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摘要：信息化教学是21世纪“互联网+”时代教育改革的必然趋势，如何实现信息技术与课堂教学的深度融合，提高教学质量，是当前教育者所面临的重要挑战。本文以特殊患者静脉穿刺为例，从教学分析、教学策略、教学过程、教学反思等方面阐述高职护理《基础护理学》课程的信息化教学设计。
关键词：信息化；静脉穿刺
0引言
《基础护理学》是高职护理专业的核心课程之一，包括理论教学与实践操作两部分。传统教学以理论讲授和操作演示为主，教学手段单一，不能充分发挥学生的主体地位[1]，笔者以特殊患者静脉穿刺教学设计为例探讨信息化背景下《基础护理学》的教学设计，优化教学过程，突出重点、解决难点，促进学生自主学习、交互学习。
1教学分析
1.1教材分析
本次课选用人民卫生出版社出版的技能型规划教材《基础护理学》，教材配有交互式富媒体教学资源。本次课选自第十六章《静脉输液与输血》第一节《静脉输液》，特殊患者静脉穿刺安排为1+“1”学时，课堂教学1学时，课后自行训练“1”学时。
1.2学情分析
授课对象是大一年级下学期的学生，已进入护理专业基础核心课程《基础护理学》的基本知识、基本技能学习阶段。上次课主要进行了常规静脉输液操作技术的学习和训练，让他们体验到静脉穿刺成功的喜悦，并带着浓厚的兴趣和高度的热情进入本次课的学习。“90后”的他们不喜欢被动说教，求新、求变需求强，因此，非常适宜采用各种信息化手段进行教学。
1.3教学目标和重难点
根据教学大纲和护理岗位需求，确定三维教学目标：①知识目标：掌握特殊患者静脉特点和其穿刺的要点；②能力目标：学生能独立正确实施特殊患者静脉穿刺；③情感目标：培养学生职业素养、爱伤观念。同时，根据学生的认知特点，确定教学重点为——特殊患者静脉特点和穿刺的要点；教学难点为——特殊患者静脉穿刺的要点。
2教学策略
依据混合式教学理念，构建线上线下结合的学习环境。课前，采用任务驱动，依托云课堂、QQ平台学生自主学习，互动交流。课中，教师运用临床案例、仿真手臂模型和静脉穿刺虚拟平台相结合，图片、3D动画穿插其中，给学生创造一个真实的工作情境，实现做中教、做中学。课后，利用静脉穿刺虚拟系统巩固、提升。
3教学过程
3.1课前预习
教师依托云课堂平台提前一周上传教学任务书、PPT、微课、动画、视频等教学资源，学生利用碎片化时间预习并完成自测题；同时，开放实训室，学生以小组为单位梳理操作流程并上传操作视频至学习平台，学生互评、点赞。教师根据打分结果完成阶段性评价，进一步优化课堂教学设计，并确定教学重难点。
3.2课中学习
3.2.1设置情景导入课程
以对患者的采访视频引入工作任务,进入新课的讲解，给学生直观的感受，使学生认识到学习特殊患者静脉穿刺技术的重要性和必要性，营造学习氛围。
3.2.2翻转课堂增强互动
围绕视频案例，教师利用网络平台，测验学生是否掌握相关知识点，由获得点赞最多的学生小组代表给大家演示特殊患者静脉穿刺方法，学生小组间讨论，教师点评，师生互动、生生互动，共同探究评选出最优方案。
3.2.3操作要点分步精讲
对于肥胖、水肿、脱水和老年人静脉的特点和其静脉穿刺的要点通过虚拟平台和仿真模型相结合，利用图片、3D动画、视频等进行深入细致的讲解。肥胖患者静脉穿刺：通过生活实例——退休老干部自身静脉输液困难，恐惧打针导入，分两部分讲解肥胖患者静脉：穿刺困难的原因分析和肥胖患者静脉穿刺技巧（“寻找”技巧和穿刺技巧）。运用高仿真输液手臂模型，教师现场示教肥胖患者血管的寻找和穿刺的技巧。学生用高仿真输液手臂模型进行训练，教师巡视指导，实时解惑，实现做中教，做中学。水肿患者静脉穿刺：联系临床专家分析水肿患者静脉特点，提高权威性，三维动画直观形象演示穿刺技巧（驱赶、“快”）。脱水患者静脉穿刺：三维动画展示脱水患者穿刺困难的原因，结合图片介绍轻拍、按摩、热敷等使血管充盈的方法，接下来让学生两两一对，扎上止血带后，通过轻拍、按摩来比较手背血管的变化，教师巡视纠错，实时解惑。老年患者静脉穿刺：生活实例短视频展示老人血管特点，固定与穿刺技巧三维动画演示，化难为易，再结合闯关小游戏巩固学习效果，提高趣味性，学生在穿刺虚拟仿真系统上演练老人静脉穿刺，逼真的情景案例有利于培养学生关爱老人的职业爱伤意识。
3.2.4操作练习夯实技能
让学生分组在四个操作单元运用静脉穿刺虚拟仿真系统量化训练，并实时监控、巡视，便于发现学生操作中出现的问题，及时予以纠正。针对四种特殊案例，随机抽取案例进行训练效果监测与考核，系统自动打分。在实时检测的基础上综合评定学生课前预习、课堂互动、理论检测、仿真实训各项成绩，结合教师评价和学生互评，实现考核的实时化与多元化[2]，最终得分最高者被评定为最佳穿刺小组。
3.2.5复习内容巩固新课
利用PPT总结本次课知识要点和操作技巧，布置学生利用云课堂完成视频小作业。
3.3课后提升
课后开放基础护理实训中心，要求学生进行虚拟仿真静脉穿刺系统练习并上传成绩至平台，95分以上者合格。同时，让学生利用课下时间临床见习，工学结合，巩固学习效果。
3.4教学反思
本节课始于特殊患者静脉穿刺方法掌握的工作任务，终于实训操作教学与训练的完成，完整地实现了教学目标，体现了“以工作任务为导向”、“以问题为切入点”的教学模式。大量运用信息化教学手段和多种教学资源，打破原有的学习形式，积极发挥学生主人翁意识，翻转课堂、互动交流、及时反馈，符合“做中学，做中教”的职教理念。利用静脉穿刺虚拟仿真系统自动评价学生的学习过程，在实时检测的基础上综合评定学生成绩，实现考核的实时化与多元化，科学合理地评价教学效果。
参考文献
[1]万春.信息化技术在中职《基础护理技术》教学中的应用—以“四肢浅静脉注射法”教学设计为例[J].《信息医疗》,2018,13(157):157-158.
[2]甘琴.信息化背景下护理专业药理学课程教学设计探究与实践[J].《卫生职业教育》,2019,37(3):73-75.
作者:汤凌平 何伯红 单位:合肥职业技术学院
