需要，切实为患者提供在手术前、中、后期的各项专业和持续性的护理活动［1］。细节管理是管理好各个细小的规章制度以及项目，理清各项细微联系。就是要从细节抓起，增进质量以及有效改进工作；从细节抓起，有效实现服务水平提升这一目标。引入细节管理这一概念，有助于在手术室全期护理的过程中，提高相关人员的服务质量，并做到细化以及优化服务的流程，切实完善每一环节在细节上的把控，让患者能拥有一个较好的有利于恢复身体健康的舒适环境。

1细节管理的具体内容

1．1优化服务流程