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摘要：医院建筑设计水平直接影响着医院的医疗服务水平，近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，医院建筑设计水平也在不断提升。医院建筑由于其功能的特殊性，决定了其比普通建筑更加注重绿色设计，所以现代医院建筑多为绿色医院建筑。本文主要以四会市第二人民医院建筑项目为例，对绿色医院建筑设计与总体规划的实施进行了探讨。
关键词：绿色医院；建筑设计；总体规划
近年来，随着社会经济的飞速发展与人们物质生活水平的不断提升，人们对医疗服务的要求也越来越高，而若想提高医院的医疗服务水平，则首先需要建设好医院的基础设施。绿色医院建筑顾名思义就是指依照绿色设计原则和理念、采用绿色施工手段而建设出来的医院建筑。绿色医院建筑设计注重在建筑的使用全寿命周期内最大限度地减少环境污染与资源能源浪费，保证人们在医院中接受诊疗之时更加舒适健康。绿色医院建筑设计倡导人与自然和谐相处，对生态环境表现出了极大的尊重。以下就以四会市第二人民医院建筑项目为例，来浅要谈谈绿色医院建筑设计与总体规划的实施，仅供参考。
1项目概况
四会市第二人民医院位于肇庆四会市江谷镇江谷居委会蛤乸头（现江谷染整厂），是一个绿色医院建筑项目。该项目的总用地面积约为22312.0m2，基地位于江谷镇南部偏东位置，与镇中心区相距约500m，现主要道路交通出行依靠东面的沿江路。该项目用地主要是平地，东面与江谷河相望，西面有山体绿化，自然环境良好。该项目整个用地周边地形平坦、交通便利，这为施工建设提供了良好的条件。该项目建成之后，可为四会市医疗卫生事业的发展提供极大的动力。
2设计原则
2.1功能性原则
绿色医院建筑是一类特殊的建筑，其是隶属于医院的综合基础设施建筑群，所以在设计中首先要遵循功能性原则，保证其医疗服务功能的完整性。换言之，在绿色医院建筑设计中，应将每个科室、部门的具体诊疗工作需求考虑进去，进行具有针对性的设计。
2.2环保性原则
环保性原则是指在绿色医院建筑设计中优先选用一些新型绿色环保材料，从而尽可能地减少建筑污染排放、提高建筑的环保效益。所有对生态环境无污染或者污染较小的材料，均可以称为绿色环保材料。目前在绿色医院建筑设计中常用的新型绿色环保材料主要有：新型环保墙面材料、新型环保装饰材料、新型保温隔热材料等，这些材料的环保性能均达到了相关标准，不会对自然环境和人体健康产生较大危害。
2.3节能性原则
在传统建筑设计中，为了追求建筑效果，常常会大量使用一些不可再生能源，这样的建筑能耗高、成本高、效益低，不符合绿色设计理念。而绿色医院建筑设计则注重节能性原则，多使用一些可再生能源来代替原本的不可再生能源，以求最大限度地节约建筑能耗。
2.4经济性原则
随着医疗卫生事业的发展，现代绿色医院建筑的规模越来越大、功能越来越复杂，相应的其投资也越来越高，而为了保证项目的经济效益，在绿色医院建筑设计中应遵循经济性原则，不能只一味追求技术和材料的先进性而忽视了成本问题，而应当在保证建筑质量和功能的前提下尽可能地控制成本、降低造价。
3总体规划目标
3.1实用和谐的医院
绿色医院建筑的总体规划目标之一是设计出实用和谐的医院。在绿色医院建筑总体规划时，应以实现“和谐”的医患关系为出发点，确保医院总体功能布局明晰、功能关联性紧密、功能划分严谨，各科室的内部空间规整，各种流线都简洁清晰，标识系统简单易懂，这样才可以消除病人的焦躁情绪，舒缓医患之间的关系。
3.2绿色渗透的医疗环境
绿色医院建筑应将绿色渗透的医疗环境作为一项总体规划目标，充分利用当地原本的自然环境条件进行绿色化设计。本项目在设计中充分运用了西面山体景观，将西面设计为开敞式的医疗主街，引入充足的阳光与优美的风景，以使自然风光可以渗透进医院内部；其次，在设计中还结合了岭南地区气候特点，在医院内部设置了多个绿色中庭，其他所有功能房间都围绕庭院进行布置，以使病人可以在一个自然通风采光的环境中进行活动，充分体现出了“以病人为中心”的医疗服务理念。
3.3高效便捷的就医流程
在绿色医院建筑的总体规划中，应以高效便捷的就医流程为目标，以使病人在就医时更加方便。医院本身具有功能复杂、人流密集的特点，所以在医院建筑的设计中，必须要重点考虑如何理顺内部功能流线关系。只有通过简洁明了的布局，对医院中错综复杂的功能关系进行有机组合，才能够使复杂的流线关系变得更加清晰明了。在绿色医院建筑的总体规划上，要保证轴线关系明确，将各科室、住院及办公等功能利用规整笔直的医疗街串联起来，从而使各功能之间既相互独立，又具有紧密联系。再者，医院内部的各流线之间还要清晰明了、互不干扰，这样可以减少管理上的混乱，提高医院内部的运作效率。
3.4兼具文化性与时代性的建筑形象
兼具文化性与时代性的建筑形象也是绿色医院建筑的一项总体规划目标。绿色医院建筑在形象上应当要力求突显当地文化特色，秉承“以人为本”的设计思想理念，尽量使建筑与当地的人文风俗与文化背景相统一，成为具有地方特色的绿色医院。同时，这样还能够提高建筑的艺术效果，使之成为城市环境的点缀。本项目在设计中，从四会当地的“玉”文化中得到了启发和灵感，从“如意”和“玉”的概念入手来进行建筑形象设计，使建筑形象典雅圆润，充分彰显出了地域文化特色，同时还提升了项目的品牌效应。同时，本项目在设计中还十分注重时代感，通过明快大方的现代建筑造型设计，给人带来了更加舒畅的视觉感受，这样有助于改善病人的心情。
4设计与总体规划的实施
4.1总平面布局规划
本项目南北纵深长而东西纵深短，所以医院内各功能采用从北到南依次布局的形式，并通过医疗街串联起各个功能。建筑地上以四层为主、局部八层、地下一层，东侧的沿江路为联系外界的主要干道，主入口位于东面的中间，东南位设置次入口，南面为急救、后勤物资及污物出入口。建筑规划布局轴线明确，各功能之间以庭院分隔，充分彰显了绿色设计理念。
4.2道路及交通流线设计
根据医院各部分功能和流线的不同需求进行总体交通体系，确保人车分流、医患分流及洁污分流。保证各个流线独立清晰，如门诊流线、急诊流线、住院流线、院内生活流线等都互不干扰。以本项目的门诊流线为例：门诊人流从东面主入口进入到门厅，再通过大厅两侧的电梯到达2~3层的各科诊室。
4.3功能分区设计
医院内各功能既分区明确，又联系紧凑，同时互不干扰。主体以“医疗街”为核心，最北面为后勤办公楼，往南依次是门诊楼、入口门厅、医技楼及住院楼。通过“医疗街”，将各功能分区联系在一条交通轴线上，非常方便快捷。四层设计有一个气派不凡的中庭，屋顶则设计有大面积的采光天窗。门诊采用了“U”型布置方式，确保各科室的采光通风效果良好；急救与急诊部位于门厅南面首层，入口各自分开；输液区设置在一楼紧靠急诊部位置；医技部位于急诊急救中心上面的2~4层，与其他部门联系紧密；后勤办公用房位于最北面，围绕中庭，独立成区，环境优美，安静舒适；住院部位于主体南面，整体呈正南北向的一字型平面；地下室位于住院部下面，设有停尸间、设备用房、保障系统等部分。
4.4景观环境设计
本项目周边的自然环境条件十分优越，西面即为山林景观，所以在设计中对其进行了充分运用。在医疗街设计中打造了一个内部景观生态轴线，轴线向西面自然山体敞开，使自然景色渗透进来，并与建筑内部的人造景观园林相呼应。园区采用了多层次立体化绿化系统，包括庭院绿化、广场绿化、道路绿化、屋顶花园等。室外广场进行了硬质铺地、草坪及花坛设计，充分融合了自然与人工之美。
5结语
综上所述，绿色医院建筑不但能够为人们提供一个舒适健康的诊疗环境，同时还能够最大限度地减少环境污染、节约资源能源。但绿色医院建筑设计与总体规划的难度也比普通建筑更高，其需要充分考虑到方方面面的问题，做出兼具较高的经济效益、社会效益及环境效益的设计规划。
参考文献
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作者:张成辉 单位:广东省建筑设计研究院
