临床医学护理范例

摘要：目的本文分析了医学护理在临床医学中的地位和作用。方法本文选择我院在2017年接受的临床患者178例，针对患者分别从环境护理、心理护理、常规护理三个角度开展了护理工作，对比了患者接受护理前和接受护理后的生活质量评分和焦虑症量表评分。结果患者接受护理后的生活质量评分要高于接受护理前，焦虑症量表评分要低于接受护理前。结论医学护理在临床医学中的应用，能够有效的缓解患者不良情绪，并提高患者生活质量，具有显著地位和有效作用。

关键词：医学护理；临床医学；地位；作用

0引言

护理工作的临床医学工作中的应用情况，直接关系到了患者的护理质量和预后效果，并且，近年来的医疗技术和护理服务方式都有广泛的发展，这些为护理工作的进一步完善奠定了让基础，而医院也需要通过护理方式来不断的完善护理工作，帮助患者早日恢复健康。为此，本文选择我院在2017年接受的临床患者178例，分析了医学护理在临床医学中的地位和作用。

1资料及方法

1.1一般资料。本文选择我院在2017年接受的临床患者178例，其中有男90例，女88例，年龄在18-78岁。1.2实验方法。针对患者分别从环境护理、心理护理、常规护理、饮食护理、运动护理五个角度开展了护理工作，具体如下。1.2.1环境护理。护理人员需要为患者提供一个良好的治疗和护理环境，为此，护理人员对临床患者需要进行环境护理[1]。具体而言，护理人员需要确保病房的干净和整洁，进行定时打扫和消毒，及时更换患者用过的物品并进行消毒，避免出现院内感染；控制好病房内的温度和湿度，为患者提供相对舒适的住院环境；在查房期间，与患者进行积极沟通，并了解患者的生理需求和心理需求，积极解决患者的问题；为了预防跌落和摔倒现象的出现，护理人员需要确保病房、走廊、卫生间地面的干净和干燥，针对需要的患者，护理人员可以在患者床边安置栏杆。1.2.2心理护理。患者在住院治疗期间，难免会出现一些不良情绪，为此，护理人员需要为患者提供心理护理服务，并结合患者的心理素质和基本情况，为患者提供针对性较强的心理护理。具体而言，护理人员需要就患者患病类型、治疗方式、护理方式、预期效果等基本情况，对患者进行健康宣教，另患者对自身疾病能够一个足够充分的认知，进而提高患者的治疗信心[2]。此外，护理人员可以组织患者参与交流活动，在活动中分享自己的疾病治疗情况，在为其他患者提供参考的同时，也能缓解患者的不良情绪，并增进护患关系。1.2.3常规护理。常规护理主要包括例行进行各项身体检查、按照医嘱为患者提供治疗药物和静脉注射、密切关注患者身体指标变化、通知患者进行检查、组织患者参加健康宣教活动、引导患者就诊和检查等。此外，护理人员还需要向患者家属讲述护理注意事项，通过和患者家属的共努力来帮助患者。总之，护理人员需要及时了解患者病情变化，并降低汇报给主治医师，以便主治医师能够更好的开展对患者的治疗工作，建立主治医师和患者之间的桥梁，为治疗工作的开展奠定基础，同时巩固治疗效果，帮助患者早日康复和出院[3]。1.2.4饮食护理。为了确保患者在接受治疗和护理期间能够得到充足的营养物质补充，护理任太原需要为患者提供饮食护理，具体需要结合患者的病情、身体素质、各项身体指标、饮食习惯、饮食禁忌、康复需求来为计算患者每日所需的热量，并为患者制定针对性饮食方案。此外，护理人员需要结合患者术后康复需求和病情需求等情况，为患者进行适量的营养物质补充，在维护患者基本生活状况和营养物质需求的基础上，推动患者的康复。1.2.5运动护理。患者在住院接受治疗期间，可能会因为身体虚弱和长期不活动等原因出现免疫力低下的现象，不利于患者的后期康复，为此，护理人员需要结合患者的病情和后期康复情况，为患者制定针对性运动护理方案，以此来引导患者进行适当训练，进而起到增强患者身体素质的目的，为患者康复奠定良好的身体基础。例如，护理人员可以引导患者进行慢走和抬腿等运动训练，并结合患者的实际情况确定运动量和运动强度，避免患者在长时间的卧床治疗中出现压疮和肌肉萎缩等并发展。1.3观察指标。本次实验将患者接受护理前和接受护理后的生活质量评分和焦虑症量表评分作为观察指标。1.4数据处理。本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计量资料以（±s）表示，采取t检验法。P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

摘要：目的本文分析了医学护理在临床医学中的地位和作用。方法本文选择我院在2017年接受的临床患者178例，针对患者分别从环境护理、心理护理、常规护理三个角度开展了护理工作，对比了患者接受护理前和接受护理后的生活质量评分和焦虑症量表评分。结果患者接受护理后的生活质量评分要高于接受护理前，焦虑症量表评分要低于接受护理前。结论医学护理在临床医学中的应用，能够有效的缓解患者不良情绪，并提高患者生活质量，具有显著地位和有效作用。

关键词：医学护理；临床医学；地位；作用

0引言

护理工作的临床医学工作中的应用情况，直接关系到了患者的护理质量和预后效果，并且，近年来的医疗技术和护理服务方式都有广泛的发展，这些为护理工作的进一步完善奠定了让基础，而医院也需要通过护理方式来不断的完善护理工作，帮助患者早日恢复健康。为此，本文选择我院在2017年接受的临床患者178例，分析了医学护理在临床医学中的地位和作用。

1资料及方法

1.1一般资料。本文选择我院在2017年接受的临床患者178例，其中有男90例，女88例，年龄在18-78岁。

1.2实验方法。针对患者分别从环境护理、心理护理、常规护理、饮食护理、运动护理五个角度开展了护理工作，具体如下。1.2.1环境护理。护理人员需要为患者提供一个良好的治疗和护理环境，为此，护理人员对临床患者需要进行环境护理[1]。具体而言，护理人员需要确保病房的干净和整洁，进行定时打扫和消毒，及时更换患者用过的物品并进行消毒，避免出现院内感染；控制好病房内的温度和湿度，为患者提供相对舒适的住院环境；在查房期间，与患者进行积极沟通，并了解患者的生理需求和心理需求，积极解决患者的问题；为了预防跌落和摔倒现象的出现，护理人员需要确保病房、走廊、卫生间地面的干净和干燥，针对需要的患者，护理人员可以在患者床边安置栏杆。1.2.2心理护理。患者在住院治疗期间，难免会出现一些不良情绪，为此，护理人员需要为患者提供心理护理服务，并结合患者的心理素质和基本情况，为患者提供针对性较强的心理护理。具体而言，护理人员需要就患者患病类型、治疗方式、护理方式、预期效果等基本情况，对患者进行健康宣教，另患者对自身疾病能够一个足够充分的认知，进而提高患者的治疗信心[2]。此外，护理人员可以组织患者参与交流活动，在活动中分享自己的疾病治疗情况，在为其他患者提供参考的同时，也能缓解患者的不良情绪，并增进护患关系。1.2.3常规护理。常规护理主要包括例行进行各项身体检查、按照医嘱为患者提供治疗药物和静脉注射、密切关注患者身体指标变化、通知患者进行检查、组织患者参加健康宣教活动、引导患者就诊和检查等。此外，护理人员还需要向患者家属讲述护理注意事项，通过和患者家属的共努力来帮助患者。总之，护理人员需要及时了解患者病情变化，并降低汇报给主治医师，以便主治医师能够更好的开展对患者的治疗工作，建立主治医师和患者之间的桥梁，为治疗工作的开展奠定基础，同时巩固治疗效果，帮助患者早日康复和出院[3]。1.2.4饮食护理。为了确保患者在接受治疗和护理期间能够得到充足的营养物质补充，护理任太原需要为患者提供饮食护理，具体需要结合患者的病情、身体素质、各项身体指标、饮食习惯、饮食禁忌、康复需求来为计算患者每日所需的热量，并为患者制定针对性饮食方案。此外，护理人员需要结合患者术后康复需求和病情需求等情况，为患者进行适量的营养物质补充，在维护患者基本生活状况和营养物质需求的基础上，推动患者的康复。1.2.5运动护理。患者在住院接受治疗期间，可能会因为身体虚弱和长期不活动等原因出现免疫力低下的现象，不利于患者的后期康复，为此，护理人员需要结合患者的病情和后期康复情况，为患者制定针对性运动护理方案，以此来引导患者进行适当训练，进而起到增强患者身体素质的目的，为患者康复奠定良好的身体基础。例如，护理人员可以引导患者进行慢走和抬腿等运动训练，并结合患者的实际情况确定运动量和运动强度，避免患者在长时间的卧床治疗中出现压疮和肌肉萎缩等并发展。

一、要具有强烈高尚的职业道德和责任感

责任护士的职业道德表现在对病人要诚恳、热情、礼貌；对工作要认真负责，一丝不苟，机智果断；对同事要热情帮助，平易近人，不偏激，不独断。视病人如亲人，并把对病人的爱心、同情心、关心、耐心、责任心贯穿于日常工作中。

二、医疗护理知识要全面

责任护士不仅要掌握基础理论知识，而且还要具备丰富的专科理论知识和临床经验。另外护理技术操作要熟练敏捷，如静脉穿刺、灌肠、洗胃、吸氧、换药等。动作要轻巧、麻利，所以掌握熟练的护理技术是对责任护士的基本要求，也是做好医疗、护理工作的必备条件。

三、工作要有灵活性

护理工作繁忙，事比较多，经常在有限的时间内从一项工作转向另一项工作。所以责任护士要眼观六路、耳听八方，工作中边处置、边思考，做到各项工作都准确无误。

四、要有高度敏锐的观察力

1脑外科临床医学领域护理风险识别

1.1患者病理风险

脑外科收治疾病主要包括脑卒中、颅脑创伤、颅内肿瘤等，这些疾病给患者带来风险属性，主要体现在：（1）疾病变化性，如脑卒中急性期，患者病情变化性强，一旦处置不当、不及时，便可能造成严重后果，脑卒中康复期亦不乏有再出血、颅内压升高、应激性溃疡出血的患者，这些变化往往是负面的，严重影响预后。（2）疾病病理损害，脑外科患者常合并有意识障碍，意识障碍影响患者行动，患者不自主行为可能造成严重不良后果，如部分脑卒中、脑外伤患者可能合并癫痫，癫痫发作时，患者往往有较大的肢体动作，可能造成意外损伤，跌倒、非计划拔管、误吸、误咽，患者在疾病发生、进展、转归过程中往往还存在许多潜在的病理改变，如长期卧床可能引发积坠性肺炎、褥疮等，疾病还影响患者代谢、内分泌、免疫，破坏正常的机体防御机制，增加感染风险。研究证实，住院时间与医院感染风险呈正相关，许多时候这些潜在的病理改变危害比疾病本身更甚。脑外科患者多死于各类并发症、器官功能障碍，而非脑部病变，脑卒中死亡患者多与肺炎有关，这些病理改变往往具有隐匿性，呈渐进性加重，可突然爆发，是风险管理的主要目标。（3）疾病带来的并发症间接带来护理风险，如运动功能障碍、意识功能障碍、吞咽功能障碍是跌倒、坠床、非计划拔管、走失、误吸误咽、继发性损伤高危风险因素。

1.2患者心理、行为风险

除病理层面风险因素外，患者心理、行为也可成为风险要素，主要体现在：（1）病耻感、卒中后抑郁、自杀与自伤倾向、抑郁与焦虑、情感障碍等，这些负面情绪可能进展为病理性心理问题，给护理埋下不安全隐患，如许多青年脑外伤患者，因病情突然、预后可能较差，常伴有较强烈的心理应激反应，治疗信心不足，直接影响护理依从性，甚至产生抗拒，影响康复内容的落实，进而影响预后。（2）患者对疾病缺乏正确的认识，或性格马虎大意，或对医嘱重视程度不足，都可能埋下不安全隐患，临床上不乏不听从劝告擅自外出活动造成继发性损伤者，患者不依从也与当前医患关系较紧张有关，部分患者对护士缺乏信任感。

2脑外科临床医学领域护理风险控制

2.1识别风险患者

1要具有强烈高尚的职业道德和责任感

责任护士的职业道德表现在对病人要诚恳、热情、礼貌；对工作要认真负责，一丝不苟，机智果断；对同事要热情帮助，平易近人，不偏激，不独断。视病人如亲人，并把对病人的爱心、同情心、关心、耐心、责任心贯穿于日常工作中。

2医疗护理知识要全面

责任护士不仅要掌握基础理论知识，而且还要具备丰富的专科理论知识和临床经验。另外护理技术操作要熟练敏捷，如静脉穿刺、灌肠、洗胃、吸氧、换药等。动作要轻巧、麻利，所以掌握熟练的护理技术是对责任护士的基本要求，也是做好医疗、护理工作的必备条件。

3工作要有灵活性

护理工作繁忙，事比较多，经常在有限的时间内从一项工作转向另一项工作。所以责任护士要眼观六路、耳听八方，工作中边处置、边思考，做到各项工作都准确无误。

4要有高度敏锐的观察力

本文作者：奚伟 刘哲妍 郭娜 单位：黑龙江省护理高等专科学校

循证医学（EBM）就是遵循科学证据的医学，它是近年来在临床实践中发展起来的一门新兴的边缘科学，一经问世，便在医学界引起了极大反响。循证医学的基本特征由3大要素组成即最佳临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况，循证医学所要求的临床证据有3个主要来源，它们分别是：大样本的随机对照临床试验；系统性评价；荟萃分析或汇总分析[1]。循证医学的主题思想根据问题寻找证据，因此用循证医学理念培养临床医学生，便于学生在临床学习中掌握理论知识与临床实践有机结合的能力，积极有效地运用相应的研究成果，帮助临床医学生改善临床思维固有的习惯，丰富临床经验，积累更新知识。因此，循证医学应用于肿瘤临床教学是临床医学生培养的新方法。

1肿瘤外科护理临床教学现状

目前，相对于人类疾病谱的变化，肿瘤已经成为威胁人类健康的主要杀手，肿瘤外科的发展日益更新，致使传统的治疗方法不断受到挑战。但目前肿瘤学属于二级学科，而我国现行医学本科教育中并没有将其划为本科生的必修课，并且在全国众多医学院校仅将肿瘤学的部分的分支学科纳入本科生甚至研究生的选修课。也正因此，肿瘤学科的教育通常是以继续教育为主。由于肿瘤科经常成为被忽略的教学内容，学生对肿瘤外科知识的掌握甚少，等到这些学生进入临床实习护理阶段时，这些刚刚进入肿瘤科的医师往往对肿瘤学的专业知识掌握不够系统。

2循证医学的应用

就目前临床医生培养来说，继续教育是培养优秀的临床医生的首要选择。而循证医学时代的来临，对肿瘤学科的教学又是一个巨大的冲击。结合肿瘤学科的特点，探讨如何将循证医学运用到肿瘤学科临床实践这一问题十分必要[2]。因为正确地引导，会激发学生的学习兴趣，通常学生初到临床实习，会对所见到的一切都表现出极大的兴趣，而兴趣恰恰是最好的源动力，所以正确地引导这种兴趣对以后的学习非常重要。而循证医学会告诉学生在肿瘤外科护理实习中需要重点观察什么，查找病人身上的哪些护理问题，哪些问题是需要快速解决的，又有哪些是新进展、新观点。同时积极指导学生查找资料，根据所见到的问题，提出解决方法。以护理肿瘤晚期病人疼痛的方法为例，过去的处理观念较为冷漠，而现在的态度则更为积极。而对口服止痛药会引发便秘的处理也出现了很多种解决方法等等，由此学生进一步加深理解与巩固课堂上所学的知识。将理论知识与临床实践相结合起来是激发学生兴趣最好的方法。

近几年，许多大量的临床研究结果显示，配合新的辅助治疗，不仅会减轻了手术创伤，还显著提高了病人的生活质量。所有这些医学观念的改变，并不是医生主观臆断的，都是以循证医学作为基础的。身教胜于言教，在肿瘤外科临床护理实习过程中，医学生往往会把带教老师作为自己学习和模仿的典型例子。而对于医学生而言，由于医学是一门要求实践性非常强的学科，所以，临床实习就变得尤其重要[3]。因此，要让同学明白肿瘤外科护理工作的临床经验是靠日积月累慢慢积累起来的道理，带教老师就必须为人师表，起到典范作用，需时时注意自身的仪表，还有带教期间的言行举止，时刻保持高尚的道德情操，为学生树立良好的道德典范。带教教师还要以高尚的道德情操，过硬的技能水平，细心周到的服务，严谨的工作态度，通过言传身教的方法，来影响和教育学生，使学生在耳濡目染中受到深刻的教育，提升自身的素质。

1临床医学中的神经外科治疗

临床医学中神经外科的基础情况，是在临床医学上需要对患者进行合理的综合性分析，确定相关的患者年龄层次，制定合理的综合性病情分析，对患者的相关病情进行合理的分析，确保医生在对患者的神经外科治疗中，可以合理的对患者的相关并发症进行分析。研究得出临床上神经外科的急症有颅脑挫裂损伤、颅脑骨折、颅内出血以及脑疝等相关问题，而这些患者中有一些患者同时患有高血压、高血脂、高血稠、糖尿病等相关的并发症，这些问题在临床外科手术中需要合理的配合完善综合性的治疗过程控制，从而逐步加强手术开颅清理血肿块、骨瓣减压、钻孔减压、引流等一系列的相关临床手术的过程，制定合理的综合性神经外科手术过程控制。

2临床医学中神经外科的手术配合

采用仪器机械完成相关的手术过程配合，对手术前需要做的开颅手术制定相关的仪器设备，脑压板、线据、导板、各类吸引头、冲洗器、电钻、电刀、心电监护、麻醉机等一系列的相关仪器，同时配合相关的急救药物完成必要的准备工作。合理的引导患者减轻心理负担，逐步改善患者的综合性压力过程控制，采用合理的综合性分析过程，实现合理的综合性应用效果。

2.1术前的准备

针对患者的综合性呼吸道情况和供养情况进行合理的供养分析，制定良好的综合性颅脑损伤情况控制，防止出现一系列的相关不良问题。加强综合性的面罩给养控制，改善患者的综合性氧气流量控制。对患者需要采用全身麻醉的方法，制定合理的综合性静脉注射实现合理的综合性管理，对呼吸道内部的分泌物进行吸痰控制，改善患者的综合性呼吸道分泌物清理过程，逐步实现有效化的综合性呼吸道畅通过程，逐步改善患者的综合性血氧饱和度控制，保证血氧的综合性过程。在急症的神经外科手术治疗中采用静脉通道完成的综合性注射过程具有综合性过程控制，保证患者体液、输血、血氧含量、升压、降压情况的控制，同时合理的控制综合性的护理过程，保证合理的综合性手术过程，制定合理的综合性四肢静脉。例如，可以采用穿刺性静脉注射完成相关的手术过程控制。采用合理的综合性病情控制，完善患者神经受力的控制过程，采用合理的综合性防护垫完善综合性的神经压迫控制管理，从而逐步加深综合性的呼吸道窒息问题的防患，逐步完成患者呕吐物的合理化清理过程控制。另外，需要合理的控制患者的综合性创口的清理，制定合理的无菌过程控制，将患者的头发、泥沙等相关异物进行合理的控制，制定良好的综合性伤口清理过程控制，逐步实现有效化的综合性抗感染效果分析。

2.2术中的相关情况的配合

摘要：目的探讨强化技能训练在临床医学实习生中的应用效果。方法选择2018年7月15日至2019年5月30日卓越本科班和普通本科班52例医学实习生为研究对象，按照学号的单双号分为观察组和对照组，各26例。对照组采用传统带教模式，观察组采用强化技能训练。比较两组应用效果。结果培训后，观察组医学生操作技能水平、理论知识成绩和自主学习能力各项评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组自主性、启发性、轻松性、互动性评分及教学课堂氛围总体评分均高于对照组（P＜0.05）。结论强化技能训练应用于临床医学实习生中效果显著，可提高操作技能水平，调动学习积极性和主动性。

关键词：临床医学实习生；技能训练；临床思维能力

临床医学是一门结合实践与理论的学科，而临床技能则更多的表现了实际操作能力，可在理论知识基础上解决更多临床问题[1]。岗位胜任力的提高，是目前医学本科教育培养评价的重要指标，但临床技能培训难度系数较高，且涉及的知识面较广，属于循序渐进的过程；且大部分医学生是从临床实习开始接触，再加上带教老师水平不均衡、个别科室收治病种不全，学生就业压力、考研需求影响临床实习时间等，直接影响临床实习效果[2]。因此，选择一项合理的培训方式，促使实习生把握实习阶段提供的启动条件，尽快进入实习角色至关重要。本研究探讨强化技能训练在临床医学实习生（简称医学生）中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年7月15日至2019年5月30日卓越本科班和普通本科班52例医学生为研究对象，按照学号的单双号将其分为观察组和对照组，各26例。观察组男14例，女12例；平均年龄（21.56±2.24）岁；平均实习周期（41.32±2.46）周；卓越本科班15例，普通本科班11例。对照组男13例，女13例；平均年龄（21.71±2.67）岁；平均实习周期（41.49±2.52）周；卓越本科班14例，普通本科班12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法