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摘要：目的探究胃肠肿瘤标志物在大肠癌临床诊断中的意义。方法将2016年5月至2018年7月医院收治的400例大肠癌患者纳入试验组，同期选择400例门诊健康人为对照组，均采取化学发光分析仪检测法对CEA、CA19-9、CA72-4、AFP、CA125、CA15-3、NSE进行检测，总结以上胃肠肿瘤标志物在大肠癌诊断中的临床意义。结果试验组的CEA、CA19-9、CA72-4、CA125、CA15-3、AFP的指标水平均显著高于对照组（P<0.05）；两组的NSE水平无显著差异（P>0.05）。结论在大肠癌临床诊断期间应用多项胃肠肿瘤标志物联合检测，诊断准确性高，对临床诊治和改善预后有着重要的指导意义。
关键词：胃肠肿瘤标志物；大肠癌；准确性；预后
0引言
大肠癌属于消化系统中的一种恶性肿瘤，其死亡率居世界第三，对人类健康的危害极大。近年来，随着人们生活水平的显著提升与生活方式的巨大转变，导致大肠癌的患病率呈上升趋势[1-2]。本研究旨在探究血清肿瘤标志物在大肠癌临床诊断中的意义，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年5月至2018年7月医院收治的400例大肠癌患者纳入试验组，同期选择400例门诊健康人为对照组。试验组中有250例男、150例女；年龄38~75岁，平均（53.42±3.62）岁。对照组中有265例男、135例女；年龄38~75岁，平均（54.16±3.55）岁。组间基础数据对比（P>0.05），有可比性。
1.2方法
试验组与对照组均于清晨，抽取3mL空腹静脉血，经离心处理获取血清后进行血清肿瘤标志物测定。仪器选择德国罗氏电化学发光全自动免疫分析系统cobase601，分别检测CEA、CA19-9、CA72-4、AFP、CA125、CA15-3、NSE，全部试剂均为分析仪的配套试剂，严格按照试剂说明书操作，仪器质控均在1sd范围内，定标均通过，详细记录其测定结果。
1.3观察指标
统计试验组与对照组的肿瘤标志物检测结果（CEA、CA19-9、CA72-4、AFP、CA125、CA15-3、NSE），并予以比较分析。
1.4统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组的CEA、CA19-9、CA72-4、CA125、CA15-3、AFP的指标水平均显著高于对照组（P<0.05）；两组的NSE水平无显著差异（P>0.05）。
3讨论
以往文献显示，大肠癌在进行早期诊断中检测血清肿瘤标志物，有助于临床医师依据肿瘤标志物检测水平进行疾病诊治，故血清肿瘤标志物存在一定的临床诊断价值[3]。CEA属于肿瘤细胞便面的片段性抗原，主要在细胞浆中生成，可经细胞膜进入体液，在肿瘤中呈高水平状态[4]。CA19-9是一种糖类蛋白肿瘤标志物，临床上已将其作为胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤的重要参考指标之一[5]。CA72-4是一种黏蛋白样高分子量糖蛋白，在消化道肿瘤、卵巢癌中呈高水平状态，诊断大肠癌的灵敏度最低[6]。CA125是一种由单克隆抗体结合而成的糖蛋白，在卵巢癌、宫颈癌、肠癌、乳腺癌中的表达较高。CA15-3是由糖、多肽组成的糖蛋白，在乳腺癌中的表达较高，也可用于大肠癌的辅助诊断[7-8]。AFP是一种由卵黄囊、胎儿肝细胞合成的糖蛋白，可作为原发性肝癌的重要血清标志物，在大肠癌的临床诊断中具有辅助作用。综上所述，在大肠癌临床诊断期间应用多项胃肠肿瘤标志物联合检测，诊断准确性高，对临床诊治和改善预后有着重要的指导意义。
参考文献
[1]张伟丽.肿瘤标志物CEA,CA50和CA19-9在大肠癌诊断中的价值[J].黑龙江医药科学,2017,40(5):1-2.
[2]黄炳兴.肿瘤标志物联合检测对大肠癌的诊断价值分析[J].大家健康旬刊,2017,11(2):43.
[3]朱琼媛.血清肿瘤标志物在结肠癌诊断中的应用价值[J].中国老年学,2017,37(1):125-127.
[4]高树.术前5种血清肿瘤标志物在直肠癌检测中的临床意义研究[J].中国伤残医学,2016,24(4):10-11.
[5]林桥凤.AKT和PI3K基因在结直肠癌病人粪便的表达及临床意义[J].现代诊断与治疗,2017,28(10):1771-1773.
[6]朱锡玲.血清肿瘤标志物对结直肠癌患者病情监测的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(3):35-36.
[7]赵坚培.microRNA-371-5p在结肠癌中的表达及其临床意义[J].中华全科医学,2017,15(3):424-426.
[8]高会全.4项肿瘤标志物联合检测在胃肠道疾病中的诊断价值分析[J].医学检验与临床,2016,27(7):1-3.
作者:张素琴 单位:武警内蒙古总队医院检验科
