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摘要：“互联网+”时代的到来推动信息化教学不断发展，为了促进信息技术在职业教育中的应用，提升教师信息化教学能力，信息化教学大赛应运而生。通过比赛，促进教师结合多种信息技术手段，改革教学模式。本文以高职护理专业内科护理课程中———糖尿病治疗为例，从教学分析、教学策略、教学过程和教学反思4个方面进行信息化教学设计，并反思存在的不足。
关键词：信息化教学；高职护理；糖尿病治疗；教学设计
为了落实《教育信息化十年发展规划（2011—2020年）》，推动信息技术在职业教育教学中的应用，提升教师信息技术应用能力，自2010年起，教育部开始举办全国职业院校信息化教学大赛。通过比赛，促进教师运用先进的教学理念，结合现代信息技术手段，创新教学方法，改革教学模式。同时更好地激发职业院校学生的学习热情，促进职业教育的发展。本文以全国信息化教学大赛教学设计赛项三等奖作品《糖尿病治疗》为例，从教学分析、教学策略、教学过程和教学反思4个方面进行信息化教学设计，并反思存在的不足。
1教学分析
1.1内容分析
本次比赛选择课程为护理专业核心课程———内科护理学，此为四大临床护理课程之一。选用的教材为“十二五”全国职业教育规划立项、人民卫生出版社出版的《内科护理学》，内容选自第七章第四节：糖尿病病人的护理。结合执业护士资格考试大纲和实训指导内容，依据人才培养方案，确定本次课程教学内容为糖尿病治疗，俗称糖尿病治疗的“五驾马车”，即血糖监测、饮食控制、运动疗法、药物治疗和健康教育。
1.2学情分析
教学对象是护理专业二年级学生，他们已掌握了无菌操作技术和糖尿病的发病机制及临床表现，对糖尿病治疗的“五驾马车”十分感兴趣。但由于“五驾马车”中关于饮食运动量计算复杂、药物不良反应容易混淆、血糖监测注意事项多，而高职生计算能力差、操作马虎易出错，导致学习难度大、记忆困难。好在他们爱动手操作、喜社会实践、精通手机电脑、乐于接受新鲜事物，可以利用学生感兴趣的信息化手段，让他们在轻松愉悦的环境中掌握本次教学内容。
1.3教学目标
1.3.1知识目标
掌握根据血糖值进行糖尿病的饮食运动及用药指导。
1.3.2技能目标
学会检测糖尿病患者的血糖，掌握操作步骤和注意事项。1.3.3素质目标培养无菌操作观念，提升关心关爱患者的职业素养。
1.4教学重点和难点
教学重点：掌握血糖监测的步骤和注意事项。教学难点：根据血糖值进行饮食、运动、用药指导。
2教学策略
基于临床护理工作岗位需求，采用案例教学法，以临床实际案例为主线，层层深入、步步推进，在师生共同讨论过程中，逐步明确糖尿病治疗的内容。将课堂设置为课前启化、课中深化、课后转化3个环节。课前启化：学生通过学习通平台、微课视频、动画等信息化手段进行自主学习并检测学习效果。课中深化：将理论与实训相结合，按“五驾马车”的顺序，利用同屏系统、手机App、连连看小游戏等信息化手段依次完成“五驾马车”的学习。利用小组合作，引导学生自主探究，凸显学生主体地位。课后转化：引导学生利用思维导图梳理所学知识，并组织学生进入社区，服务老人、对接岗位，培养学生临床思维，提升学生人文素养。
3教学过程
3.1课前启化
课前，将学习资源上传至学习通中，并通过学习通课前预习通知。学生接到预习通知后，下载观看血糖监测微课视频，并完成预习测试。学习通的使用拓展了学习的时间和空间，丰富了学习的形式和内容。
3.2课中深化
（1）案例导入。上课后，首先通过一个临床实际案例引入新课，学生边看视频边提取视频中的病史信息。教师引导学生总结：该病例为一糖尿病史7年的患者，因眼底出血拟手术治疗，术前测血糖高致手术暂停，现来内科控制血糖，既往口服二甲双胍治疗，效果不佳。教师设疑：对于该病例下一步该做什么？发起投票，结果显示大部分学生认为应该先进行饮食控制，这时教师引导学生思考：不知道血糖值高低，如何进行饮食控制？从而引入任务一：血糖监测的学习。（2）任务一：血糖监测。首先观看血糖仪和采血笔使用动画，了解到使用血糖仪前要查看血糖仪与试纸是否匹配，采血笔要按正确方式组装采血针，使用完毕，应正确丢弃试纸和采血针头。接着教师利用手机同屏，将示范操作放大，学生可以细致观察操作的每个步骤，初步了解操作中需注意手指消毒并晾干，挤血从指根部开始等注意事项后，再让学生分组练习，熟悉整个操作过程，同组学生利用学习通进行操作互评，成绩计入总成绩。至此，已突破重点，达成技能目标。继续观看病例视频，教师设疑：现患者空腹血糖8.6mmol/L，下一步该如何治疗？从而引出饮食运动治疗。（3）任务二：饮食运动。传统教学中，我们需根据患者身高体重计算BMI，再根据BMI利用公式计算饮食运动量，本次课我们利用手机软件，输入血糖值，可自动分析血糖监测结果；输入患者病史资料，可生成个性化饮食运动方案，列出每日可摄取的主食量和运动推荐，还可根据每日可摄取的总热量推荐不同种类的食物份数，这样大大降低了学生计算的难度，解决了本次课的前两个难点。学生练习使用软件进行饮食运动指导，熟悉软件操作，并观看病例视频中护士如何对该患者进行饮食运动指导，与软件方案进行对比。（4）任务三：药物指导。教师设疑：患者经住院调控血糖，现血糖稳定可出院，如何进行出院带药指导？学生共同讨论之后，继续观看出院指导视频，了解到进行出院指导时，护士需向患者讲解出院带药的服用时间及不良反应等注意事项。这部分记忆内容较多，学生讨厌死记硬背。课上我们利用手机同屏请学生上台进行药物连连看游戏，课后学生可在手机和电脑上进行游戏闯关，巩固这部分内容。如此解决第三个难点。（5）巩固总结。为了达到巩固提高的效果，大家一起观看课前录制的糖尿病患者进行自我血糖监测的视频，并与示教视频进行对比，找出患者操作中的错误之处，并进行讨论。总结出血糖监测易错之处：手指未消毒、消毒未晾干即采血，挤血位置错误，采血针处理错误，从而加深对操作注意事项的理解。接着，观看医院专家访谈视频，总结医院工作中进行血糖监测的注意事项以及饮食运动用药调整方案。让学生在校学习的同时，能联系临床实际，缩短进入临床实习的适应时间。最后，利用学习通进行在线测试，即时检测学习效果，帮助学生了解自身知识掌握情况，成绩计入总成绩。
3.3课后转化
通过学习通作业，“五驾马车”中的最后“一驾马车”———健康教育，即为本次课的理论作业，学生绘制思维导图，梳理知识结构，为视频中的患者制定合理的健康教育方案，并将导图上传至学习通中。另一项为实践作业，学生跟随学校志愿者团队，走进社区，通过学习通直播为患者测血糖进行健康教育的过程。教师在线评价，学生在线观看并点赞。对于点赞最多的小组，给予“最佳团队”称号。最后将正确测血糖的视频上传至优酷，帮助更多人了解如何正确测血糖。
3.4教学评价
本次课我们将过程性评价与结果性评价相结合，形成多元化的评价体系。预习测试占10%，操作及同组学生互评占30%，课堂测试占20%，作业考核占40%。4部分成绩汇总生成本次课的最终成绩。
4教学反思
本次教学将理论与实训相结合，将学校、医院、社区及网络相结合，构建了一个理实一体、四位结合的信息化课程。达到预习可视化、操作可细化、计算可简化、记忆可趣化、拓展可深化的教学效果，有效提高了学生学习成绩，大大提升了学生学习满意度。使教学不仅面向学生，更是面向患者、面向社会、面向科技。但是，也暴露了一些不足之处，如数字资源库建设不完善，临床案例更新速度慢等，这些都是今后需要解决的问题。通过参加此次信息化教学设计大赛，笔者认识到信息化教学设计比赛能很好地达成“以赛促教、以赛促改”的目的，信息化教学并非信息技术手段的强行堆砌，而是在符合学生认知规律的基础上进行精心设计，精用及巧用现代信息化技术和资源辅助教学，从而突破教学重难点，实现教学目标。信息化教学比赛推动了职业教育改革与创新，促进教师以“教”为主转变为以学生“学”为主教学理念的形成，从而提升技能型人才培养质量。
作者:薛婷 何勇勇 彭燕凤 单位:宣城职业技术学院
