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［摘要］
课程从教学设计理念、思路、层次和环节展开探索，深化生理学教学改革，明确生理学课程目标，理清教学思路。教学设计突出基础与临床的结合，多元化教学方法的应用和注重能力和过程的考核体系的设计，引导学生系统深入地掌握知识，调动学生学习的积极性和主动性，培养学生的科学思维能力和创新能力，促进了医教协同模下医学基础课程与临床医学人才培养的整合。
［关键词］
在临床医学人才医教协同培养模式下，医学基础课程面临新的定位和思考，如何更好地为医教协同模式提供基础和支持，提升人才质量，是当今医学基础课程深化改革的核心内容，而教学设计是体现教育目的性、计划性、针对性和预习性所必需，又是顺利实施教学方案、调控教学过程的前提，还是确保教学效果、提高教学质量的保证［1］，同时教学设计也是运用系统方法分析教学问题和确定教学目标，建立解决教学问题的策略方案、试行解决方案、评价试行结果和对方案进行修改的过程［2］，因此我们从教学设计理念、层次和环节展开探索，从教学设计深化生理学教学改革，为医教协同模式下，中医院校医学基础课程的改革提供思路。
1生理学教学设计理念和思路
生理学是研究生物体及其各组成部分正常功能活动规律的一门学科，是重要的基础医学理论课程。从研究方法来说，生理学是一门实验性科学，它所有的知识都来自临床实践和实验研究［3］。生理学作为一门重要的医学基础学科，起到了联系基础与临床的桥梁作用，在教学中不仅要让学生把握基本的理论、方法和基本技能，还应培养学生的科学素养，提高学生的自学能力，培养学生科学思维能力和创新能力［4］。以认知主义教学理论为指导，基于课程的特征和定位，基于学生的学习特点，基于课程的目标，我们提出以知识为基础，以学生为中心，以科学思维和自主学习能力为重要环节，渗透科学素养和人文关怀的培养的教学理念。教学设计是以促进学习者的学习为根本目的，运用系统的方法，将学习理论与教学理论等原理转换成对教学目标、教学内容、教学方法和教学策略、教学评价等环节进行具体计划，创设有效的教与学系统的“过程”或“程序”。是以解决教学问题、优化学习为目的特殊的设计活动，既具有设计学科的一般性质，又必须遵循教学的基本规律［5］。因此基于课程目标，我们采用课程、章和节3层次教学设计把目标落实分解到节，基于节的知识点阐明目标，分析内容和学情，提出教学环节的策略和方法，设计过程和板书，设计互动环节和自主学习资源，根据实施的过程设计评价方案，并且根据实施的情况进行教学反思和改进以及总结。
2生理学教学设计层次
采用课程、章和节3层次教学设计，以节层次教学设计为基本单元，其中由课程到章到节是逐步深入和深化，而由节到章到课程突出知识的关联和整体性，其中课程层次教学设计主要突出整体设计，包括课程一般信息、课程简介、章节内容和学时安排、学生特点分析、课程目标、课程教学环节设计和课程形成性评价方案，其中章节内容和学时安排主要设计基本知识、基本技能、生理学史话与前沿、生理与临床和双语案例5个环节及每个环节的课时分布，学生特点分析是基于学生的知识基础，学习特点分析学生学习生理学的潜在情况并且提出应对的策略，课程目标是针对课程知识，学生学情分析，提出课程总的理念和课程知识、能力以及情感目标;章层次教学设计突出衔接作用，主要阐明章的教学目标和节的时间安排，分解课程的知识、能力和情感目标;而节层次的教学设计是基本环节也是主题环节，在节层次的教学设计中，以知识点为依托，在课程和章设计的布局和框架下，展开设计，所以3层次教学设计是整体规划，逐步实现，然后又回到整体把握。
3生理学教学设计主要环节
以节知识为基本单元，展开教学设计，突出基础与临床结合，多元化方法的应用以及形成性评价。
3.1教学目标
包括知识目标、能力目标，学习态度目标和价值观目标，其中知识目标是根据节的知识，根据大纲细化到了解，掌握和熟悉3个层次要求，能力目标是根据课程的能力培养目标，根据章节知识的内容突出科学思维能力，应用能力和创新能力的培养，学习态度目标是结合知识培养学生学习的积极性和自主能动性，而价值观目标主要在知识中渗透人文精神和科学素养的培养。
3.2内容分析
根据知识目标阐明主要教学内容，并且对内容进行图注加工，明确思路和逻辑，介绍重点和难点，根据内容的加工和难点以及重点的分析，提出知识目标实现，重点把握以及难点突破的策略和措施。
3.3学情分析
根据知识特点，从学生的知识维度(认知基础)、技能维度(学习能力)和素质维度(学习态度、学习习惯和意志品质)3个方面分析学生是否具备学习本节知识所具备的知识基础，是具备学习的方法以及能否主动地去学习，并且针对上述情况提出学生可能存在的问题及预解决的方案。
3.4课堂设计
包括教学策略、教学方法和教学过程设计，根据教学目标，根据知识分析和学情分析，选择相应的教学策略和相应的教学手段，设计课堂教学的环节以及使用的教学方法，包括课堂教学与媒体教学的结合等，主要突出对课堂教学策略的选择，针对不同的知识点，选择不同的教学方法，如提问式，案例式和逆向推理式等。综合上述因素，根据目标、内容、策略和方法，细化过程，以课时为单位，设计整个过程，包括内容以及时间的分布，教学方法的应用。
3.5板书设计
以重点和难点为主线，加强学生对于重点的把握和难点的突破以及对于知识的整体性把握，结合课件设计相应的板书。3.6教学互动环节设计包括课堂互动和课外互动环节，课堂互动环节主要是课堂提问，包括教师和学生提问环节，设计课堂提问，提高学生学习的注意力并且引导学生对相应知识点的理解和掌握，而课外互动环节主要是构建课外学习平台，课后了解学生学习情况，及时答疑和课外辅导，并且引导学生小组学习，根据节内容开展，图形复习，思维导图制作，案例讨论等，引导学生深层次加工和应用知识，基础联系临床。
3.7自主学习资源
主要是辅助学生学习提供相应的教材或学习网站、视频等资料，拓展学生学习的知识面，提高学生学习的兴趣。
3.8教学评价
根据内容，根据目标和实施的情况设定评价方案，构建考核体系，考察学生对于知识掌握和应用的情况，考察学生学习过程中的主动性和积极性，评价体系突出过程，突出知识、学习态度的评价。
3.9教学反思和改进以及实施小结
根据以往实施的情况，基于内容，基于过程反思整个设计然后提出已经改进的措施，对于内容来讲，学生是否已经基本知识掌握，并且能应用相应知识，做到基础与临床的结合，对于过程来讲，学生是否能积极主动学习，参与小组学习，并且能主动去把握，并且根据具体实施的情况，重新审视教学设计，研讨改进方案。
4教学设计实施小结
教学设计的探讨，明确了课程目标，理清教学思路，突出了基础与临床的结合，多元化教学方法和注重能力和过程的考核体系的设计，能更好的引导学生系统深入地掌握知识，并且理论联系临床实践，能调动学生学习学习的积极性和主动性，能培养学生的科学思维能力和创新能力，而在当今临床人才培养的医教协同模式下，明确提出也明确提出要深化院校教育改革，提高人才培养质量，突出了医学理论与临床实践相结合、临床能力与人文沟通相结合、专业素质与医德素养相结合的培养内容与方式［6］。因此教学设计的探讨深化了医教协同模式下医学基础课程的改革，促进了医学基础课程与临床人才的培养的整合。
作者：尹抗抗 唐标 单位：湖南中医药大学
参考文献
［1］贾学艳.对教学设计的思考［J］.考试周刊，2010(4):220－221.
［2］乌美娜.教学设计［M］.北京:高等教育出版社，1994:11.
［3］朱大年.生理学(8版)［M］.北京:人民卫生出版社，2013:1－4.
［4］唐标，胡方林.菲律宾圣托马斯大学生理学教学简介及教学实践启示［J］.基础医学教育，2015，17(8):733－735.
［5］何克抗，林君芬，张文兰.教学系统设计［M］.北京:高等教育出版社，2006.
［6］唐景莉.医教协同培养临床医师———访教育部部长助理林蕙青［J］.中国高等教育，2014(23):4－6.